腹泻竟是五岁以下儿童排名第二死亡原因！这几点需警惕
八月的成都就像喜怒不定的少女。
炙热，善变，无法琢磨。
而隐藏在这背后的，就是家长们非常关心的问题——小儿腹泻。
小儿腹泻是儿童时期发病率最高的疾病之一，是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因，也是世界性公共卫生问题。
据有关资料，我国5岁以下儿童平均每年每个儿童年发病3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻的防治十分重要。
今天，小康妹儿有幸邀请到了成都市妇女儿童中心医院，儿童消化科医生袁岚，看看她对小儿腹泻有些什么说法。
Q：什么是小儿腹泻？
A：小儿腹泻，是一组由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月至 2 岁婴幼儿发病率相当高，是小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
Q：小儿腹泻有哪些种类？
A：小儿腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
Q：小儿腹泻主要是什么引起？
A：小儿腹泻的诱因比较多，而且要区别来看。感染性腹泻通常由病毒、细菌、真菌、寄生虫等多种病原体感染引起；非感染性腹泻则包括饮食性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等，在儿童辅食添加太多太急、奶量过多或过少、气候变化等状态下，均有可能发生。
在这里，我想多说一句，牛奶过敏症也是导致腹泻的一个因素。如果小儿在喝完配方奶粉后几分钟到几个小时之内出现腹泻症状，作为家长就应怀疑小儿腹泻是否与奶粉有关，要及时更换，并及时咨询医生。
另外小儿腹部受凉，引起肠胃功能絮乱也会导致腹泻的发生，甚至还会因肠道痉挛引起腹痛。
A：小儿腹泻有什么后果？
Q：长期出现腹泻，可能会造成宝宝营养不良，甚至会导致错过生长发育机遇，造成不可逆转的发育障碍。
短期腹泻中，比较严重的后果就是大量水分和电解质丢失，导致脱水、休克。小儿脱水超过体重的 5%，已经可能会造成严重后果；一旦超过15%，即可能造成生命危险。
Q：小儿腹泻有什么治疗方法？
A：口服补液盐是小儿腹泻的主要治疗方法之一。它能通过补充适宜浓度的水分，以及钠、钾、氯等电解质和糖分，纠正因体液丢失引起的内环境紊乱。
如果家长自己在家的话，可以给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。
Q：什么是秋泻？
A：小儿腹泻的发病人数会在每年 10 – 11 月期间的秋冬季达到一个高峰，因此又叫秋季腹泻，简称秋泻。
秋泻，多由轮状病毒感染所致，多见于6 – 24 个月婴幼儿，大于4岁的幼儿中少见。
Q：关于秋泄，家长应该注意些什么？
A：这个疾病最严重的后果是脱水，一旦出现脱水，对婴幼儿的生命可能会造成威胁。家长一定要注意补充水分。但它也是一个自限性疾病，也就是说，发展到一定程度它会自愈，从感染到痊愈，一般经历3 – 8 天。
Q：什么情况的儿童腹泻需要去医院治疗？
A：我认为主要有这么几个大类。第一大类是脱水，这里面又分八个小类。
1）呕吐、腹泻次数及吐泻量：如果次数频繁，吐泻量大容易导致脱水；
2）进食很少：有些孩子胃肠不适时拒绝进食或家长刻意限制其饮食，进食很少时也会导致脱水、低血糖、电解质紊乱；
3）尿量：小儿出现尿量比平时明显减少，颜色较黄等情况；
4）前囟、眼窝：如果有凹陷则为脱水的表现；
5）皮肤、粘膜：面色苍白，皮肤粘膜干燥，弹性差也是脱水的表现；
6）精神烦躁或精神萎靡都可以是脱水的表现；
7）眼泪：哭时眼泪少或没有眼泪；
8）休克的表现：面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度萎靡，四肢发冷，脉搏细而快，尿量少。
第二个大类是腹痛：是小儿腹泻常见的伴发症状，但程度都比较轻，常在排便前后出现阵发性疼痛，如果小儿腹痛严重或成为持续性，应立即住院治疗，警惕发生出血性小肠炎或肠套叠。
第三，惊厥。如果出现全身性或局限性惊厥，同时伴有口唇青紫。
第四，腹胀。一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及时住院治疗。
最后一点，体温。如果体温持续在 39℃ 以上，说明可能感染较严重，医生会结合孩子其他的症状、体征来判断感染的严重情况，感染严重者需要住院治疗。
Q：如何预防儿童腹泻？
A：1，对于婴幼儿要合理喂养，不要暴饮暴食。尽量杜绝同时添加几种辅食，以免发生过敏症状时不能很好的判断到底是哪个食物引起。
2，养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生和水源、餐具、玩具和设备的清洁和定期消毒，尤其注意要经常洗手。
3，防凉防热，不要让气候变化成为婴幼儿的威胁。
袁岚医生最后表示，：小儿腹泻是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因。但只要给予了它正确应对，宝宝一定会迈过这道坎，健康成长。
在本文的最后，小康妹儿要带给大家一个好消息。
成都市妇女儿童中心医院，儿童消化科医生袁岚，将于今天（8月13日）下午3点到4点，在成都商报四川名医进行为期一个小时的微坐诊。
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届时，你的一切关于儿童胃肠道疾病，肝病，营养性疾病，再发性腹痛、难治性腹泻、顽固性便秘、厌食、食物过敏等疾病的疑问，都可以在微坐诊中向袁岚医生进行咨询。
来源：丁香医生
图片来源：123RF
编辑：杨星驰
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