注意：孩子青春期"精神分裂"了，未必就是“精神分裂症”
青春期精神分裂症，这里指的是在青春期这个特定的心理发展阶段患了经精神科大夫诊断的精神分裂症，并非指青春期精神分裂症青春型。本文主要是为青春期精神分裂症患者家长提供康复指导意见供家长参考，减少就诊弯路，提高治疗效果，减少精神分裂症残疾发生的的风险。
每个人在每一个发展阶段都会面临一个特定的心理社会危机。青春期在人的一生中是最容易出现精神症状的成长转折点，这个阶段孩子表现出来的症状会因人因时而异。有的表现出轻微的情绪失调，有的表现出各种不同的神经症症候，严重的会出现哭笑无常、自语、幻听、被害妄想等精神病性症状。很多父母，把处于青春期心理发展危机的子女送当成了”疯子”送进了精神病院，服用抗精祌病类药物, 给孩子造成了巨大的心理创伤，甚至抱憾终身。这与精神分裂症的发病机制不明，诊治手段主观单一，医疗保险体制局限等很多因素有关。
20多年来我一直从事心理疾病、心身疾病、癌症患者心理重建等问题的应用研究，每每看到花季少男少女精神失常,将心比心,心中总有一种说不出的痛.20多天前我接待了一个16岁的高中女孩,主要表现为班级很多人天天议论她，骂她，说她溅，无法上课，要求转班，成绩大幅下滑，父亲五年前工伤去世，经省城某医院诊断为精神分裂,用抗精神病药物阿立派唑治疗无效,后经某校长介绍来找我求治,经幻觉症状处理、父亲去世创伤处理、人际关系处理和自我概念建立，经过五次心理治疗,目前患者自认为自己完全"好"了，经过两年随访一直稳定。
在多年的临床实践中，发现青春期的孩子由于生理与心理发育的剪刀差、体内激素水平起伏较大，加上成长环境、性意识觉醒、自我概念初步建立和外界压力陡增，容易使孩子出现精神崩溃现象，退行到儿童时期，在认知、情感和行为方面，呈出现精神病性表现，如各种幻觉、妄想、行为怪异等表现，往往都被诊断为青春期精神分裂症，加以抗精神病药物治疗，往往这种症状不易被控制，往往采取了加大药量的方式，继继对孩子的认知、情感产生进一步的损害，无法继续学习生活，导致停学休学，影响升学、就业、恋爱、婚姻和生育等一系统问题。
青春期精神分裂的孩子，不能只从精神病学的角度去问题，更不能忽视从心理层面和发展层面寻找原因，通过精神病性症状处理、心理创伤处理、人际关系处理和自我概念重建等一系列心理治疗后，往往使绝大多数孩子能回归正常发展的轨道，顺利度过青春期发展性危机。这样做实现的是患者自己的统一和和谐，患者与环境（人、事、物）的统一和和谐，患者与社会生活的统一和和谐。
目前青春期出现精神病性症状的孩子误诊误治情况很严重，忽视孩子处在特殊的发展阶段和生理心理特征，教条化地对照诊断精神分裂诊断标准，机械性药物治疗措施，造成了很多严重后果，甚到造成终生遗憾，药物治疗的结果往往以半残疾的最终结果，因为药物在治疗症状的同时，也强化了症状，退化了生理功能和社会功能。长期大量的使用抗精神病药物，其药物的毒副作用，会随站药量和疗程的延长，日益叠加，当患者最终忍无可忍的时侯，停药是必然结果。
当一个人的生理功能被长期被药物控制在一个“正常”水平的时侯，停药的结果，必然是不正常，就象一个皮球长期被外力压在水里，一旦撤除外，反跳是必然结果一样。于是病情复发，一次比一次严重，因为每一次复发，都会比上一次治疗使用更大量的药物，毒副反应更大，于是形成了一个恶性循环，用药-不能忍受—停药—复发---加药—更不能忍受—再停药—再加药—更大的副作用，等到家人和患者都绝望的时侯，送到精神病院成为长住大使，这就是现在精神疾病的治疗逻辑，医生不从自身反思治疗上的缺陷，将患者当成冰冷的没有情感的机器治疗。所以现有的精神疾病治疗思路，不可避免地导致大量精神残疾的发生，精神病院住满了衰退病人，就是最好的证明。
不可否认的是，抗精神病药物在治疗精神疾病的历程中，发挥了巨大作用，但是单纯依赖药物治疗的弊端也日益突显，特别是在当前精神心理疾病发病率日益上升的情况下，特别是精神疾病患者的人文关怀和社会功能康复，多元化、多维化治疗精神心理疾病的思路应该得到更多的重视。如何精神科药物的治疗效果与药物产生的不良反应，确实是一个棘手的问题。因为棘手，所以很少有人愿意去解决这个问题，得过且过成为主流。
对于那些病情早期、患者自感痛苦、有自救愿望、用药两年以内的孩子，家长不能单纯听取精神病科医生的片面建议，应该关注孩子的病情，值得寻找精神医学和心理治疗学相结合的专科医生，进行重新评估和诊断，不要让那些只知书本没有丰富经验的心理咨询师试手，毕竟这个问题涉及精神病理学、药物学和心理学等多门学科，错过康复关键期、形成药物阻抗和心理治疗阻抗后，将大大增加康复的难度。
根据本人近三十年的工作经历，提供如下建议供家长参考：
应让参与到治疗方案的设计中来，增加患者参与决策的机会，尊重患者的人生价值与人格尊严比减轻症状更重要，并为患者创设各种有利于康复的各种情境，没有患者的积极参与，所有的治疗方案效果都会严重打折，调动患者参与治疗和康复活动是第一位的。当然这样做，并不是一件容易的事，但不得不去认真做。
青春期精神分裂症是一个复杂的医学问题,分型较多,成因复杂,不同类型和不同原因的病情治疗起来,可能需要不同的方法,其结果也可能完全不同,这也是期待更多的医学同仁和心理学界朋友共同探讨的一个问题,期待更多的朋友提供更好的治疗方法,帮助患者解除痛苦.
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精神分裂症心理行为康复训练系列实施方案待续。