奶很重要，但中医说牛奶伤脾胃，到底应不应该给孩子喝呢？

前几天发的文章《最简单直接的长高方法，是把奶喝够》，看到评论里很多人对喝奶还有很多疑问，比如喝什么奶，喝奶拉肚子怎么办，中医说喝牛奶伤脾胃怎么办……现在，我把最有代表性的问题整理出来，一一解答。

一说到喝奶助长高，就有人现身说法了：

大多都是认可喝奶长高的，但也有少数人说喝了很多奶还是不高，这里我要说：喝够奶是让孩子长更高的可行性途径，但不能确保每个人只要每天奶喝够了，就一定能很高哦，毕竟长高还受其他因素的影响。

1、《想让孩子长更高，得把奶喝够》这里的奶，指的是纯牛奶还是什么奶？一天需要喝多少？

指一岁以后喝纯牛奶，一岁以内本就是以奶为主，不需要强调，而一岁以后奶量慢慢减少了，很多家庭不重视奶甚至不给孩子喝奶了，所以才提醒大家：奶是一种很好的食物，并且喝够了有助于孩子长高。

一岁以后孩子可以喝纯牛奶了，而纯牛奶比配方奶更适合，原因点我查看，所以我这里指的就是一岁以后喝纯牛奶，不是配方奶，不是奶饮料（酸酸乳，哇哈哈，爽歪歪），把纯牛奶喝够，有助长高。

喝多少奶呢，鉴于国外奶量的建议是不高于810毫升，国内建议不低于360毫升，我取个中间值，给个综合建议，那就是一天喝够500毫升，不需要补钙，吃400IU的vd，再配合户外运动，就足够助力长高了。

2、纯牛奶没有配方奶好消化啊，不是吗？

配方奶是在纯奶的基础上做了加工，一段奶粉肯定会比纯牛奶好消化，因为一段奶粉模拟母乳，调整了酪蛋白和乳清蛋白的比例，纯牛奶中酪蛋白：乳清蛋白大概是8：2，一段奶粉中的比例大概是4：6，因乳清蛋白比酪蛋白好消化，所以一段配方奶肯定比纯奶好消化，小婴儿要喝配方奶不能喝纯奶。但是我们说宝宝可以喝纯牛奶是指一岁以后，

因为：

1、宝宝消化能力提高了，酪蛋白虽然没有乳清蛋白好消化，但对一岁以后的孩子消化难度不大，酪蛋白只是消化慢，不是不能消化；

2、国家标准GB10767-2012 中对于3段奶粉的蛋白质中乳清蛋白与酪蛋白的比例没有做强制性的规定，一段乳清蛋白占比不低于60%，二段乳清蛋白占比不低于40%，但三段没有要求。

也就是说，只有一段二段奶粉可以确定比纯牛奶好消化，3段可能就是纯奶没有做特别调整（当然也有的品牌奶粉有做调整），消化程度上跟喝纯奶差别不大。

比如，以上是某款3段奶粉的配料表，可以看到：它是在纯奶粉的基础上加了别的营养素，但没有做蛋白调整（脂肪有做调整，但蛋白没调整，想知道是怎么看出来的吗，想知道的可去群里问），如果配方奶没做调整，不管喝配方奶还是纯牛奶，消化程度上差别不大。

3、不喝纯牛奶，喝配方奶也一样吗？

纯牛奶没有经过加工，营养保留更完整，配方奶是在奶粉基础上增增减减，有一定营养损失，而且很多三段配方奶为了迎合宝宝口味，加了大量糖浆，葡萄糖这些不健康成分。

能喝纯牛奶了就不选择配方奶，这是大的原则。

如果宝宝因体质原因不能喝纯牛奶，只能喝配方奶，当然是可以的，喝配方奶，相比不喝或者喝乳饮料，肯定要好一些。

4、配方奶营养比纯牛奶更多更全面，不是吗？

我们是说一岁以后喝纯牛奶，如果要对比配方奶和纯牛奶的营养，那我就默认是问三段奶粉的营养是否比纯牛奶更多更全面。

这还真不一定，纯牛奶本身营养成分也非常多呀，如果去做细致对比，会发现重要营养素钙和蛋白质，反而是纯牛奶比配方奶高，其他的微量元素，则差别甚微（配方奶高一些，但不多），下图就是某三段奶粉的营养成分，我们就看钙和蛋白质的含量：

每100克奶粉含钙630毫克，折算下来每100毫升奶液的的钙含量是100.8毫克，而国内普通纯牛奶的钙含量平均是120毫克；

再看蛋白质，每100克奶粉里面蛋白质有15.3克，折算成100毫升奶液，蛋白质含量是2.4克，普通纯牛奶的蛋白质含量是3克；

纯牛奶是天然食物，天然食物本就是富含很多种营养素的，配方奶在纯奶粉基础上加工，有加了营养不如奶的糖浆淀粉类，加了这些就相当于把奶营养稀释了。

大家以为：配方奶粉的营养＝纯牛奶+额外添加的营养。

实际上：配方奶粉的营养=被稀释的纯牛奶+额外添加的营养，这样一进一出，不一定谁营养更高。

一岁以后，奶就成了辅食了，我们给孩子喝奶的目的，不是希望牛奶提供全面营养，很多营养是需要从其他食物里摄取的，喝纯牛奶主要补钙和蛋白质，而这点上，是纯牛奶获胜。

如果孩子特别不爱喝饭，饭量极少，想通过配方奶补充到更全面的微量元素，也可以，但应积极去解决孩子不吃饭问题。

5、喝母乳的算吗？

当然算，而且是很高质量的奶，注意要喝够，不够就纯奶来凑，同时孩子一定要补充维生素d。

6、不爱喝牛奶，但爱喝羊奶，羊奶效果一样吗？

一样。

7、不是不给喝，是不能喝，一喝牛奶就拉肚子怎么办？

喝牛奶就拉肚子就两种情况，一种是过敏，另一种是乳糖不耐受，这两种情况，都有解决方案。乳糖不耐受可以服用乳糖酶，可以喝舒化奶，但其实真正的乳糖不耐受很少，大多数是第二种情况：对牛奶中的a1酪蛋白过敏。

（专家答疑：很多喝牛奶拉肚子的以为是乳糖不耐受，其实是A1蛋白过敏）

牛奶里的酪蛋白分a1和a2，很久以前牛奶里只有a2，没有a1，a1是后来物种变异后产生的，这种蛋白对人类肠道并不友好，所以人喝了不舒服。

目前几乎所有普通奶里都含a1酪蛋白，只有少数环境没被污染人工干预少的地方可能是不含a1的，比如新疆的某些奶，比如高原上的牦牛奶。如果吃了乳糖酶或者舒化奶依然拉肚子，或者喝纯奶有的拉肚子有的不拉肚子（比如喝普通奶拉肚子，喝牦牛奶不拉肚子），就可以确定不是乳糖不耐受，而是a1蛋白过敏。

当然除了a1酪蛋白容易过敏，还有β-乳球蛋白也是常见致敏原，还有的严重过敏，可能对牛奶里多种成分都过敏，可根据过敏严重程度选择水解奶粉，也可以选择不含a1蛋白的奶。

8、宝宝不爱喝纯牛奶怎么办？

纯牛奶只有奶味儿，味道淡，宝宝不肯喝纯牛奶，很可能是因为平时喝惯了口味重的三段奶，所以不肯接受淡口味的纯牛奶。

改善需循序渐进，比如配方奶和纯奶对兑着喝，味道慢慢减到，日常也要注意不要给口味重的零食，饮食也清淡，孩子味觉恢复清淡后也就能接受纯奶了。

有的宝宝不喝纯奶可能是喝了不舒服，身体本能排斥，参考上一条。

还有的宝宝就是不喜欢奶味儿，那么可以做成酸奶（酸奶就是牛奶做的，营养不会差），不加糖或者少加糖，也可以做成加味奶，比如将水果和牛奶一起搅拌……试着换花样看宝宝是否能接受。

9、听说牛奶里含有激素，喝了容易性早熟？而且现在的牛奶从小就被喂很多药，不安全吧！

很多人不敢给孩子喝牛奶，是担心安全问题，毕竟多年前国内牛奶安全问题口碑不太好，后怕了。这个，我也是没办法为安全问题打包票的，包括以前推荐过的特仑苏，经典，长富，安佳等都只是因为看配料上看它是纯奶，没有任何添加而推荐，是否安全我也不知道，没有去过它们厂家，也没有亲眼目睹整个生长挤奶的过程……

不过好在这么多年市场上还没有过明显的负面反馈，选择大品牌又更有保障，

所以，如果能心安，相信它们是安全的，那就喝，不相信，害怕，那就选择不喝（如果更相信进口奶安全，那就选择进口纯牛奶好了，不过，配方奶粉也是纯牛奶做的呀，安全问题是一样）。

推荐大家重视喝奶，选择自己认为足够安全的奶源也很重要。

关于激素问题，如果牛奶含有激素，有两种情况，一种是奶牛被人为注射激素（国家明令禁止，但不排除不法商人偷偷添加），另外一种是牛初乳，牛初乳因特定日时期的奶确实是有可能含有激素，但不绝对。

如果孩子经常喝奶，又有早熟迹象，我认为，更应该看看这个孩子其他方面的饮食，如果经常吃甜食炸鸡烤翅这类又甜又油的，确实容易引发早熟，如果这个孩子刚好每天喝奶，就比较容易让人联想到是喝奶导致的早熟，这就是一种误解，另外牛奶脂肪含量不低，每天喝到500毫升奶的同时，应做到低脂饮食或者选择低脂奶。

10、中医不建议喝牛奶，说牛奶性寒，会损伤脾胃

确实很多中医生不建议喝牛奶，认为牛奶性寒，会损伤脾胃。

为此我特意查了，《中医营养学》教材（北京中医药大学周检教授主编）第114页说：“牛奶味甘性平”，功效为“补虚弱，益肺胃”……

正规教材里说牛奶是平性，没说性寒呀，所以我也不知道，说牛奶性寒该从哪里说起了，再说性寒的食物很多呀，比如莲藕，芹菜，冬瓜，荸荠，西瓜，梨…等等，好多食物在中医里都是归寒凉性质的，那它们都不能吃？

中医是经验医学，为啥传言牛奶是寒凉性质，我想可能是因为有部分人喝了牛奶会拉肚子，中医一般认为吃了腹泻的就是下火的寒凉性的，实际上，拉肚子的原因是过敏或者乳糖不耐受了。

纯牛奶有两大不太友好的特点，一是容易乳糖不耐受，二是容易蛋白过敏。

我们建议喝牛奶，前提就是要能耐受和不过敏，且是孩子能接受的，如果喝了牛奶反而各种不好，那就不如不喝。

不管中医怎么说，我更看重权威机构的推荐、更高质量的研究以及现代营养学的讲解，而不是民间传闻，中国居民膳食指南里，是一直都有奶的，没有说它有什么不好，现阶段，我们还是跟着权威机构走吧。

11、喝奶了食欲就变差了，奶一多饭就少了怎么办？

奶是一种营养密度相对比较大的食物，能量高，喝了比较容易有饱腹感，如果孩子消化差，喝进去的奶消化慢，更不容易有饥饿感了。这种情况，可以做的是：

1、选择更好消化的奶，比如酸奶，舒化奶，牦牛奶，如果是小宝宝还可以选择水解奶粉；

2、提高孩子本身的消化能力，维生素b、消化酶、锌、益生菌、益生元等有助消化。 奶重要，但也不能喧宾夺主，一岁以后奶是辅食，喝奶前提是不影响一日三餐，这个度家长需要把握好。

12、一岁以后，就可以马上喝纯牛奶了吗，需要转奶吗？

一岁以后可以喝纯牛奶，不代表需要马上全部换成纯牛奶。

可以把纯牛奶当成奶的一部分，慢慢去过度，纯牛奶，酸奶，配方奶都可以是宝宝奶的来源，如果发现宝宝喝了纯牛奶确实会出现一些不适，那就停止晚点加，肠胃弱的宝宝更不能直接换成纯奶，需要转奶，也需要慢慢适应。宸宝当时就是慢慢转的，满一岁以后是配方奶，酸奶，纯牛奶交替喝，大概到1岁4个月左右，全部喝纯牛奶了。

13、想喝奶，但对牛奶过敏怎么办？

孩子过敏体质，不能喝牛奶，是挺可惜的。

所以大多过敏的孩子长得瘦小，不光是牛奶，很多食物都不能吃，这种情况应该积极去改善过敏体质，合理安排饮食，以弥补不能吃的食物营养，尽最大努力去降低损失，过敏体质改善虽然难，但只要方向正确，恢复就只是时间问题，具体的营养改善方案在公众号（蓝弧营养师）回复“过敏”，查看我总结的过敏的营养调理方案。