就医搜｜家长注意！幼儿园猩红热高发 早期症状与感冒相似要警惕
近日，广东省疾控中心发文提醒，广东省猩红热已进入流行季节，预计在12月下旬进入流行高峰期。
该病多见于小儿，尤以5～15岁居多，幼儿园和小学成为猩红热发病的重灾区，由于猩红热早期症状与感冒相似，幼儿又不善于表达，往往被家长忽视。
认真阅读此文，你就知道如何在早期发现该病的端倪，早预防早治疗！
什么是猩红热
猩红热是由A群溶血性链球菌（也称为化脓性链球菌）感染引起的一种常见急性呼吸道传染病，民间称为“烂喉痧”。
主要表现
起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮，大多数患者症状轻，预后良好。少数患者可出现变态反应性心、肾、关节的损害，极少数引起死亡。
传播途径
猩红热患者和带菌者是主要传染源，通过呼吸、咳嗽、打喷嚏、说话等方式产生飞沫经呼吸道传播。部分可通过接触皮肤伤口或产道等处传播。
怎样判断孩子是否“中招”？
哈尔滨医科大学附属第二医院儿科主任医师任立红说：“猩红热一年四季均可发病，但以春季的4至5月、冬季的11至12月多见，是一种古老的传染病。”猩红热一直在发生，一旦群体的抗体降低了，就会出现流行。
猩红热起病的初始阶段，表现为发烧、喉咙痛等，很容易与感冒混淆，不过还是有一些可以明显区分的特点：
1. 患儿会持续高温；
2. 发烧第一天全身出红疹；
3. 患儿口周呈现苍白环；
4. 舌质红、舌刺大，很像成熟的杨梅。
特别提醒：发热、出皮疹、杨梅舌，如果出现这些典型特征，家长们就要提高警惕，及时带孩子到医院就诊。
猩红热临床表现
潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。
前驱期
大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。
婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。
软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。
出疹期
皮疹为猩红热最重要的症候之一。
多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。
从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。
典型皮疹
在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。
偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。
面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。
杨梅舌
病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨梅舌”。
皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持续5～7天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。
恢复期
退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。
类型
普通型
在流行期间95%以上的患者属于此型。临床表现如上所述。有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。
轻型
表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。
中毒性
全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。此型病死率高，目前很少见。
脓毒性
咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。
外科型或产科型
病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。
猩红热并发症
如果猩红热没有得到及时治疗或治疗不彻底，或者因患者的个人体质，就有可能出现并发症，甚至可损害心脏。
猩红热主要有三种并发症：
1. 局部感染，表现为咽后壁脓肿、中耳炎、淋巴结炎；
2. 出现中毒性心肌炎、心包炎等；
3. 导致免疫损伤，如风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等。
4. 猩红热还有机会并发肺炎、脑膜炎、心肝肾等脏器损害，甚至引发较罕见的中毒性休克综合症。
注意：现时没有疫苗可预防猩红热。
如何预防
预防猩红热，家长这样做：
1. 保持良好的个人和环境卫生；
2. 时刻保持双手清洁。当双手被口鼻分泌物污染后，应立即用消毒液洗手；
3. 咳嗽或打喷嚏时应掩着口鼻，并妥善弃置口鼻分泌物；
4. 避免与他人共用个人物品，如餐具和毛巾；
5. 保持空气流通；
6. 及患上猩红热的儿童应避免上学或返回幼儿中心，直至退烧和服用抗生素最少24小时后。
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