孩子突然嗓子哑了是什么情况？怎样处理是正确的？

最近不少孩子因为突然嗓子哑了而就诊，有的还伴有与往常不太一样的咳嗽声。还有一些同事和朋友也出现突然喑哑或说话说不出声音的情况，是什么原因造成突然喑哑、咳嗽怪异呢？

患儿突然喑哑，空空样的咳嗽，一般考虑为“喉炎”。近期“喉炎”患者，轻重不一，有些轻症的仅有轻微的喑哑，有些仅有特征性的咳嗽，也有严重的，出现呼吸困难。

什么是喉炎？为什么得了喉炎嗓子会哑？咳嗽声音怪？

先看看喉在什么地方，请看上图（右侧的为侧面剖面图）

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症。小儿喉腔本身狭小，喉软骨支架弱。当喉腔炎症时粘膜和粘膜下会发生水肿。在一个相对狭小的部位出现水肿，空间更为狭小，气流通过比原来细的管道内径就会发出特殊的声音即出现“空、空”的咳嗽声，或出现喑哑、声嘶。而局部水肿严重会出现呼吸困难。

为什么会得喉炎？

引起喉炎的原因最常见的是感染，比如病毒感染、细菌感染。近期的喉炎患儿有些伴有发热，有些体温正常。血常规大都显示正常，考虑是病毒感染导致。

除感染因素，也有过敏引起的喉炎或喉头水肿。比如进食某种食物或接触某种物质，随后出现喑哑、吞咽困难，咳嗽空空声，没有如发热等感染症状，要考虑过敏所导致的喉炎。近期一些孩子进食大量特别甜的水果比如草莓、车厘子、葡萄后出现喑哑等喉炎表现，考虑与高糖食物对咽喉粘膜的刺激有关，建议要少吃或不吃这些过甜的食物或水果。

为什么要重视喉炎？

如果仅仅表现为嗓子哑、咳嗽声音有点怪，喉炎并不可怕。但严重的喉炎会造成喉头水肿、呼吸困难，甚至会有生命危险，这是喉炎的主要风险。

怀疑喉炎家长应怎么办？

喉炎初期，要让孩子大量喝水，不吃或少吃甜食。保证休息，减少哭闹和大声喊叫。

同时密切注意孩子病情变化。喉炎病情如果进展，会比较迅速，夜间有时会突然加重。如果发现孩子咳嗽咳不出伴有明显的烦躁哭闹或有呼吸困难应尽快就诊，以免延误病情。

怎样治疗喉炎？

诊断喉炎，一般会使用激素治疗。激素的主要作用是减轻喉部水肿，缓解声音嘶哑、缓解空空样咳嗽，保持呼吸道通畅。

针对孩子病情轻重，医生会选择不同的给药方式：雾化、肌注、静脉。

一般的喉炎通过雾化治疗大都有很好的缓解。如果喉炎严重，进展快，会使用个口服或静脉激素治疗，以免危险情况发生。

如何预防喉炎？

喉炎这么凶险，有什么办法可以预防？

如果孩子感冒咳嗽的声音特殊，要引起家长的关注，早期就医，早期治疗，喉炎大都会比较快的缓解，不至于有什么危险。

如果孩子是过敏体质，某次喉炎与过敏相关，要特别注意相关过敏原的回避，避免再次诱发。

下列音频中可以听到喉炎的特征性咳嗽：

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