娃高烧到40℃，竟是因为TA！专家：近期高发！易误诊！

本文转自：科学家庭育儿

娃长大的过程，就像是一场升级打怪的大闯关！

在这场“闯关游戏”中，很多宝宝遇到的第一个大怪就是它：幼儿急疹！

突然高烧，检查了一堆也查不出什么病，非得熬到三五天后烧退了，疹子出了，才能“马后炮”地确诊为幼儿急疹！

正因为此，应对幼儿急疹，经常出现两种情况：

很多宝爸妈甚至医生都因为熬不过宝宝前期的高热表现，导致过度防御、过度治疗。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

也有些家长看到娃发热起疹，就以为是幼儿急疹，没加以重视，导致延误了就医！

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所以，科大大（ID：kexueyuer2012）今天从辨别到应对，都来好好盘一盘！

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不是发烧出疹就是幼儿急疹

娃发烧、出疹子，不一定就是幼儿急疹。

还有很多病在发烧时伴随出疹现象，但比幼儿急疹烧严重很多，需要立即就医。所以，宝爸妈们务必分清。来！我们看图识疹！

①幼儿急疹

幼儿急疹又名玫瑰疹，是一种病毒经由呼吸道传染引起的感染性疾病。

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突发高热，热退疹出，是幼儿急疹的最大特征；6月~1岁，是其最多发的年龄。

娃出生后的第一场高热，有可能就是幼儿急疹。

因为出生的头几个月，宝宝体内有妈妈身上带来的抗体。6个月后，抗体减少了，生病就会多了起来。

感染幼儿急疹的宝宝，经常一发烧就是39℃、40℃，持续3~5天，精神状态等其他表现正常。

皮疹通常在烧退之后（ 多为9～12 小时）出现，也有一部分宝宝体温下降期就出现了。

疹子呈一粒粒红色皮疹，一般从宝宝的颈部、前胸、后背开始，很快就遍布全身。没有明显痒感，用手按压会褪色，有时候伴有水泡。

②猩红热

猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的传染病，冬春也正是高发期，多见于2~8岁的宝宝。

孩子感染后，同样有发热和出疹的表现。和幼儿急疹最显著的区别：

幼儿急疹是热退疹出，猩红热是发烧伴随出疹。

而且疹子呈片状、鲜红色，密密麻麻布满全身。宝宝也会觉得痒，不停抓挠。

感染猩红热的宝宝，多数伴有扁桃体炎或咽炎，还有草莓舌（舌乳头是鲜红色，后舌部呈牛肉红）的表现，血常规检查中白细胞计数升高。

如何处理？

☑及时带孩子去医院就诊，猩红热属于细菌感染，必要时需要使用抗生素，如连续10天口服青霉素。

需要注意的是：必须遵医嘱足疗程服药。即使孩子症状消失，活蹦乱跳，也要把药吃够，不要擅自停药。否则有继发肾炎、风湿性心脏病等并发症的危险。

☑隔离1~3周，多休息，勤通风！

③手足口

宝宝疹子里的实力C位，6个月-5岁宝宝高发的急性传染病！

当娃出现低烧不退，小手、小脚、小屁屁和嘴巴里都长出疱疹，不痒不疼不易溃破，那十有八九就是手足口了！

要警惕的是：新型手足口也出现了突发高热、疹子从手足口部位扩散到全身。

因为新型手足口的出现，手足口和幼儿急疹的辨别难度加大，不过除了出疹位置不同让妈妈们有迹可循外，二者应对原则也大致相同！

如何处理？

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☑当娃出现包括但不限于以下让我们不安的表现时，请马不停蹄的带娃就医：

①易惊或四肢抖动

②无力

③频繁呕吐

④呼吸增快或忽快忽慢不规则

⑤精神萎靡或明显烦躁

⑥持续不退的高热（39℃以上）

④麻疹

麻疹的出疹规律，非常有自己的节奏：

烧三天、出三天、退三天。

出疹的三天，第一天，遍布头颈；第二天，到达躯干和四肢近端；第三天，手脚心等部位也会出现。

皮疹表现的是这样的☟呈充血性，加压会褪色，疹子外的皮肤正常

如何处理？

☑隔离至出疹后5天；

☑发热及时退热处理，注意休息，保证饮水；

☑出现蜕皮后，可以用保湿霜涂抹，保证皮肤水润。

2

幼儿急疹居家护理指南

幼儿急疹的应对，一句话就能囊括：

自限性疾病，没有传染性，没有并发症，没有后遗症。对症处理，等待热退疹出即可。

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看着娃反反复复3~5天高烧不退，当爸妈的完全淡定不住！

甚至很多儿科原有的坚持，都可能被孩子的持续高热打败，进行不必要的干预治疗，如抗生素和输液！

事实上，如果孩子仅仅高热，没有明显的咳嗽、腹泻等症状，科大大推荐在家观察。

居家护理指南

①建议2~3小时给孩子测一次体温，若体温高于39℃，则需要用药物退烧，保持体温不高于38.5摄氏度；

❏正确应用退烧药：

世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林）。

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②多饮水，继续母乳或配方奶粉喂养；已经添加辅食的宝宝，可以继续吃水果泥、菜粥、蛋花汤等清淡饮食，尽可能多进食，保证排尿和排便正常，静静等待热退疹；

③密切观察，若孩子出现精神不好、萎靡、烦躁等症状，做好防护，及时就医！

等到宝宝烧退、出疹子，就代表病要好了！

宝宝出疹期间，不需要服用任何药物，可以正常洗澡、出门、饮食等。

一般来说，幼儿急疹出疹1~2天就能自然消退，个别“性子急”的疹子，2~4小时短暂出现后又火速消失，来如风，去如风！

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★本文已由专家审稿：

田祯：天津市妇女儿童保健中心副主任医师，从事儿童保健门诊、集体儿童保健管理、健康教育工作20年。擅长儿童生长发育、儿童营养与喂养指导、常见病与传染病防治。