药监局发黑名单：9种儿科明星药禁用！

@所有宝爸宝妈

（ID:kexueyuer2012 ）

一到冬天，感冒发烧的娃不在少数，各种花式药便争先恐后安排上了！

感冒着凉？来点抗生素……

咳嗽有痰？吃点止咳药……

发烧头痛？再贴个退烧贴吧……

慢着！事实上，退热贴无法真正让宝宝退烧，要想退烧，还得遵医嘱服用儿童药☟

儿童用药一直是被常年关注的话题，近年来，药监局频繁地修订儿科用药说明书，接连“封杀”了多款儿童常用药。

与此同时，国家也在加强用药规范制度，儿童用药已正式被写入新版《药品管理法》，未来将逐步走向法制化。

尽管我国儿童药品监管力度不断加大，但滥用药、错用药的情况依然存在。

黑名单：这些药品必须锁！

目前，已被药监局列入“黑名单”的儿科药品有：

图片来源：科学家庭育儿设计团队

别看有这么多种禁用药，可仔细研究发现，涵盖最多的是这两类：中药注射剂和含可待因成分药物。

ㄨ禁用药一：成分复杂的中药注射剂

多数中药注射剂都没有做过药理和临床研究，在使用过程中，容易引发宝宝过敏、寒颤甚至休克等不良反应。

ㄨ禁用药二：含可待因成分药物

可待因是一种跟吗啡差不多的阿片类药物，有成瘾性，多用于镇定止咳，国家规定：18岁以下青少年禁用。

当然，除了以上这些药物外，以下这些对症药物也要慎用/禁用哦！

▎退烧

ㄨ阿司匹林（包括赖氨匹林、精氨酸阿司匹林等）

可能引起瑞氏综合征（可致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡），16岁及以下儿童不宜服用，除非有明确的适应症，比如川崎病。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

ㄨ尼美舒利

容易造成肝脏损伤，12岁以下禁用。

▎感冒

ㄨ复方感冒药

先扒一扒复方感冒药里的常见成分：对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬等...

①对乙酰氨基酚有退烧作用，与其他退烧药同吃，容易用药过量；

②伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种；

③右美沙芬，有抑制呼吸的风险，服用过量可能会致命。

《中华儿科杂志》儿科专家普遍认可的观点：2岁以下儿童不建议使用复方感冒药，4岁以下遵医嘱使用，4岁以上症状明显可酌情使用，就算要用也最好用单一成分的药物。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

▎止咳

美国FDA建议：4岁以下的孩子不建议服用非处方的止咳药。它们在宝宝身上的效果有限，可能还会产生副作用。

除含可待因成分的止咳药已明令禁止外，非那根（异丙嗪）成分的止咳药，如：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆，2岁以下儿童禁用。

另外：强力枇杷霜、克咳片、复方甘草片……也统统不能给宝宝服用，里面可能含有和可待因成分相似的罂粟壳和阿片粉。

▎抗生素

只有当宝宝存在细菌感染，抗生素才会派上用场，相反，如果服用不当，后果很严重。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

如果医生给宝宝开了以上这些抗生素，请果断拒绝。如果要应用其他抗生素，也要遵医嘱服用。

▎抗病毒、抗流感药

ㄨ利巴韦林

美国FDA批准，只有在呼吸道合胞病毒引起了重症肺炎时，才会使用利巴韦林，前提还得必须选择雾化剂型，然而，这种雾化剂型，国内根本没有。

如果选择口服或注射利巴韦林给药，不仅毒性大，还可能导致宝宝溶血性贫血，甚至致畸致癌！

ㄨ金刚烷胺和金刚乙胺

无法有效防治流感，1岁以下儿童和新生儿禁用。

ㄨ阿糖腺苷

只针对DNA病毒有效，安全性尚未明确，不建议儿童使用。

▎腹泻

ㄨ2岁以下儿童禁用洛哌丁胺成分、地芬诺酯成分的止泻药。

▎抗过敏

ㄨ氯苯那敏成分

美国FDA：2岁以下安全性尚未建立，需慎重使用，新生儿、早产儿不宜使用。

ㄨ苯海拉明成分

澳大利亚TGA：2岁以下儿童禁用。

▎止痛

ㄨ安乃近（包括鼻滴、针剂）

容易导致宝宝粒细胞减少，还可能导致相关血液问题。儿童禁止使用，成年人也不建议使用，国外已淘汰该药多年。

图片来源：科学家庭育儿设计团队

ㄨ安痛定

容易引起白细胞减少症和过敏性休克，任何情况都不建议宝宝使用。

▎保健药

ㄨ匹多莫德

3岁以下禁用，安全性与有效性尚未得到验证，存在皮肤、精神系统、消化系统损害等多种不良反应。

ㄨ保婴丹

婴幼儿不建议使用，主要成分是冰片和法半夏，抑制中枢神经兴奋性，过量使用可能抑制呼吸。

红名单：推荐宝宝使用的对症药

说了这么多儿童禁药，于是有宝爸宝妈就问了，宝宝生病到底能吃点什么药呢？

图片来源：科学家庭育儿设计团队

儿童药品那么多，对症用药是关键！

①发烧

世卫组织推荐的退烧药仅有2种：布洛芬和对乙酰氨基酚，但2者不建议同时服用。

②感冒

推荐使用生理盐水滴鼻剂。

同时注意护理，保持空气湿润，多喝温水，掌握正确擤鼻方法。

③咳嗽

痰咳：氨溴索口服液

家庭护理后，如果痰仍黏在嗓子里咳不出来，可遵循医嘱使用此药，但不推荐给1岁以下的宝宝自行使用。

喘息咳：氨溴特罗口服液

香槟汽水味，口感上宝宝更容易接受。

④腹泻

可口服补液盐、蒙脱石散、葡萄糖电解质泡腾片。

⑤便秘

开塞露+乳果糖效果更好。

开塞露主要成分是甘油/甘露醇，可应急用，但长期用会有依赖；乳果糖是一种益生元，有促进肠道蠕动功效。

特别提示：药物不是缓解便秘的最佳方式！

平时还要给宝宝多补充膳食纤维含量高的食物，多爬多动，养成定时排便的好习惯。

⑥过敏

有代表性的、口感好的药品有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。

⑦抗生素药物

如果宝宝是细菌感染，就要服用抗生素了。口感好又较安全的有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和阿莫西林颗粒。

⑧抗流感药物

磷酸奥司他韦，主要用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

扎那米韦也可以，但仅适用于成人及7岁以上青少年。

⑨皮肤类药物

治疗湿疹：丁酸氢化可的松

治疗尿布疹：氧化锌软膏

皮肤止痒：炉甘石洗剂

要是还记不住？下面这张图表，务必及时保存☟

图片来源：科学家庭育儿设计团队

宝爸宝妈别忘了及时清理家庭药箱，将那些用药黑名单彻底Pass。

毕竟，儿童用药无小事，宝宝健康更重要。

本文已由专家审稿：

梅康康：药学硕士，国家执业药师，儿童专科医院主管药师，专注于特殊人群（婴幼儿、哺乳期和妊娠期）安全用药科普多年。获2019年微博健康医疗最受欢迎医生称号，多家知名健康杂志特邀专栏作者。

本文首发：科学家庭育儿

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