专家谈疫情心理疏导：通知老人出院遭拒，最担心孩子不欢迎他回家

武汉新冠肺炎疫情一个多月后，以精神科专科医生为主要成员的心理医疗队，由国家卫健委统一组织，从全国各地赶赴武汉。上海、湖南、四川等派出8支心理医疗队，共300人为患者和医护人员提供心理服务。

据《新民周刊》报道，上海援鄂心理医疗队领队、上海市精神卫生中心副院长王振接受介绍，患病老人以及患病儿童和疫情中失去亲人的儿童，是这次疫情中让他非常担心的群体，未来需要对这些群体进行重点的干预和长期的跟踪。

老人没有治愈吵着出院，通知出院又坚决拒绝 : 最担心孩子不欢迎他回家

武汉金银潭医院一位老年患者已经出现抑郁症状，而且初步判断达到了中度抑郁。这位老人住进金银潭医院后，经过治疗恢复得挺快，但心理状态一直不太好。没有治愈时，他常常吵着要出院，其实这是一种焦虑恐惧的表现。现在他治愈可以出院了，他又坚决不肯出院。临床医生说，通知他出院，他坚决拒绝，不跟医生说话，非常烦躁，甚至有轻生厌世的想法。

“我们和他交流，他起初也不肯讲话，后来他终于说出来，他最担心的是孩子不欢迎他回家。老人内心是非常渴望回家的，但孩子可能跟他说，怕他回去生活不方便，大家都在隔离，家里没有能力照顾他。”

因为这种担心，他就不想出院。再加上医院里医护人员对他照顾得很好，这一对比，心里就会很难过，感觉自己有家不能回，慢慢地产生一些消极的想法。

知道他的想法，心理医生告诉他出院后隔离期间社区都有相应的生活安排，然后针对他的担忧，引导他理解子女的本意不是嫌弃他，教会他如何与子女沟通，同时引导他疏泄自己的悲伤情绪。

经过近半小时的心理疏导，老人的情绪有所平复，但由于其抑郁症状仍然较明显，心理医生将给他开相关药物。

针对这种现象，王振解释道:“病情重的时候，来不及顾及心理上的感受，那时候救命要紧，等到患者身体上的疾病缓解了，心理症状就表现出来了。”

老年痴呆患者无法配合治疗，需要心理治疗

养老院的患者，其中一部分患者患有阿尔茨海默症（老年痴呆），或者是阿尔茨海默症早期。这些患者中有部分无法不配合治疗，会成倍增加医护人员的工作量，可能医护人员照顾这一个病人，其他七八个病人就应付不过来。

上海心理医疗队接到会诊要求后，通过药物治疗和部分的支持性情绪疏导，帮助患者更好地配合治疗。比如对那些睡眠颠倒的阿尔茨海默症患者夜间出现的行为紊乱，可以给一些具有镇静作用的抗精神病药物，既改善了行为，又改善了睡眠。

孩子的心理问题需要特别重视，但目前还无法顾及

最近也看到很多让人痛心的新闻事件，老人厕所猝死，独留6岁孙子在家，告诉他有病毒不能出门，于是孩子吃饼干充饥，和爷爷的尸体在家待了好几天，直到社区人员上门排查。还有一个女孩，追着灵车喊妈妈。这些孩子的心理创伤将会很大，需要心理医生的强制干预。

“孩子是我认为特别需要关注的群体。”王振说，上海心理医疗队有一组同事在武汉市儿童医院，那里收治了一些儿童患者。“我最担心的是他们的未来”。

这次新冠肺炎疫情中不少是一家人感染的，这些孩子里可能有部分孩子的父母因为这个病去世了，他们的心理的问题，需要心理医生的关注。

目前心理医疗队还在做筛查，目前他们的工作还局限在医疗机构，无法顾及武汉社区中因疫情受到直接心理伤害的孩子，看看每个孩子大概是什么情况。这个筛查做起来不容易，因为有的孩子可能并不知道家里人的情况，大人和孩子在不同的地方治疗。

相较于2008年汶川地震，心理治疗已有很大进步，但形势更加严峻

2008年汶川地震后，很多心理医生和心理咨询人员以志愿者的身份前往灾区。但因为灾区的心理干预工作组织比较混乱，有的人反而给受灾人民带去二次创伤。

经过汶川地震等灾害后，心理干预领域总结经验教训，现在各方面对心理干预的重视程度、组织能力和专业性都比当年进步很多了。

但是，传染病疫情和地震不一样，地震、火灾都是一次性就过去了，传染病持续的时间长，很多人会因为持续存在的慢性应激而产生心理问题。

另外一方面，地震和火灾，它是局限在特定区域内的。就像汶川地震，虽然震级很大，但仅仅在四川省内，其他地方不太会受到影响。而传染病不一样，尤其像新冠肺炎，它扩散得非常快，即使你周围还没出现感染者，你也处于恐慌之中，因为你不知道明天会不会发生在自己身上，很容易造成社会恐慌。

这种情况就使得面临心理问题的人口基数扩大，形势更加严峻。