急！3岁孩子突然不会说话

“杜主任，我家孩子突然不会说话了，我们可是慕名而来，你可得救救孩子啊…”一进诊室，小虎（化名）爸爸就一刻不停地说起了孩子的情况！

原来已经三岁的小虎一个月前，突然不会说话了，看着孩子着急表达时，只会急得发“嗯嗯嗯”的音，这可急坏了小虎的爸爸妈妈。可辗转洛阳、郑州多家医院，小虎的病始终没有查出原因，病情也没有任何好转的迹象。且出现右侧肢体活动障碍，小虎爸爸眼看着以前能说会道的小话唠现在却说不出话来，是急得吃不下饭、睡不着觉，一个月时间瘦了整整20斤。

经过多方询问，小虎爸爸带着孩子找到了郑州大学第三附属医院小儿神经内科二病区主任杜开先，杜开先主任给孩子进行了相关诊查后，马上安排孩子住院。护士长王宇带领护理团队，积极协助家属尽快完善相关检查。很快，头颅MRI结果回示：未见明显异常。视频脑电图结果回示：背景偏慢，双侧不对称，左侧慢于右侧。结合患儿亚急性起病，语言倒退、情绪改变、运动障碍，儿内科大科主任、小儿神经内科主任贾天明、神经内科二病区主任杜开先、副主任医师董燕带领医护团队进行讨论后，考虑患儿为免疫性脑炎的可能性比较大。给予脑脊液及血清的自身免疫性抗体检测，结果很快验证了专家们的推断，脑脊液结果提示：抗NMDAR抗体IgG阳性。最终，确诊为患儿自身免疫性脑炎。

那么，什么是自身免疫性脑炎（AE）？为何有这么大的威力让活泼可爱的孩子“鸦雀无声”？据杜开先介绍，目前自身免疫性脑炎患病比例占脑炎病例的10%-20%。儿童以抗NMDAR脑炎最常见，约占AE患者的80%。患此症的患儿可出现精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。

经过杜开先医护团队的系统治疗，孩子的右手活动度明显好转，行走步态基本正常。小虎爸爸郁闷的心情逐渐平复，连胃口都开始大增。

每天，杜开先去床边查房，小虎爸爸妈妈都是不停地感谢。当孩子终于又喊出了那声“爸爸”时，小虎爸爸早已是热泪盈眶，激动地跑到办公室拉住了杜开先的手，哽咽地说：“谢谢白衣天使，是你们拯救了我的孩子，还是你们有办法……”

据杜开先介绍，该病为可治疗性疾病，及时的治疗，多数患儿可痊愈，不影响日后生活。但如果诊断治疗不及时，患儿可能遗留神经系统后遗症。家长需对该病提高警惕，发现孩子有类似症状时，尽可能尽早就医。

文图：神经内科二病区 张晓佳 董燕