又到高发季！这种病菌比一般病毒可怕，防治攻略都在这里了！
今年这个春节我真的过得十分的闹心。
年前的新型冠状病毒肺炎还没落停，现在猩红热又开始作妖了，真是一波未平一波又起，我这颗心就跟坐了火山车似的，那是要多刺激有多刺激。
为了让大家能安心点儿，不那么焦虑，今天我就好好和大家扒一扒猩红热的老底儿。
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猩红热是什么？
猩红热，按字面意思理解就是“皮肤一片猩红，还发热。”别说，这名字还挺形象。
从医学角度来看，猩红热是一种由A族β溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，大家记住两个关键信息。
1. 由一种叫链球菌的细菌引起。
2. 是急性呼吸道传染病。
主要特征
临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹、疹退后皮肤脱屑为特征。
高发年龄
所有人都可能得猩红热，但多见于3~7岁的儿童。
高发季节
全年可发生，但是冬春季为发病高峰。
传播途径
猩红热主要通过飞沫传播，皮肤脱屑本身没有传染性。
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猩红热有什么表现？
前驱期
猩红热潜伏期通常为2~3天，短则1天，长则5~6天，之后就会进入前驱期。
前驱期一般不会超过24小时，少数可达2天。
这个时期的主要表现是起病急骤，以畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛为主。婴儿起病时可伴有烦躁或惊厥的表现。
除此之外，孩子还会出现咽部的炎症。
轻一点的可能就只是咽部或扁桃体充血。
比较严重的话，咽部及软腭会有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，咽部可以看到有一层白色的膜。
颈及颌下淋巴结肿大及压痛。
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猩红热有什么表现？
出疹期
出疹多见于发病1~2天后。
出疹的顺序一般为：
耳后→颈及上胸部→迅速波及躯干和上肢→下肢。
典型的特征是鸡皮样疹。
全身皮肤弥漫性发红，皮肤上有点状的红色皮疹，疹子高出皮面，有痒感，形似“鸡皮”。
除此之外，还有一些特殊体征。
贫血性皮肤划痕
皮疹密集，疹间皮肤一片红晕，用手指按压皮疹，皮疹的颜色会消退，短暂地呈现苍白色，过大概10来秒钟后又恢复原状，称为贫血性皮肤划痕。
帕氏线
皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹更密集，可夹有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线。
草莓舌
孩子生病初期，舌头上会有一层白色的舌苔，舌乳头红肿突出在舌苔上面，形似“草莓”。
杨梅舌
等2~3天后，白色舌苔会慢慢脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头仍然是红肿凸起，形似“杨梅”。
口周苍白圈
孩子面部潮红，而没有疹子的话，因为口鼻周围充血没那么明显，孩子的嘴周就会出现一圈白色，称为“口周苍白圈”。
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猩红热有什么表现？
恢复期
皮疹于3~5天后颜色转暗，逐渐隐退。
疹退之后，就会按照出疹的先后顺序脱皮，皮疹越多，脱屑越明显。
症状比较轻的话，脱皮是呈细屑状或片状屑。
症状比较严重的话，脱皮现象也相对严重，有时会呈大片脱皮，以手指、脚趾明显。
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怎么确诊猩红热？
虽说上面我们介绍了猩红热的一些典型表现，但它可不会乖乖听话，一直按照这个标准来。
有时候孩子只有发烧、咽痛的表现，身上起的疹子也没那么典型，但偏偏就是猩红热，你说你找谁说理去？
所以我们不能光靠临床表现，还得请其他助攻来帮忙揪出这个坏蛋。
常用的辅助检查有以下3个：
血常规。白细胞总数增加，以中性粒细胞为主，严重者可出现中毒颗粒。
血清学检查。可用免疫荧光法检测咽拭涂片进行快速诊断。
细菌培养。从咽拭子或其他病灶内取标本做细菌培养。
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猩红热该如何治疗？
孩子要是得了猩红热，最重要的是抗菌治疗。
青霉素是治疗猩红热的首选药物。
口服青霉素类药物的话，一定要用够10天。如果孩子对青霉素类药物过敏，可以选择红霉素或头孢菌素。
大部分情况下用上2~3天药孩子的症状就减轻了，这时大家可能就会纠结，那还有必要继续吃吗？不是说抗生素不能滥用吗，是不是可以停药了？
这里我必须要着重强调一句，必须用够10天！
不能停药！不能停药！不能停药！
哪怕孩子症状已经消失，已经活蹦乱跳了，还是得把药吃够，否则就可能有漏网之鱼，病原菌就会扩散到其他地方作乱，继发肾炎、风湿热、风湿性心脏病等严重并发症。
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猩红热得这么护理
发烧护理说过很多次了，这里就不赘述了，饮食的话就是咽痛时，让孩子吃稀饭、粥、蛋汤、牛奶等流食或半流食。病情好转时，再慢慢吃高热量、高蛋白的食物。
针对猩红热，咱主要说说皮肤和口腔的护理。
皮肤护理
- 勤给孩子剪指甲，避免抓破皮肤引起感染。
- 保证皮肤清洁，洗澡时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤痒感。
- 实在太痒的话，如果皮肤没有破溃，可以涂抹炉甘石洗剂止痒。
- 疹退后脱皮时不要直接用手撕，可以用剪刀剪掉，以免引发感染。
- 贴身衣物要穿纯棉的，避免化纤或绒布衣物，以免摩擦时增加痒感。
- 皮疹期间可以正常洗澡，可以吹风，开始脱皮后，可以涂抹一些保湿霜，保证皮肤水润，脱皮后不会有色素沉着。
口腔护理
对于不会漱口的小宝宝来说，可以鼓励宝宝多喝水；
对于大点的宝宝，可以鼓励宝宝用盐水漱口，饭后或睡前都可以，每天3~4次。
咽喉疼痛时，需要做疼痛评估，必要时可以采取措施缓解疼痛。比如用一些具有局部麻醉作用的喷剂。
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常见问题解答
Q1.得了猩红热需要隔离吗？
对于症状比较轻的孩子，虽然不需要住院的，但也要在家隔离。待细菌培养3次呈阴性且无化脓性炎症，才可解除隔离。
自治疗之日起不少于7天。
Q2.得过一次，还会再得吗？
还是有可能再次得的。
A族溶血性链球菌有不同的血清型，如果下一次感染的是相同的血清型，孩子是有相应抗体的，但如果感染了不同的血清型，孩子则没有相应的抗体，就会表现为再次感染猩红热。
Q3.猩红热有疫苗吗？
目前猩红热尚无有效的疫苗，所以控制传染源是最有效的预防措施。
Q4.平时怎么预防？
预防还是老生常谈，勤洗手、多开窗通风，少去人群密集的场所，出门记得戴好口罩，大人外出回来洗手洗脸换衣服之后再接触孩子等。
好了，看到这儿大家是不是已经做到心里有数了？
希望这些知识能帮到大家，当我们真正遇到猩红热的时候，能做到科学应对，正确护理，让它有多远滚多远！
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参考资料：
1、苏健婷.北京市2007—2016年猩红热流行病学特征分析.2018.
2、冯进云.儿童猩红热87例临床表现及皮疹特征.2012.
3、《儿科护理学（第六版）》