慢性咳嗽不用怕, 八种症状如何用药一看就明

咳嗽有外邪为患，也有内伤之异，或兼而有之。治随证出，法从候来，除止咳之外，尚有散寒、清热、润燥、疏风、缓急、宣肺、化痰、利咽、降逆、泻肝、养阴等法。根据病情轻重、辨证类型，辨证使用中成药。

1.寒邪恋肺证

咳嗽，痰白清稀，或泡沫痰，背部恶寒或恶风，口不渴或渴喜热饮，舌淡。苔薄白，脉浮或脉弦紧。

【辨证要点】痰白清稀，背部恶寒或恶风，口不渴或渴喜热饮。

【治法】温肺散寒，止咳化痰。

【中成药】冬菀止咳颗粒、麻黄止嗽胶囊（表1）。

表1 慢性咳嗽寒邪恋肺证可选用的中成药

2.热邪郁肺证

咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏或稠黄，鼻流黄涕，口干或口苦。舌质偏红，舌苔薄黄，脉数或滑。

【辨证要点】咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黏或稠黄。舌质偏红，舌苔薄黄，脉数或滑。

【治法】清热宣肺，化痰止咳。

【中成药】蓝芩口服液、清肺消炎丸、蛇胆川贝散（液、胶囊）、蒲地蓝消炎口服液等（表2）。

表2 慢性咳嗽热邪郁肺证可选用的中成药

3.燥邪伤肺证

干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，痰黏不易咳出，口干。舌红少津，苔薄少，脉细。

【辨证要点】干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，口干。舌红少津，苔薄少，脉细。

【治法】清肺润燥止咳。

【中成药】养阴清肺丸（口服液、颗粒、糖浆、膏）（表3）。

表3 慢性咳嗽燥邪伤肺证可选用的中成药

4.风盛挛急证

咳嗽呈阵发性发作，咽痒，气急，挛急性咳嗽，因异味、烟味、冷空气刺激诱发，咳痰，频繁清嗓，咽有黏痰附着感。舌质淡，苔薄白，脉浮或浮紧。

【辨证要点】挛急性咳嗽，因异味、烟味、冷空气刺激诱发，咳痰，频繁清嗓，咽有黏痰附着感。舌质淡，苔薄白，脉浮或浮紧。

【治法】祛风解痉，宣肺止咳。

【中成药】苏黄止咳胶囊（表4）。

表4 慢性咳嗽风盛挛急证可选用的中成药

5.痰湿蕴肺证

咳嗽，咳声重浊或干咳，痰多，痰出咳平，痰黏稠，咳吐不爽，呕恶，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔腻，脉滑。

【辨证要点】咳声重浊，痰多，呕恶，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔腻，脉滑。

【治法】健脾化痰，宣肺止咳。

【中成药】通宣理肺丸、满山白颗粒（表5）。

表5 慢性咳嗽痰湿蕴肺证可选用的中成药

6.湿热郁肺证

咳嗽，闻及刺激性异味则易发作，痰少质黏，口干黏腻，咽痒。舌质红或暗，舌苔黄白腻，脉濡。

【辨证要点】闻及刺激性异味则易发作，痰少质黏，口黏腻，咽痒。舌质红或暗，舌苔黄白腻，脉濡。

【治法】宣肺泄热，化湿止咳。

【中成药】十味龙胆花颗粒（表6）。

表6 慢性咳嗽湿热郁肺证可选用的中成药

7.胃气上逆证

阵发性呛咳，气急，咳甚时呕吐酸苦水，气逆作咳，胁痛，伴嗳腐吞酸，胸前灼热，进食或餐后症状加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

【辨证要点】咳甚时呕吐酸苦水，气逆作咳，胁痛，伴嗳腐吞酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

【治法】舒肝和胃，降逆止咳。

【中成药】胃苏颗粒、舒肝健胃丸（表7）。

表7 慢性咳嗽胃气上逆证可选用的中成药

8.肺气虚弱证

咳嗽无力，咳痰，病程较长，或常易感冒，易因外感而诱发，声低气短。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

【辨证要点】病程较长，或常易感冒，声低气短。舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

【治法】健脾益肺。

【中成药】玉屏风颗粒、六君子丸（表8）。

表8 慢性咳嗽肺气虚弱证可选用的中成药