儿童头疼、头晕六年找不到病因，来郑州人民医院得到成功医治

卵圆孔是左右心房隔膜上的一个“小孔”，卵圆孔一般在出生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭。

如有长期找不到原因的头痛、头晕、年轻人脑卒中、冠脉正常的心肌梗死（房颤、赘生物除外）可能均与卵圆孔未闭有关。

心脏上这个小“心眼儿”却给患者带来了大“困惑”。9岁患儿头晕不能下床 原因竟是它

9岁的等等（化名）从小到大一直有头晕的毛病。

3岁那年，有次他跟小伙伴玩耍，追来跑去“头晕病”就犯了。

“当时孩子头晕的很厉害，我们也带他去看了多家医院检查，除了神经内科，耳鼻喉科、眼科，中医科等都看了，CT、核磁都做了，也没查出来具体原因，还以为孩子是前庭功能紊乱，我们就没太在意，从那之后一些剧烈运动就不让孩子做了。”等等妈妈说。

就这样等等一直长到了9岁，期间也曾头晕过，但是几分钟就缓解了，其他也没啥异样。

但是几天前，等等在游乐场蹦完床之后，头晕的非常厉害，学都上不成了，脖子扭都不敢扭。还伴有恶心、呕吐。

在当地医院治疗后，效果不佳。家人急的不行，经人介绍后转入郑州人民医院就诊。

“患儿来之前，我们就怀疑他可能是因为卵圆孔未闭引起的头晕，在完善相应CT、核磁检查后，未发现明显异常。在TCD室做经颅多普勒超声‘发泡’实验检查时，心脏中大量的分流提示患儿存在‘先天性心脏病——卵圆孔未闭’。

卵圆孔未闭为心脏房间隔部位的一个‘洞’，而这正是造成患儿头晕的原因！”郑州人民医院心脏和大血管外科主任杨再珍告诉小编。

12岁男孩陈旧性心梗 咋回事？

无独有偶，12岁的睿睿（化名）也一直有头疼、头晕的困扰。

5个月前，无明显诱因出现头疼、头晕，并伴有恶心、呕吐等现象。这种症状持续了3天，休息后有所缓解。

几天前，睿睿长时间站立后再次出现眩晕，并伴有心慌、乏力，并有头重脚轻的感觉。为进一步治疗来到我院南院区，后经卵圆孔专病门诊检查，转总部心脏和大血管外科会诊。

“在TCD室做‘发泡’实验检查时，我们监测到了患者右向左的固有型大量分流，做心电图还发现患儿有陈旧性心梗，我们经多学科会诊认为患儿也是因为卵圆孔未闭而引起的头疼、头晕。发生过血栓事件的卵圆孔未闭并中大量右向左分流患者，其再发心梗脑梗的危险性很高。对于此病，目前最好的治疗方法是卵圆孔未闭介入封堵术+抗凝治疗。”杨再珍说。

微创手术 为患儿成功堵“孔”

在食道超声的引导下，我院超声医学科和心脏和大血管外科团队先后成功为9岁的等等、12岁的睿睿做了经皮穿刺卵圆孔未闭封堵术，顺利植入完全可降解卵圆孔未闭封堵器，第二天即下床自由活动。

杨再珍表示，卵圆孔未闭介入封堵术，是一种微创手术，是在X光下或食道超声引导下用封堵器将心脏的漏口堵上，从而避免静脉“反常’分流，达到治愈的目的。

我院使用超声引导下进行手术避免了射线辐射及造影剂损害，具有安全可靠的独特优势，深受患者欢迎。

此类手术住院周期短，恢复快，并发症少，安全有效，能为年轻的卒中、偏头痛（头晕患者有效解除痛苦。

“我儿子来的时候，头晕的不能走路，都得我背着、扶着，手术完第二天，自己都能起床吃饭、下地活动了，而且就一个针眼大小的小孔，孩子也不会留疤，真的是太神奇了！”等等妈妈说。

“手术完，我孩子也没再喊过头疼、头晕，要是这次还没发现，可能孩子还有心梗、脑梗的可能性，后果真是不堪设想。感谢郑州人民医院心脏和大血管外科团队，孩子恢复特别好，以后他就能像正常小孩子一样学习、生活了！”睿睿爸爸告诉小编。

郑医·科普

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔，是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，它能使血液从右心房流入左心房，维持胎儿的血液循环。通常，这个卵圆孔在出生后1年内就会自然闭合，如果大于3岁卵圆孔还没有闭合，就是我们说的“卵圆孔未闭”，心脏上因此留下一个小小的“心眼”，是先天性心脏病的一种。

目前据研究，在成人中，卵圆孔未闭的情况非常普遍，发生率大约为20%～25%，也就是说每4人中就有一人患有卵圆孔未闭，只不过大部分人都没有症状，所以很多人并没有关注过它的存在。

发现了卵圆孔未闭，应如何治疗？

卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种。一般来说视做一个正常的状态，因为对身体的生长发育都没有影响，故一般不需要处理。有些人的卵圆孔未闭是因其它问题在医生做检查时才被发现的。

但是如果出现不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作合并卵圆孔未闭，或顽固性或慢性偏头痛合并卵圆孔未闭等，则应通过微创介入手术封堵“心眼”！

卵圆孔未闭封堵术，是在X光下或食道超声引导下局麻下穿刺股静脉，经导管将双盘伞状封堵器送达心内卵圆孔部位，夹闭卵圆孔，从而阻断异常血液分流，达到治愈的目的。

目前我院心脏大血管外科杨再珍团队与超声科王岩青团队合作进行经皮不开刀封堵手术，避免了射线辐射及造影剂损害，创伤极小，过程简单、安全，无切口、恢复快。深受患者欢迎。

杨再珍

郑州人民医院心脏和大血管外科主任

主任医师

硕士研究生导师

专业擅长：

30年来完成心胸外科手术7000余例。在先天性心脏病、风湿性瓣膜病、冠状动脉搭桥、大血管疾病主动脉夹层；食管、肺、纵隔肿瘤及心胸外科危重病的抢救与治疗方面有着丰富的经验。擅长心脏微创手术及致力于瓣膜外科、冠状动脉搭桥、主动脉夹层、心脏移植技术的研究。与薛淦兴教授共同完成河南省首例Double-switch手术。在省内率先将ECMO技术成功应用于ICU临床，完成河南省首例成人及婴幼儿ECMO治疗。在河南省率先开展先心病的食道超声引导下经胸室缺等封堵微创手术，并在全省推广。

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