要不要给孩子吃易坦静？买之前一定要先看看这个

说起易坦静，大家应该都不陌生。

作为一种主打止咳祛痰的药，孩子一咳嗽或者一有痰，很多人就会去药店买来给孩子吃，甚至作为家中常备药。

但在专业医生的眼里，并不建议大家自行给孩子服用易坦静。

今天，我们就来说说易坦静的那些事儿。

孩子有痰

大部分情况下都无需用药

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首先，所谓的祛痰药，并不是大家想象中的可以把痰液化掉，消失不见，而是通过药物作用，刺激呼吸道产生更多分泌物或者溶解粘液，从而降低痰液的粘稠度，使痰液更加容易被咳出。

而在大部分的情况下，孩子是无需用祛痰药的，一般都可以自己咳出来或吞下去。

很多家长对痰存有偏见，认为「痰液很脏」「孩子生病了才会有」。

事实上，支气管黏膜在正常情况下也会分泌少量的痰液，它不仅可以起到保持呼吸道湿润的作用，还能粘住一些对人体有害的微小颗粒和病原体，是一道重要的防御屏障。

只有当我们受到某些病菌侵袭，或者外部刺激时，痰液的分泌量才会大大增加，性状发生改变，比如变得更粘稠，或者颜色变得发黄。

痰液中夹杂着大量水分、粘性蛋白、病菌、脱落细胞等，可能会加重呼吸道感染，也容易引起呼吸不畅。

这时候，孩子可能会出现咳嗽，通过咳嗽的动作，痰液被咳出，有痰的症状自然也就缓解了。

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孩子一有痰，很多家长就会想办法帮助宝宝清除痰液，殊不知一些祛痰药会引起痰液腺体分泌物增多，这就要求服用者本身具备一定的咳嗽或吞咽的能力，否则容易堵塞呼吸道。

有的家长可能会说，孩子太小不会咳痰怎么办？

其实咽下去也不会对身体产生什么伤害，痰液进了消化道大多会被胃酸灭活，过程有点恶心，但一般都不会影响健康。

自行给孩子服用易坦静

还要承担额外的风险

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基于以上原因，不建议大家自行给孩子服用任何化痰药，尤其是易坦静。

易坦静，又叫氨溴特罗口服液，是复方制剂药品，主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗。

1. 盐酸氨溴索

盐酸氨溴素是一种粘液溶解药，药理作用是祛痰。

关于氨溴索临床使用可以降低痰液浓度这一点，目前仅有少数证据表明它可能有用。

而氨溴索是通过刺激胃神经，才促进气道分泌黏蛋白，稀释痰液的，简单说是通过「催吐」来发挥作用。

这样就会给孩子带来一些胃肠道不良反应，比如恶心、呕吐、便秘、腹泻等。

因此，各大权威机构对待氨溴索的态度都尤为谨慎。

美国 FDA 至今还没有批准盐酸氨溴索上市。欧盟虽然批准了它上市，但也不建议 2 岁以下孩子使用，2～6 岁需要遵循医生的指导。

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2. 盐酸克伦特罗

不建议给孩子擅自吃易坦静，还有一个重要的原因。

易坦静不仅有祛痰的成分，还有一种平喘成分盐酸克伦特罗，它是一种支气管扩张药，可以使气管平滑肌松弛，从而缓解或消除支气管痉挛或气道狭窄症状，用于哮喘或者其它喘息性疾病。

如果孩子在痰多的同时合并有哮鸣音，吃这种药自然没毛病。

但大部分孩子的痰多，是出现在感冒咳嗽时，孩子的支气管或气道是正常的，没有喘息。

在这种不确定或不知情的情况下给孩子吃含有克仑特罗的易坦静，不仅让孩子承担了额外的药物风险，还会「好心帮倒忙」。

因为支气管或气道正常时，克仑特罗会造成平滑肌扩张异常，降低气管和支气管正常收缩-舒张节律，影响咳嗽，粘液更加无法及时排出。

更关键的是，如果没有掌握好剂量，孩子可能会服用过量，导致出现心悸、手抖、兴奋、失眠等不良反应。

对于普通家长来说，很难判断出孩子到底喘不喘，喘得厉不厉害，需不需要平喘。

所以在给孩子吃之前，都建议先咨询医生。

孩子有痰不用药

这样护理更靠谱

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当然，祛痰药也不是完全不能用。

如果孩子的痰液特别浓稠，咳不出也咽不下，已经影响到了正常的呼吸，或者出现了支气管痉挛、气道狭窄等严重情况，可以在医生的专业评估和指导下服用对症的药物。

但是 ，切忌自己买药给孩子吃。

如果孩子有痰，不影响生活，我们可以通过一些护理方法帮助孩子把痰咳出来，缓解孩子不适。

1. 减少室内干燥，尽量维持湿度在 50%～60%；

2. 鼓励宝宝多喝水，这样有利于稀释痰液，方便咳出，6 个月以下的孩子可以适当增加奶量摄入；

3. 多变换体位，采取利于呼吸通畅的姿势；

4. 过敏体质宝宝，注意避免花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激；

5. 过敏性鼻炎引起的问题，可以通过生理盐水清洗鼻子改善；

6. 1 岁以上的宝宝咳嗽，还可以用蜂蜜止咳的方式。

本文经由北京协和医院内科硕士 潘轲 审核

参考文献：

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716385

2. uptodate 《促粘液活性药物和分泌物清除技术在COPD中的作用》

痰液，可以帮助清除气道病原体和分泌物，但很多家长对「痰」依然有很多的疑问和顾忌。

比如：

• 孩子咳痰是不是呼吸道感染了？

• 做雾化能不能帮助孩子祛痰？

• 拍背可以帮助孩子排痰吗？

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