小朋友夏季总拉肚子怎么办？

对于拉肚子，相信每个爸爸妈妈都不陌生。儿童腹泻四季均有可能发病，我国小儿腹泻病每年有2个发病季节高峰，一个高峰在6~8月，主要是致泻性大肠埃希菌或痢疾杆菌导致的；另一个高峰在10~12月，主要是轮状病毒导致的。夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，也容易导致腹泻。

小羚羊：“麻麻，我可不想天天拉肚子，你快点读完文章，好好保护我吧！”

1、发病原理和机理

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。

小羚羊：“麻麻，宝宝该怎么才能不拉肚子！”

2、预防措施

注意饮食卫生：食品应新鲜、清洁，不吃变质的食物，注意食具的消毒。

饮食营养均衡：养成不挑食、不偏食、定时就餐的饮食习惯。

增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

注意腹部保暖：夏天喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，合适的空调温度，以及注意儿童腹部保暖尤为重要。

小羚羊：“麻麻，我记住了，不乱吃，勤锻炼，空调温度不能低。”

3、症状

大便次数增多，每日超过3~5次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。

重症腹泻及呕吐严重者，可见小便量少，体温升高，皮干瘪，囟门凹陷，目眶下陷等脱水征。

不同病因引起的腹泻具有不同的临床特点和过程。连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。

腹泻病的共同临床表现：

轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天），呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。大便镜检可见少量白细胞。

重型腹泻：多由肠道内感染引起，常急性起病，也可由轻型逐渐加重而来。腹泻频繁，大便每日十余次至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，亦可为粘液脓血便，常伴呕吐。有较明显的水、电解质、酸碱平衡紊乱（如脱水、酸中毒、低钾血症、低钙血症等）和全身中毒症状（包括烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、昏迷、休克等）。

4、护理和治疗

无论什么原因导致的急性腹泻，最主要的治疗方法都是防止脱水。世界卫生组织2005年发布的《腹泻治疗》说，仅仅通过简单的口服补液的方法就能安全和有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。

补液为通俗的说法，医学术语为液体治疗。即是液体（包括糖水，盐水，电解质，胶体，血液，酸性或碱性液体等等）通过输液或口服进入人体内环境的治疗方法。

有些妈妈看到孩子腹泻后上吐下泻，身体十分虚弱，就会给孩子采取立即止泻方式。其实腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。治疗腹泻重点应该是找到腹泻的原因并解决掉，而不是单纯的止泻。

我国5岁以下儿童平均每年腹泻2~3次，去到医院一般都是输液输液再输液，但实际上如果家长掌握一定医学知识、遇到靠谱医生、医生又有足够时间指导的话，绝大多数儿童腹泻都不需要静脉输液。

在宝宝出现腹泻状况后，应当在不刻意止泻的前提下，注意预防脱水并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药。

世界卫生组织推荐的用药原则是能口服不肌注，能肌注不静脉补液，因为口服用药更安全，可选择使用安全有效的口服补液。

当然也可以采用食疗和物理疗法来辅助治疗，如外用的舒腹贴膏。六岁以上的小孩还可以给小朋友做苹果泥，苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

上面指的是不严重的情况的处理方式，但如果有下列情况，还是需要及时就医，对症下药。

1.腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；

2.不能正常饮食；

3.频繁呕吐无法口服补液；

4.发热且高烧不退；

5.明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷泪少黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹淡漠嗜睡等；

6.粪便带血；

7.年龄<6个月早产儿，有慢性病史或合并症。