1人得病全家感染！8亿中国人携带这个病菌，很多人还不知道

文 | 小步在家早教

来自清华、斯坦福，全球968万家庭的选择，每天十分钟，养出聪明宝宝

最近，看到网上有人问：“如果疫情结束，你最想干什么？”

点赞最多的回答就是“要出去大吃一顿”。不难想象，“解禁”之后的餐馆将会是怎样热闹的场面。但是，当大家聚在一起吃吃喝喝的时候，千万要小心一种病菌找上门——幽门螺杆菌。

这种病菌，大家可能都略有耳闻，因为它实在是太普遍了。在全球，大约有44亿幽门螺杆菌的感染者，而我国是感染人数最多的国家，接近8亿人（感染率约为60%）。大多数感染都是从儿童阶段获得，并呈持续感染。据统计，幽门螺杆菌在我国农村地区儿童感染率约为66%，城市为47%。

虽然感染人数众多，但是因为其隐蔽性强，所以一般只有20%-30%的人能发现并引起重视。今天，我们就来好好科普下它。

幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌（英文简称Hp），它在1982年首次被澳大利亚的学者从人体胃粘膜中分离出来，是至今被人类发现的唯一的胃部细菌。它是一种螺旋形的微生物，喜欢酸性环境，能分泌尿素酶而产生氨类，除了“扎根”胃粘膜，它还会在胃里面不断繁殖，极尽所能地搞破坏。

当幽门螺杆菌在体内长时间超过正常指标时，就会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指溃疡、甚至引发胃癌，还有可能会引起龋齿和血栓等情况。世界卫生组织国际癌症研究机构已将它列入I类致癌物。

感染幽门螺杆菌后常见的症状包括：胃痛、胃酸、胃胀或者烧心，还会引起口臭。

当然，不是说感染幽门螺杆菌就一定会发病，有的人有可能终身携带，但是一直平安无事。可是，如果感染者不重视，还持续坚持不健康的饮食或者作息习惯，它就有可能损伤肠胃，而让人大吃苦头。

幽门螺杆菌对孩子有什么危害？

儿童因为免疫功能比较弱，是幽门螺杆菌的高危人群。

儿童感染后，免疫力、消化功能会被影，有些还会出现胃炎的症状，如果胃炎没有得到及时治疗，将会逐渐发展为慢性活动性的胃炎，甚至出现胃黏膜充血、水肿等，影响食欲或营养物质的吸收，最终对生长发育造成影响。

传播途径是什么？

幽门螺杆菌的传播，主要有以下几种途径：

口-口传播

幽门螺杆菌能藏在牙斑中，会通过唾液等途径进行传播。如果有家庭成员中若有人被幽门螺杆菌所感染，一起吃饭就可能通过筷子传递，引起家庭聚集性的感染。

粪-口传播

幽门螺杆菌定居在人体胃部，但是当胃黏膜脱落时，幽门螺杆菌也会随之脱落，并通过粪便排出，当人们吃了被污染食物或喝了被污染的水也可被感染。

胃-口传播

幽门螺杆菌存在于胃液中，而当幽门螺杆菌携带者发生呕吐时，病菌会随着呕吐物传染给健康者。特别是急性感染期的传播，常通过呕吐物中传染给他人。

医源性传播

到不正规的医院进行胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔等诊疗时，因使用了未进行消毒、且被幽门螺杆菌所污染的器械等而造成感染。

怎么检查？

目前常见的诊断方法有两种：

非侵入式检查

C13-尿素呼气试验：目前最准确的诊断方法；

C14-尿素呼气试验：有微弱放射性，不能用于孕妇和儿童；

其他还有粪便抗原检测、基于IgG抗体的血清学测试等办法。

侵入式检查

内镜检查，适用于年龄比较大，有明显症状并且对治疗没有反应的人群。

其他还有免疫组织化学法、快速尿素酶测试等。

由于我国人口基数大，难以做到对幽门螺杆菌进行普遍地大面积筛查，所以国家对于检查提出的建议是：

有消化不良、胃溃疡症状的可以查；

对于没有症状、但家中有感染者的并愿意接受治疗的可以查；

家中无感染者但个人要求检测的可以查。

怎么治疗？什么情况下需要根除？

目前，幽门螺杆菌感染的根除治疗方案均采用联合用药，一般推荐用铋剂四联( 铋剂 + PPI + 两种抗生素)疗法，推荐疗程为10-14天。

但是这种疗法对人体损害比较大，尤其对肝脏的损伤。所以，如果孩子感染了幽门螺杆菌，在无症状、症状轻微、或无肿瘤家族史的情况下，不主张进行根除治疗。

那什么情况下必须进行根除治疗呢？可以看看下面的表格作为参考：

总的来说，具体问题要具体对待，不要一旦发现感染就急于服用药物，一定要去正规医院进行诊治。

如何预防幽门螺杆菌入侵？

01

注意饮食卫生

家里吃的蔬菜和水果，一定要充分冲洗干净，幽门螺杆菌不耐高温，所以做饭的时候要把饭菜充分煮熟再吃。

平时，也要注意家人饮食的少盐少糖，不要吃辛辣、烫等刺激性的食物，以免伤害肠胃，降低对病菌的抵御能力。

02

餐具消毒

对家里吃饭的碗筷，使用后必须彻底清洗，用开水煮一煮或是消毒柜来消毒；特别是木质的筷子，因为使用了一段时间会产生缝隙，极易附着幽门螺杆菌或者霉菌，建议家里用木质筷子的，使用3个月或者半年可以换掉。

孩子的碗筷不宜与大人混用，并且需单独存放。有条件的话，家里的每个人都可以用专门的餐具吃饭。最好采取分餐制，或使用公筷与公勺。

03

保持洗漱用品的清洁

为了避免从口腔感染，要保证牙具的清洁，定期对牙刷和杯子进行消毒杀菌，不要把牙具放在卫生间里，最好放在干燥、通风良好且太阳能照射的地方。家人不共用牙具，牙刷也要定期更换。

帮助孩子养成刷牙的好习惯，保持口腔的清洁，

此外，像洗脸巾、洗澡巾也要常常清洗、曝晒，尤其是孩子使用的，建议每天用完后都洗干净烘干或者晒干。

04

实行分餐制

中国人的饮食习惯是大家都围在一起吃，还喜欢相互夹菜，这其实在无形中加大了交叉感染的风险。

建议外出就餐的时候，使用公筷和公勺，或者提前把食物分配到各人，再进行用餐，不要互相夹菜。

家人一起吃饭的时候，如果家中有感染的，更需要采用分餐制，为了降低交叉感染的风险，也可以养成用公筷、公勺的习惯。

05

不要嘴对嘴地给孩子喂食

有一部分家长，喜欢把食物在嘴巴里面嚼碎后再喂给孩子，这是非常危险的行为，极其容易把大人身上携带的病菌传染给孩子。

除了嘴对嘴喂食，亲吻孩子也同样危险，亲吻除了会导致幽门螺杆菌的传播，还会造成EB病毒的入侵。

06

帮孩子养成洗手的好习惯

洗手！洗手！洗手！重要的事情一定要说3遍！洗手是能够有效阻隔各种病原微生物传播的有效方式，因为人的手每天要接触的东西太多了，极容易携带病菌。在督促孩子洗手这件事上，家长一定不能偷懒。

幽门螺杆菌虽然难缠，但是只要不是到了特别严重的地步，就不需要过分恐慌。平时一定要保护好肠胃，保持良好的饮食和卫生习惯。好的习惯需从小养成，希望家长们留个心眼，不要掉以轻心。

参考资料：

1.罗晓明等.幽门螺杆菌的感染现状和诊断治疗进展. 江苏预防医学2019年06期

2.申建伟 李威.幽门螺杆菌感染对学龄儿童生长发育及免疫状态的影响. 山西医药杂志2019年23期

3.张俊璇等.根除幽门螺杆菌治疗药物的研究进展.医学综述2020年02期

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本文审稿顾问：首都医科大学附属北京儿童医院儿保科主任医师张峰。

文章仅作科普，不能代替专业医师的诊断和治疗。