不再扎心了！“个体化用药”让家长从容应对孩子生病

七年前的那一天，如果不是妈妈及时回家，如果不是妈妈刚好听了同事讲过一个故事，年仅5岁的依梦或许已经不在人世了。

那天依梦在家突然发高烧，浑身发冷，还不停的发抖，奶奶发现之后，准备将自己以前常用的退烧药布洛芬给孩子吃。

这时妈妈回来了，看到奶奶准备给小依梦吃布洛芬，就连忙先制止了。妈妈告诉奶奶，依梦以前吃了这个药之后，浑身会起疹子，后来就不给她吃了。

妈妈的同事曾告诉过她，同事老家一位4岁的小朋友吃了这个药也有这个反应，她比依梦还严重，不仅全身皮肤坏死剥脱，然后又用抗生素治疗，之后又出现菌群紊乱，导致肺部真菌感染，最后竟然导致死亡。

后来，妈妈带着依梦去做了个体化用药基因检测后，医生为她找到了最佳治疗药物。并且告诉她，依梦的基因显示，她对布洛芬等7种药代谢能力弱，容易在体内产生中毒反应，建议在遵医嘱的情况下，更换用药。

妈妈带依梦参加的这种基因测试，是个性化医学领域一个新兴的部分，属于基因指导个体化用药。这项技术旨在为患者提供更安全和更有效的药物治疗，提前确定哪些药物是不行的，哪些有可能产生严重或轻微的不良反应，从而更加有效地避免悲剧的发生。

近年来，我国每年有多达250万人因药物不良反应而接受住院治疗，其中50万人为严重反应，而约19.2万人更因此而丧生！而所谓的“药物不良反应”，即包括用药错误和不良相互作用，是目前导致人类死亡的第六大原因。

世界卫生组织统计显示，5岁以下儿童死亡中三分之二死于用药不当。我国药物不良反应监测中心调研发现：儿科用药不良反应平均发生率为12.9%，约是成人的2倍；在每年死于不良用药的人群中，儿童占1/3。

研究发现，大部分的药物，是通过肝脏中的细胞色素P450家族酶类（CYP450）实现代谢的。而这种酶存在广泛的基因多态性和表型多态性，具体表现就是对各种药物的代谢存在个体差异。

药物的个体差异最大的危害是引起高敏性患者的不良反应，就像前文依梦小朋友和妈妈同事家乡的孩子一样，对布洛芬高敏，从而引起了严重的过敏反应。这不仅给患者带来更大的痛苦，甚至会危及生命。据统计，在美国每年住院患者因药物治疗引起的不良反应有200多万例，其中有10万例是致命性的。

因此，为了杜绝药物性儿童的悲剧的再次发生，改变传统的用药模式，采用个体化用药是解决这一问题的希望所在。

基因检测指导个体化用药，是在疾病发生之前的几年甚至几十年就可以开始进行准确的预防，而不是目前的盲目保健，包括通过调整膳食营养、改变生活方式、增加体检频度、接受早期诊治等多种方法，有效地规避导致疾病发生的环境因素。真正实现从以前的一种药适用于大家的方式，转变到哪种药适合于你的量体裁衣的个体化给药的方式。

据依梦妈妈描述，这项操作对患者而言并不麻烦，只需要使用检验机构提供的拭子在口腔轻轻一刮（取样过程也可以在家完成），就可以采取相关技术进行遗传差异位点的测试，可以判断药物在体内代谢的快慢。

目前，全球领先的“一步法”基因检测已经得到应用，它是提供个体化用药基因检测快速诊断平台，在最短的时间内提供检测报告，及时指导患者合理用药，筛选适应个体的高效、特效药和最佳诊疗方案，提供科学的用药、治疗依据。

提供这一检测服务的卡尤迪为国家高新技术企业，其合作的院士专家工作站，已有中南大学湘雅医学院周宏灏院士以及哈佛大学Weitz院士入驻。其中，周宏灏院士是国家卫计委“药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南”的起草人。到目前为止，卡尤迪拥有具有自主知识产权的全球首款的免核酸提取快速现场基因检测平台，是中国唯一一家获得国家药监局审批的现场基因检测技术的公司，在世界范围内拥有多项专利技术与产品。

2015年，埃博拉病毒快速现场分子检测系统被列入WHO官方名录。2016年寨卡疫情中，该检测系统作为唯一与CDC（中国疾控中心）合作的现场检测技术已覆盖超过三分之二的国家检验检疫机构（机场出入境检验）。

在此，我们建议广大家对儿童个体化用药重视起来，早日获得孩子的个体化用药信息，减少药物副作用，得到更有效的治疗，避免悲剧的再次发生