必须收藏！宝宝牙齿问题多，一篇全部回答你

开学前的幼儿园体检即将到来，回顾以往，我们发现几乎一大半的孩子一张嘴就被查出了问题——蛀牙。▼

幼儿园孩子的蛀牙问题真的太普遍了。据2017年的全国口腔流行病学调查数据显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%。也就是说，10个五岁小孩里面，就有7个有蛀牙。当妈的看了真是心累啊。

最近看留言，突然发现后台有好多家长在问宝宝牙齿的各类问题。

讲真，老妈子还挺开心的。这说明大家越来越重视孩子的牙齿问题了。

说起来，这些年从“具体实操到习惯培养”的牙齿相关文章，林林总总我已经写过很多很多篇了。

今天，糕妈请来了浙江大学医学院附属第二医院的宋晓青医生，给大家来一期年中盘点（是的，2019 已过半了），总结回答一下那些护牙路上要做的事。

这篇诚意满满的干货，绝对值得你收藏！一起来看看吧~

保护乳牙

一般来说，大部分宝宝会在 6 个月~1 岁左右，长出第一颗牙齿。稍微早一点、晚一点都是正常的。

乳牙肩负着很多使命！它帮助宝宝获得充足营养；帮助说话、发音；帮助占领恒牙生长发育所需空隙；有利于颌骨的发育等等等等。

所以，这场乳牙保卫战，家长们一定要协助宝宝打赢！我们可以做这些：

Q：对宝宝很重要的牙齿档案，怎么建？

A：美国儿科学会和美国儿童牙科学会建议，孩子在 1 岁前就要看一次儿科牙医，并建立“牙齿档案”。出牙之后，每年拜访牙医 1~2 次。

这样可以及时发现宝宝早期的蛀牙，得到医生在护理方面的建议。

Q：几岁开始刷牙？

A：在宝宝没长牙之前，可以用专门的清洁指套或者打湿的小纱布擦拭牙龈。

第一颗牙萌出后，就要选用儿童牙刷（指套牙刷）和含氟牙膏给ta刷牙。3 岁以下米粒大小、3 岁以上豌豆粒大小的牙膏剂量就可以。

Q：宝宝也要用牙线吗？

A：是的。当两颗牙齿并排亲密地靠在一起时，牙线就要上场啦。

那是因为，平时我们刷牙只能刷掉牙齿表面的牙菌斑，可是躲在牙缝间的食物残渣狡猾的很，得要牙线来帮忙。无论大人小孩，都推荐每天睡前使用一次，能有效清洁牙齿邻接面，预防蛀牙。

Q：涂氟是什么？

A：给牙齿穿上一件防护氟衣，抵御蛀虫的侵犯，可以降低 50% ~ 70% 的龋齿发生率。建议孩子到 3 岁左右（能配合医生）就可以给乳牙涂氟了，每年保持复查 2~4 次。有些蛀牙风险高的宝宝，换牙期还可以继续涂氟，因为氟同样可以保护恒牙。

Q：做窝沟封闭有什么用？

A：将大牙上凹凸不平的裂缝和坑隙封住，防止外面的食物残渣进去，可以减少龋齿等问题的发生。窝沟封闭是涂氟之外的另一个重要防蛀手段。

在娃大牙完全长好后，还没被蛀之前做是最好的。譬如：3~5 岁做乳磨牙；6~8 岁做第一恒磨牙；11~13 岁做第二恒磨牙。（尤其是一生只长一次的“六龄齿”，一定一定要做好护理哦。）

总结：建档、刷牙、牙线、涂氟、窝沟封闭，这些全部都要记得做哦。

换牙期注意事项

大约 6 岁左右，沉睡中的恒牙逐渐苏醒，开始慢慢向上生长。这期间，为了让娃以后有一口整整齐齐的好牙，除了认真刷牙、用牙线等，这些 tips 家长们可以用起来：

Q：牙缝大 or 小？

A：让牙缝变大，不仅有利于之后换牙齿时乳牙的顺利脱落，还能避免双排牙的出现。平时给娃多啃啃硬的东西（胡萝卜、苹果、玉米等），能锻炼 ta 的咀嚼能力；促进牙床、颌骨的发育。

Q：乳牙晃的厉害，要自己拔掉吗？

A: 别手痒！虽然看着的确心烦，但擅自拔牙搞不好会引起牙齿出血过多，发生感染，那就糟了。把这事儿交给医生处理吧，该拔（可能本身生长模式有问题）or 再等等（还没有准备好“下岗”），咱听医生的保险。

Q：乳牙脱落后，恒牙一直长不出来怎么办？

A：假如 3~6 个月后，恒牙迟迟还没有萌出，可以带孩子去医院看看怎么回事。受阻的原因有很多，需要专业的评估判断。

等到 12~13 岁左右，大多数孩子的乳牙和恒牙会完成交接工作，换牙期就结束啦！

补牙、整牙相关

牙齿成长的过程中，总会有那么一些磕绊，是很正常的。

正所谓兵来将挡，水来土掩，总会有办法将牙齿君“引回正途”的。

Q: 乳牙会掉也要补吗？

A： 是的。蛀牙可能会导致乳牙提前脱落，还没准备好的恒牙跟着移位长残，连带着娃的颜值和说话能力也跟着遭殃。

所以，无论多大的宝宝，一旦发现牙齿上有黑点、黑斑或洞洞，家长记得及时带宝宝去牙科医院检查，看看是否有必要立刻补牙。

Q: 乳牙长歪了也要矫正吗？

A：乳牙刚长出来时不太整齐，家长可以先暂时观察一下。等到乳牙全部萌出，慢慢出现间隙为替换恒牙做准备时，如果还是明显不整齐的话，可以带娃去医院检查一下，根据建议是否要矫正。

Q：地包天几岁矫正最合适？

A：能配合医生、护士的沟通，那会就可以了。大部分小朋友 4 岁左右吧。

Q：根管治疗会影响恒牙吗？会让牙废了吗？

A：放心，不会的。反而是放任蛀牙不管，导致乳牙的根尖发炎，那就妥妥的会妨碍恒牙的发育了。假如医生建议孩子做根管治疗，家长们就淡定配合好了。

Q：看牙时口腔麻醉会对宝宝的身体有影响吗？

A：不会的。无论是哪种麻醉方式，正规操作中会用的实际药物浓度和剂量都非常有限，所以还是比较安全的。在麻醉期间，注意不要剧烈玩耍，吃东西（可以喝点水），等麻醉药效过了就好了。