孩子一直咳嗽，会咳出肺炎吗？出现这些情况要注意！

这几天

深圳早晚温差比较大

稍微不注意娃就感冒了

听见孩子一咳嗽

老母亲就悬着一颗心

整宿整宿担惊受怕

怕什么？

怕肺炎又来“招惹”孩子了！

要是咳上个三五天

那简直是天都快塌了

肺炎有多可怕？

肺炎是5岁以下儿童的

头号“杀手”

如果让粑粑麻麻们评比

，肺炎肯定排在前列。

之所以害怕孩子得肺炎，实在是因为肺炎“杀伤力”太大了。

肺炎是儿童最常见的严重疾病

，也是5岁以下儿童的头号“杀手”。

我们来看两组数据——

据世界卫生组织估计，每年有近70万儿童死于肺炎，也就是说每分钟有2个宝宝因此而夭折。这其中，80%发生在2岁以下宝宝。

我国5岁以下儿童，每年约发生174万例严重肺炎球菌疾病，其中约有3万儿童因此夭折。

正因为肺炎这么“凶”，家长难免闻“咳”色变：孩子一直咳嗽好不了，就开始害怕孩子得了肺炎。

咳嗽一直没好

是不是会变成肺炎？

在这里，先放一个结论：

咳嗽并不会导致肺炎，但肺炎可以引起咳嗽。

在儿童医院门、急诊中，60%以上的孩子都是因为咳嗽来看医生。

其实，大多数家长对咳嗽真的有些误解——

咳嗽是人体的一道自我保护防线，是一种本能反应。每当病毒、细菌、异物等“入侵”呼吸道，

咳嗽就会“出动”，通过一通“咳咳咳”把“入侵者”赶走。

这真的是误解

正如发烧不会导致肺炎，咳嗽也不会导致肺炎。恰恰相反，得了肺炎，所以才会咳嗽。

导致孩子咳嗽的原因有很多——

最常见的是急性呼吸道感染

除了常见的感冒、支气管炎，肺炎也可以引起咳嗽。

过敏和哮喘也会引起咳嗽

换季后，有些家长拿出放置半年多的厚衣物给孩子穿。这里面藏有大量的灰尘和螨虫，孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。

还有很多非感染因素

比如吸入烟味、灰霾、异物等等，都可能导致咳嗽。

明白了这些，孩子咳嗽了，家长就别急着喂止咳药，让“子弹”飞一会。如果只是普通感冒，可能咳着咳着就好了（普通感冒引起的咳嗽一般7-10天好转）。

不过，咳嗽也并不是只有好处。

如果孩子咳嗽过于频繁剧烈，尤其是频繁夜间咳嗽，就可能影响睡眠。同时，咳嗽也可能是一些疾病的信号，家长们要密切观察。

5岁以下的宝宝

他们最容易“中招”

既然咳嗽并不是引起肺炎的原因，那孩子的肺炎是怎么得的呢？

细菌、病毒、支原体、真菌，

都可以引起肺炎。

过敏、小婴儿奶汁吸入

等非感染性原因，也可能导致肺炎。

其中，肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体，同时也是导致全球儿童死亡最常见的“头号杀手”。

而这种病最爱“招惹”5岁以下的宝宝。

为什么他们最容易“中招”呢？

简单说，就是因为他们太“弱鸡”啦。

5岁以下的宝宝，呼吸道的屏障功能比较弱，免疫系统不成熟，所以容易受空气中的病原体感染。

由鼻腔吸进的空气，携带大量细菌或病毒，起初可能定植在鼻腔或咽喉。一旦宝宝免疫力降低，细菌或病毒便乘虚而入，从上呼吸道向下“进攻”，进入肺泡后就会引起肺炎。

怎么知道

孩子是不是得了肺炎？

这3种情况下，要小心孩子得了肺炎——

孩子呼吸急促、呼吸困难

肺炎最特异性的表现就是——

呼吸急促

呼吸困难

对不懂医学的家长来说，最直观的办法就是

数孩子的呼吸次数。

可以在孩子不哭闹或是睡觉时，掀开衣服数胸廓及腹部起伏次数。

根据世界卫生组织（WHO）儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是——

0 ~ 1 月龄：呼吸 ≥60 次 / 分钟

2 ～12 月龄：呼吸 ≥50 次 / 分钟

1～5 岁

：呼吸 ≥40 次 / 分钟

5 岁以上：

呼吸频率 ＞30 次 / 分钟

如果孩子每分钟呼吸次数超过正常值，就是呼吸急促。如果出现呼吸时鼻翼扇动，耸肩，胸壁凹陷，那就是呼吸困难。

一旦发现异常，家长应该带孩子就诊。

持续高烧且咳嗽程度剧烈

孩子出现发热、咳嗽，不一定都是肺炎，更多时候可能只是普通上呼吸道感染。

但是如果孩子出现这2种症状——

持续的高烧：

体温超过38.5℃~39℃以上，持续3~5天以上没有好转趋势。

咳嗽：

孩子咳嗽程度剧烈，频繁刺激性咳嗽或者连着咳嗽停不下来，或者小婴儿咳嗽终于停下来时，小脸憋红或者憋紫。

这时，也要考虑是不是得了肺炎。

孩子精神差食欲差

很多严重的疾病，都会出现精神食欲明显变差。

肺炎的孩子通常精神差一些，看起来

很累、气喘吁吁，食欲也会下降

，小婴儿吃奶量减少，吃奶时间延长。

如果孩子的面色不如平时红润，甚至出现

嘴唇、指甲发紫

的症状，应该及时就诊。

怎么知道

孩子的肺炎严不严重？

一般，家长一听说孩子得了肺炎，都会紧张地问，“医生，我孩子的肺炎严不严重？”

其实，不用那么紧张，但一定要重视。

肺炎是潜在严重的疾病，得了肺炎应该积极就诊。

但孩子得的肺炎严不严重，还是得看具体情况。

临床上，医生一般会通过以下这几点，来判断孩子的病情严不严重——

孩子精神状态好不好？

小宝宝吃奶量有没有明显受影响？

尿量有没有明显减少？

有没有呼吸急促、呼吸困难、缺氧或面色差？

如果已经拍了胸片，根据肺部病变范围家长也可以初步判断一下。

娃得了肺炎

家长别踩这5个“坑”

孩子得了肺炎，咳得好厉害，先给他吃止咳药？

医生：吃不吃化痰药，对肺炎的最终恢复几乎没有影响。

相反，止咳药还可能引起呼吸抑制等不良反应。我们前面也说过，咳嗽有助于排出肺部的分泌物，适当咳嗽有好处。

炎症消退不再产生分泌物以后，咳嗽咳痰会自然减轻。只有在咳嗽明显影响进食和睡眠，才考虑适当用药。

孩子得了肺炎？那麻烦安排住院吧！

医生：肺炎不一定都要住院治疗。

重度肺炎才需要住院，轻度肺炎可以在门诊治疗，或者在家口服药物治疗、门诊定期复查。

但是，2个月以下小宝宝的肺炎，应住院治疗；有各种基础疾病的普通儿童肺炎，也可以考虑住院治疗。

得了肺炎，输液会不会好得快一点？

医生：肺炎不一定需要输液。

对于严重的肺炎，或者孩子不能自己摄入足够的水分和食物，可能需要输液治疗。很多肺炎的孩子，口服药治疗也可以的。

为了让肺炎好得快点，是不是得赶紧用抗生素？

医生：肺炎不一定需要用抗生素。

抗生素用于治疗细菌感染，而引起肺炎的病原有细菌、支原体，也有相当一部分是病毒感染引起的，即使用了抗生素，也消灭不了病毒。

其实，呼吸道病毒感染有自限性，到一定时间病毒会自然消退。

因此，治疗措施主要是帮助孩子度过肺炎症状的高峰期，比如——

给予吸氧

补充水分

清理呼吸道分泌物

怎么做才可以预防肺炎呢？

医生：打疫苗、勤洗手。

打疫苗是预防这种病原引起的肺炎最有效的手段，没有之一。

医生建议，家长们应积极为孩子接种这3种疫苗——

肺炎链球菌13价疫苗

流感嗜血杆菌疫苗

流感疫苗等疫苗

另外，平时要注意手卫生，经常为孩子洗手，可以用肥皂、洗手液也可用手消毒液。

听到孩子咳咳咳

粑粑麻麻当然要重视

但是

千万不能胡乱吃药止咳

记住了吗？

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