春节将至，根据往年儿童门诊数据，包括呛卡异物急症、胃肠道疾病以及意外伤害三类就诊患儿明显增加。北京东区儿童医院专家提醒，家长除了加强看护外，应掌握第一时间应急处理方法，避免造成二次伤害，并为后续治疗带来帮助。

全家团圆的时候，看管孩子的人多了，反而容易责任不到位，儿童气管、食道异物风险增加，患儿总量比平日增加15%到25%。北京东区儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李建瑞介绍，常见异物包括花生米、豆子、瓜籽等呼吸道异物以及鸡骨、鱼刺、塑料笔帽等食道异物，此外，将豆类、橡皮泥、小玩具等塞进鼻腔、耳道异物也很常见。

“儿童喉部神经反射不完善，也就是说咽喉部的感觉比成人要迟钝，因此吃进东西后容易发生呛咳，再误吸进入呼吸道。”李建瑞表示，如果是小的异物没有卡住喉部而是掉到气管里风险相对较小，但大一些的异物正好卡住喉部，会马上发生窒息，非常危险。需注意的是，异物掉进气道后，孩子会出现连续性咳嗽，如果家长没有及时发现到医院进行救治，也是非常危险的。气管异物除了引起呼吸困难外，还会反复发生肺炎、肺不张等并发症，所以儿童反复肺炎需警惕气管异物。

针对这些异物急症，李建瑞主任提醒，要以预防为主，家长一定要看管好孩子，5岁以下儿童尽量不直接吃坚果类、豆类，瓜籽的食物，可以打成豆浆或磨成糊状补给儿童。一旦发生呛卡异物的情况，应立即送往医院救治，但家长在第一时间，在保证安全的基础上要进行必要的处理。

如果已经发生窒息，可采用海姆立克急救法，一岁以下宝宝脸部朝下搭在家长左手手臂上，头部低于躯干，右手找准两肩中间点，用手掌根部用力叩击5次；

海姆立克急救法示意图，健康时报资料图片

1岁以上的宝宝，则由家长站在宝宝背后，手臂腋下环抱，然后对准腹部中线，向上向内催压，通过腹部加压、膈肌上提，让胸腔的压力使呼吸道的压力增大，把异物逆行的咳出来，有可能挽救孩子的生命。

胃肠道疾病大年初三起“升温”

北京东区儿童医院小儿住院部主任王硕介绍，春节假期因为孩子吃的多、杂，容易引发胃肠道疾病，每年春节从初三、初四开始，胃肠道疾病患儿开始增多，甚至超过呼吸道疾病患儿，表现为呕吐、腹泻、积食。王硕介绍，儿童脾胃虚弱，假期期间饮食无节制，再加上休息不规律等因素，尤其是儿童肠道益生菌较成年人少，且容易失衡，胃肠道功能容易发生紊乱，导致消化不良、食欲不振等肠道问题。

平时家长可以闻闻孩子的口，摸摸手脚心，如果观察舌苔比较厚、有酸腐的味道，或者手脚心搭在身上觉得明显热、比成人体温还高，很可能是积食上火了。

建议：①给宝宝提供一些健康的零食，比如酸奶、水果、补充体能。②给宝宝准备一些益生菌、助消化的药物，如健胃消食片、山楂丸、乳酶生等。注意让孩子多喝水、睡眠规律。

意外伤害几率增大

北京东区儿童医院小儿外科郭文彦医生介绍，春节期间儿童意外伤害类发生率比平时明显增高。根据春节假期特点，除了扭伤、摔伤之外，烧烫伤也较常见。春节假期不少家长带孩子出门进行冰雪运动，意外伤害发生的几率增大。

如果是轻微的擦伤、碰伤，可做局部的消毒处理，家中备用一些外用的跌打损伤膏，例如云南白药、碘伏、纱布等，对伤口进行简单处理。如果伤口比较深、开放性比较大的，可能需要缝针的要及时就诊。

对于头外伤，要第一时间观察孩子有没有鼓包，恶心、呕吐，精神萎靡等状况。三天之内有任何异样，都要及时就医。

如果是扭伤，首先要让活动受伤部位制动，然后在24小时内，用包着冰袋的毛巾冷敷扭伤位置，每次20分钟左右，2到3小时一次，以消肿、镇痛。注意不要将冰袋直接贴在皮肤上，以免冻伤。情况严重的需要用绷带、纱巾加压包扎固定，避免二次损伤，但不能包的过紧，以免阻碍血液循环。

郭文彦提醒，无论哪种外伤，最好不要用有颜色的药水、药膏，以及牙膏、酱油、香油之类的“土方药品”，以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊，影响医生观察和判断伤口情况，还增加了清创难度和患者痛苦。（徐 波/文）

编辑：步雯

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