新型冠状病毒肺炎来袭，家有孩子怎么办？医生教你这样做

新型冠状病毒感染的肺炎来袭，对于爸爸妈妈们来说，除了自己做好防护措施，还要保护好孩子。

之前“武汉新型冠状病毒儿童不易感染”的消息让爸爸妈妈们松了一口气，但是随着疫情的发展，广西陕西等地都先后确诊了儿童病例，最小的仅为9个月，所以对于孩子的预防工作，家长们千万不能放松。

对于“儿童不易感染”的问题，国家卫健委高级别专家组成员、著名传染病学专家李兰娟院士在接受采访时表示：“没有感染过这种疾病的人都是易感的。随着新型冠状病毒疫情的发展，不排除儿童发病增多可能。”所以儿童防护必须从现在做起，益阳市第四人民医院教你这样做。

一、避免接触人群

目前所知，新型冠状病毒主要通过近距离飞沫传播，特别是小于1米之内的距离，病毒随感染者说话、咳嗽、打喷嚏传播，特别是没有任何症状的感染者，在传播新型冠状病毒中危险性更大。

儿童对病毒的抵抗力弱，疫情高发期，避免外出，保持室内通风，避免接触人群才是预防的关键。

建议儿童非必要不外出，保持家中环境通风，家中早中晚定时开窗通风。开窗选择对流窗，利于空气流通，时间为30分钟。

春节期间，避免儿童外出的同时，家中应谢绝访客，尤其是有过疫区暴露史的，避免人群聚集引起病毒传播。

当咳嗽、喷嚏时，应该用纸巾、手绢捂住口鼻，没有纸巾、手绢时，用胳膊肘掩盖口鼻，之后还要洗手，这样孩子被感染的机会就减少。

建议有发热、咳嗽者避免接触宝宝，如果实在必须接触的话，应该戴口罩、做好手卫生。如果一定需要外出，一定要给宝宝戴口罩。

二、为孩子挑选合适的口罩

因N95口罩密闭性较强，儿童缺乏行为能力，佩戴N95口罩有窒息的风险，一般情况下，不适宜给儿童使用，棉布、纱布口罩阻隔性欠佳，不推荐给儿童使用。

选择市面上在售的防飞沫口罩即可。戴口罩可以很大程度上减少呼吸道疾病的传染，但必须大小合适，佩戴正确，否则为无效保护。

1、大小要适宜，一定要根据孩子年龄大小和脸型选择适合的口罩。

2、佩戴方法要正确，佩戴时有鼻夹的在上方，口罩必须完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩与面部紧密贴合，佩戴好后用双手食指压紧鼻梁两侧鼻夹，确保贴合皮肤，不漏气。

3、随时观察儿童状态，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以要一定要注意观察随时调整。

4、注意更换口罩。口罩内外不能交替使用，戴过的口罩，外层会积聚很多灰尘、细菌，而里层阻拦着呼出的细菌、唾液，因此口罩两面不宜交替使用。

取口罩时应注意折叠保护好内面，再丢弃，摘口罩后应立即洗手。

三、给宝宝物品消毒

由于新型冠状病毒（2019-nCoV）本身对外界的抵抗力不强，56摄氏度30分钟，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等，这些溶剂都可以有效地消灭活病毒。

根据以上特点，对于孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高温的，可以浸没在容器中煮沸超过 30 分钟或蒸汽蒸 5 分钟，就可以完成消毒。

对于不耐热的玩具类物品，可以通过用75%乙醇（医用酒精）擦拭玩具表面或喷洒在玩具表面进行消毒。

孩子的衣物，可以加入一定比例的消毒液清洗，来达到消毒的效果。这里尤其需要注意的事，喷晒消毒时，务必要避开孩子的眼睛和嘴，消毒后建议静置一段时间再与孩子接触。由于医用酒精易燃，在喷晒过程中还需避开火源。

四、给宝宝科学洗手

不管什么时候，流动清水+香皂或洗手液洗手方式都是首选。3岁以上儿童可以自己洗手的，具体步骤参见7步洗手法：

第一步：首先要掌心相对，手指并拢相互揉搓。

第二步：然后洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。

第三步：洗掌侧指缝，双手交叉沿指缝相互揉搓。

第四步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。

第五步：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。

第六步：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。

第七步：最后要洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

洗手结束后，家长一定要检查孩子是否彻底冲洗干净，再用洁净毛巾或纸巾擦干双手。婴幼儿需要家长协助按照以上步骤洗手。

五、注意宝宝饮食

首先，注意饮食卫生，不吃活禽野味，食物要煮熟煮透（特别是肉蛋鱼类食物），新型冠状病毒对热敏感，56℃、30分钟可有效杀灭病毒。

其次，注意餐具卫生，因为新型冠状病毒存在人传人现象，建议家中每人单独备碗筷，使用公筷分餐制，避免通过唾液交叉感染。餐具消毒时需注意，每人餐具需分开单独消毒，建议使用开水（或至少56℃以上热水）浸泡30分钟。

宝宝的饮食上，建议清淡易消化饮食，避免辛辣刺激性及重口味食物，进食富含维生素、蛋白质食物，保证充足的能量供应。

对于食欲好的宝宝，建议多吃新鲜蔬菜、水果，瘦肉、鱼、蛋、豆制品等等。对于食欲不佳的宝宝，建议少量多餐饮食，可以选择流质及半流质饮食，如牛奶、瘦肉粥、青菜粥、鸡蛋羹、烂面条等等。同时注意液体的补充，多饮水，多出汗，多排尿，加快身体的新陈代谢。

六、是否有药能够预防新型冠状病毒？

1月23日，《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一版）》发布，公布了新冠肺炎的中医预防方案。

根据新冠病毒感染肺炎的临床特征，此病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”，病位在肺、脾，可伤络入血。

中医预防方案有二

一、防新型冠状病毒感染的肺炎一号方：

中药：苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g，生黄芪10g。

用法：开水泡，代茶饮。

时间：7-10天。

二、防新型冠状病毒感染的肺炎二号方：

中药：生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g用法：煎服，每日一付，分二次。

时间：7-10天。

适用人群

1、凡从疫区来益阳的人群、广大市民可以选择预防新型冠状病毒感染的肺炎一号方和二号方。

2、凡收住院留观的人群使用中医辩证分型进行治疗。

七、如何判断发热是新型冠状病毒所致？

冬春季节本是呼吸道感染高发季节，大部分孩子生病可能还是普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常见病及多发病为主。但是如果有以下情况，需要警惕：

1、发病前两周内有武汉市旅行史或居住史。

2、发病前2周内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

有以上流行病学史，若有发热，咳嗽，腹泻等症状，建议到就近指定开设发热门诊医院进行常规血常规以及流感病毒筛查，必要时完善胸片检查，听从医生建议，遵医嘱治疗。

八、孩子出现什么情况需要来医院？

如果发现孩子有发烧、咳嗽、乏力、胃肠道不适、食欲降低，说明孩子生病了，建议去医院检查。一般来说，呼吸道病毒或肠道感染较为多见，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、细菌、支原体等。

如果排除上述原因，近两周去过武汉旅游或者在武汉居留，或者和来自武汉的发热、咳嗽症状患者有过接触，或者呈现群聚性发病的特点，应到就近指定医院发热门诊就诊。

特别注意

原则上，孩子只是常规体检或复查的疾病，能推后尽量推后，避免去医院。一定要去医院时，没有流行病学接触史的，选择儿童医院或综合医院儿科门诊，请尽量提前预约门诊号，按时到达，减少在医院停留时间。

没有预约，只有急诊，也建议常备带上退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者带酒精的一次性湿纸巾，水杯，隔汗巾、就诊卡、医保卡等。

若有明确流行病学接触史的，就近至官方公布的发热门诊就诊。不管在任何科室就诊，应配合医生治疗，听从安排，尽量不触摸公共设施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，医院出来后尽量流动清水+肥皂或洗手液洗手。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：益阳市第四人民医院 熊颖 何敏

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