涨经验!看为什么新型冠状病毒,对孩子的杀伤力弱

文 / 同仁医院韩乐
2020-05-08 16:13

孩子和成人一样都是新型冠状病毒的易感人群,大概有85%的成年人会从轻症转换成重症,但是新型冠状病毒似乎对孩子手下留情,大部分孩子即使感染了新型冠状病毒仅仅表现为轻症,或者完全没有症状。

但是孩子尤其是幼儿对所有的呼吸道疾病的易感性严重度都比成年人的程度要高,这是因为孩子的气道相对成年人短,并且孩子的免疫系统未发育完好,没有足够的免疫记忆细胞,使得呼吸道病毒容易侵袭到肺泡,但是为什么对于新型冠状病毒,孩子表现出比成年人高的自愈性。

想回答这个问题我们就要了解新型冠状病毒肺炎的免疫病理,人体自带两套免疫系统,固有免疫和习得性免疫系统。

固有免疫系统是生物在长期进化中逐渐形成的是人体抵御病原体第一道防线,固有免疫系统的武器库里有单核巨噬细胞,树突状细胞,粒细胞,NK细胞,虽然固有免疫不具备高度的特异性,但是可以通过一类模式识别去识别病原微生物,活化并产生效应细胞最终达到清除病原微生物的目的。

随之人体进入了习得性免疫应答的阶段,适应性免疫分为三个阶段,识别,活化,效应阶段。与固有性免疫不同的是适应性免疫具有高度的特异性,是指某一特定的抗原刺激可以从免疫系统的淋巴细胞库中选择处相应的T细胞或者B细胞克隆淋巴细胞与相应的抗原结合具有高度的特异性,这种特性能够让机体具有识别复杂环境中数量庞大的抗原病并且与之结并且发生反应的能力。

适应性免疫还赋予机体能够识别自身和外来抗原的能力和免疫记忆的能力,固有免疫和适应性免疫是相辅相成,密不可分的,固有免疫是适应的免疫的先决条件,适应性免疫不但可以促进固有免疫还可以让机体对病原体产生免疫记忆避免二次感染。

但是免疫应答是一把双刃剑,免疫应答的水平过高会对人体造成伤害,在观察新冠患者免疫病理的过程我们发现真正杀死患者的不是病毒本身的毒力而是机体过度的免疫反应。孩子的免疫系统发育的不是很完全,跟成年人不一样可能之前感染过毒力很弱的冠状病毒体内产生了一定的抗体,另外一个可能的原因是小孩的免疫体统里面没有足够的细胞因子,所以细胞因子介导的免疫反应在小孩子体内没有那么强烈。

第一波启动的固有免疫已经几乎把病毒都杀死了,剩下的病毒毒力已经很弱了无需强烈的免疫应答病毒自然就可以消亡,这也从另外一个角度来证明了新冠肺炎的真正的杀手锏是让机体的免疫系统过度反应。