孩子大便干燥就是上火了吗？

小朋友乐乐，特别讨厌拉臭臭。

平均两三天一次的大便，她需要很用力才拉得出，还会疼。拉出来的总是很干，很硬，一颗颗像羊屎蛋一样，偶尔还会黑。

更惨的是，家里每天上演早起妈妈催大便，睡前奶奶催大便的场景。用妈妈的话说：只要她说想拉大便，再忙的事也得停下来，这是全家的第一要务。

妈妈也很纳闷。乐乐才三岁，并没有天天吃零食，水也喝够多了。益生菌没少吃，粗纤维的食物，什么南瓜呀，芹菜呀，红薯呀，也经常吃的。怎么就不好好拉大便了？

见到乐乐的时候，孩子给我的第一感觉是暗，青暗。整个面部泛青，尤其是鼻唇沟周围，很重的暗青色。青主寒，鼻唇沟对应人体中下焦也就是脾肾，大小肠的位置。单从面诊，大致判断孩子下焦寒重。

脉诊孩子双手肾脉沉弱，脾脉沉紧，紧沉脉主里虚寒，辅助佐证孩子脾胃虚寒，脾肾阳虚。

舌象上看，孩子没有厚厚的苔显示出来，仅后段舌色暗，并分布一层薄苔。整体舌体柔软，舌尖略小，舌体偏大。明明寒湿重，却没有厚重的白腻舌苔。这和他本身体质有关：当自身脾胃能力弱到一定程度时，身体连排出垃圾的能力都会失去。

虚寒跟拉羊屎蛋有什么关系呢？

打个比方，土地在什么情况下会板结干涸？

缺水的时候。

太阳太大，暴晒以后，水分蒸发，会导致土壤中水分缺失。对应在人体，就是大肠有热，烤干了大便里的水分，这种情况大便会容易干。也就是我们常说的内热重。

还有一种情况呢，就是没有太阳，土地结冰。北方的冬天，土地被冻住了，土壤中的水分结冰，也会导致土地板结，干涸。对应到人体，就是乐乐的情况，虽然身体本身不缺水，但是水冻住了，结冰了，无法被人体所用，也会造成大便缺少水分，羊屎蛋的现象。

这也就是我们说的寒秘。

图片来源：昭元儿童摄影（配图与本文内容无关）

寒秘和内热便秘都会大便干硬，像羊屎蛋，如何去区分它们呢？

【热秘的表现】

孩子口味重，喜食肥甘厚腻的食物，肉食，大便偏臭，黑。大便偶尔呈现不规律的表现，比如最近一周大便干严重，过段时间可能恢复正常。口气重，睡眠喜出汗，通常以头，后脑勺和后背为主。睡觉时不踏实，爱翻身，踢被，手足心偏热。舌苔常白厚或黄厚。脉像偏浮亢。

【寒秘的表现】

大便干结，色黄或暗，臭味轻。大便通常几天一次。孩子常常挑食，喜欢吃水果，海鲜，冷饮，手脚四肢不温。舌苔后段白厚。面色偏暗，黄，唇周色青，暗，这类孩子大多数内向，话少，走几步就累，不喜欢运动。脉象偏沉弱。

偏亢偏阳的是热秘，偏静偏阴的是寒秘。

这类虚寒的孩子要如何改善便秘情况呢？

第一招：重复很多遍但仍然很重要的事情—忌口

寒秘的孩子下焦火弱，肠胃系统很寒凉，处于结冰状态。此时如果再过食水果，冷饮，海鲜等寒凉物品，就相当于给孩子的脾胃雪上加霜，只会让孩子便秘更加难以改善。

因此，此时孩子需要戒除寒凉瓜果，海鲜冷饮等食物。

此外，由于孩子大肠中可用水分不多，因此也要注意养阴，保护津液。过于辛辣刺激的食物和油炸食物都应该避免。

第二招：黑芝麻红糖小米粥

黑芝麻：味甘，性平。补肝肾，润肠燥。有很好的养阴润燥功效。

红糖：味甘，性温。补中缓肝，和胃降逆。可以温补脾胃，和血。

小米：性平，味甘。滋阴健脾养胃。

黑芝麻红糖小米粥，性质偏平温。黑芝麻帮助补充大肠水分，润肠养阴，改善大便干结的症状。红糖辅助小米粥，温养脾肾，由于大多数寒秘的小朋友，兼有血虚肠燥，血液不足以濡养大肠的症状，红糖小米具有补血养血，温脾养胃的功效，可以慢慢改善中下焦虚寒症状。长期服用，对便秘症状佳。

第三招：三伏天的生姜红枣茶

寒秘的孩子，究其根本，还是体质问题。这类孩子，大多从几个月大便就不规律，与妈妈的体质乃至家庭中几代人的饮食习惯、体质都有关系。家中常常有其他成员，尤其是妈妈同时患有习惯性便秘。因此，想要彻底改善这类寒秘症状，一定要把握好调理时机。

三伏天便是一个好时机。短短的一个多月，对于寒性体质的调理，比平时要有效好几倍。

此时天地浮阳于外，内里空虚，人的虚寒之症完全显露出来。摸摸肚子，冰冰凉凉的。一碗辛温暖胃的姜枣茶下肚，肚子暖暖的，冰块也开始融化了。

姜枣茶，这里选用干姜，可温中散寒，温脾肾，最好选用小黄姜姜片，常规选择三四片即可。红枣，最好是新疆的大枣，阴阳和合最为充分，效果佳。选取三个，切开，一定要切开，和生姜一起入锅，加水适量，常规200ml左右即可。煮开后小火稍微煮5-10分钟左右便成。

由于姜枣茶温里作用强，寒秘孩子多有津液不足之症，因此不可每天服用，一周三次即可，以早上上午服用最佳。下午可辅助米汤，黑芝麻小米红糖粥补阴润燥。

大便干燥的孩子需要辨证，确定为寒秘才能用上面的方法哦。内热和阴虚肠燥引起的便秘都不推荐。

【本文转载于羊爸爸】