孩子一直咳嗽,会咳出肺炎吗?出现这些情况要注意!

文 / 育儿成长乐园
2019-12-16 16:18

这几天

深圳早晚温差比较大

稍微不注意娃就感冒了

听见孩子一咳嗽

老母亲就悬着一颗心

整宿整宿担惊受怕

怕什么?

怕肺炎又来“招惹”孩子了!

要是咳上个三五天

那简直是天都快塌了

肺炎有多可怕?

肺炎是5岁以下儿童的

头号“杀手”

如果让粑粑麻麻们评比

,肺炎肯定排在前列。

之所以害怕孩子得肺炎,实在是因为肺炎“杀伤力”太大了。

肺炎是儿童最常见的严重疾病

,也是5岁以下儿童的头号“杀手”。

我们来看两组数据——

据世界卫生组织估计,每年有近70万儿童死于肺炎,也就是说每分钟有2个宝宝因此而夭折。这其中,80%发生在2岁以下宝宝。

我国5岁以下儿童,每年约发生174万例严重肺炎球菌疾病,其中约有3万儿童因此夭折。

正因为肺炎这么“凶”,家长难免闻“咳”色变:孩子一直咳嗽好不了,就开始害怕孩子得了肺炎。

咳嗽一直没好

是不是会变成肺炎?

在这里,先放一个结论:

咳嗽并不会导致肺炎,但肺炎可以引起咳嗽。

在儿童医院门、急诊中,60%以上的孩子都是因为咳嗽来看医生。

其实,大多数家长对咳嗽真的有些误解——

咳嗽是人体的一道自我保护防线,是一种本能反应。每当病毒、细菌、异物等“入侵”呼吸道,

咳嗽就会“出动”,通过一通“咳咳咳”把“入侵者”赶走。

这真的是误解

正如发烧不会导致肺炎,咳嗽也不会导致肺炎。恰恰相反,得了肺炎,所以才会咳嗽。

导致孩子咳嗽的原因有很多——

最常见的是急性呼吸道感染

除了常见的感冒、支气管炎,肺炎也可以引起咳嗽。

过敏和哮喘也会引起咳嗽

换季后,有些家长拿出放置半年多的厚衣物给孩子穿。这里面藏有大量的灰尘和螨虫,孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。

还有很多非感染因素

比如吸入烟味、灰霾、异物等等,都可能导致咳嗽。

明白了这些,孩子咳嗽了,家长就别急着喂止咳药,让“子弹”飞一会。如果只是普通感冒,可能咳着咳着就好了(普通感冒引起的咳嗽一般7-10天好转)。

不过,咳嗽也并不是只有好处。

如果孩子咳嗽过于频繁剧烈,尤其是频繁夜间咳嗽,就可能影响睡眠。同时,咳嗽也可能是一些疾病的信号,家长们要密切观察。

5岁以下的宝宝

他们最容易“中招”

既然咳嗽并不是引起肺炎的原因,那孩子的肺炎是怎么得的呢?

细菌、病毒、支原体、真菌,

都可以引起肺炎。

过敏、小婴儿奶汁吸入

等非感染性原因,也可能导致肺炎。

其中,肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体,同时也是导致全球儿童死亡最常见的“头号杀手”。

而这种病最爱“招惹”5岁以下的宝宝。

为什么他们最容易“中招”呢?

简单说,就是因为他们太“弱鸡”啦。

5岁以下的宝宝,呼吸道的屏障功能比较弱,免疫系统不成熟,所以容易受空气中的病原体感染。

由鼻腔吸进的空气,携带大量细菌或病毒,起初可能定植在鼻腔或咽喉。一旦宝宝免疫力降低,细菌或病毒便乘虚而入,从上呼吸道向下“进攻”,进入肺泡后就会引起肺炎。

怎么知道

孩子是不是得了肺炎?

这3种情况下,要小心孩子得了肺炎——

孩子呼吸急促、呼吸困难

肺炎最特异性的表现就是——

呼吸急促

呼吸困难

对不懂医学的家长来说,最直观的办法就是

数孩子的呼吸次数。

可以在孩子不哭闹或是睡觉时,掀开衣服数胸廓及腹部起伏次数。

根据世界卫生组织(WHO)儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是——

0 ~ 1 月龄:呼吸 ≥60 次 / 分钟

2 ~12 月龄:呼吸 ≥50 次 / 分钟

1~5 岁

:呼吸 ≥40 次 / 分钟

5 岁以上:

呼吸频率 >30 次 / 分钟

如果孩子每分钟呼吸次数超过正常值,就是呼吸急促。如果出现呼吸时鼻翼扇动,耸肩,胸壁凹陷,那就是呼吸困难。

一旦发现异常,家长应该带孩子就诊。

持续高烧且咳嗽程度剧烈

孩子出现发热、咳嗽,不一定都是肺炎,更多时候可能只是普通上呼吸道感染。

但是如果孩子出现这2种症状——

持续的高烧:

体温超过38.5℃~39℃以上,持续3~5天以上没有好转趋势。

咳嗽:

孩子咳嗽程度剧烈,频繁刺激性咳嗽或者连着咳嗽停不下来,或者小婴儿咳嗽终于停下来时,小脸憋红或者憋紫。

这时,也要考虑是不是得了肺炎。

孩子精神差食欲差

很多严重的疾病,都会出现精神食欲明显变差。

肺炎的孩子通常精神差一些,看起来

很累、气喘吁吁,食欲也会下降

,小婴儿吃奶量减少,吃奶时间延长。

如果孩子的面色不如平时红润,甚至出现

嘴唇、指甲发紫

的症状,应该及时就诊。

怎么知道

孩子的肺炎严不严重?

一般,家长一听说孩子得了肺炎,都会紧张地问,“医生,我孩子的肺炎严不严重?”

其实,不用那么紧张,但一定要重视。

肺炎是潜在严重的疾病,得了肺炎应该积极就诊。

但孩子得的肺炎严不严重,还是得看具体情况。

临床上,医生一般会通过以下这几点,来判断孩子的病情严不严重——

孩子精神状态好不好?

小宝宝吃奶量有没有明显受影响?

尿量有没有明显减少?

有没有呼吸急促、呼吸困难、缺氧或面色差?

如果已经拍了胸片,根据肺部病变范围家长也可以初步判断一下。

娃得了肺炎

家长别踩这5个“坑”

孩子得了肺炎,咳得好厉害,先给他吃止咳药?

医生:吃不吃化痰药,对肺炎的最终恢复几乎没有影响。

相反,止咳药还可能引起呼吸抑制等不良反应。我们前面也说过,咳嗽有助于排出肺部的分泌物,适当咳嗽有好处。

炎症消退不再产生分泌物以后,咳嗽咳痰会自然减轻。只有在咳嗽明显影响进食和睡眠,才考虑适当用药。

孩子得了肺炎?那麻烦安排住院吧!

医生:肺炎不一定都要住院治疗。

重度肺炎才需要住院,轻度肺炎可以在门诊治疗,或者在家口服药物治疗、门诊定期复查。

但是,2个月以下小宝宝的肺炎,应住院治疗;有各种基础疾病的普通儿童肺炎,也可以考虑住院治疗。

得了肺炎,输液会不会好得快一点?

医生:肺炎不一定需要输液。

对于严重的肺炎,或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物,可能需要输液治疗。很多肺炎的孩子,口服药治疗也可以的。

为了让肺炎好得快点,是不是得赶紧用抗生素?

医生:肺炎不一定需要用抗生素。

抗生素用于治疗细菌感染,而引起肺炎的病原有细菌、支原体,也有相当一部分是病毒感染引起的,即使用了抗生素,也消灭不了病毒。

其实,呼吸道病毒感染有自限性,到一定时间病毒会自然消退。

因此,治疗措施主要是帮助孩子度过肺炎症状的高峰期,比如——

给予吸氧

补充水分

清理呼吸道分泌物

怎么做才可以预防肺炎呢?

医生:打疫苗、勤洗手。

打疫苗是预防这种病原引起的肺炎最有效的手段,没有之一。

医生建议,家长们应积极为孩子接种这3种疫苗——

肺炎链球菌13价疫苗

流感嗜血杆菌疫苗

流感疫苗等疫苗

另外,平时要注意手卫生,经常为孩子洗手,可以用肥皂、洗手液也可用手消毒液。

听到孩子咳咳咳

粑粑麻麻当然要重视

但是

千万不能胡乱吃药止咳

记住了吗?

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