高热惊厥会烧坏脑子?NO!儿科专家:记住这两点,防止再复发

文 / 小喜探医号
2019-05-21 22:12

5月18日上午10点,冯刚教授如约而至。

一台电脑,一部手机,几份手稿,一场为孩子家长精心准备的科普讲座开始了......

“我以前在儿科急诊值夜班时,一个家长抱着孩子慌慌张张地跑过来说:大夫,求你赶快救救我的孩子吧!他刚才一直在抽!

我检查后判断这是最常见的‘热性惊厥’,但再问孩子还有哪些症状时,家长似乎被‘吓傻了’,甚至连孩子的年龄身高体重都说不出来……”

“还有一次,我坐公交车路过一家医院,眼瞅着两位家长把正骑着的电动车往路边一扔,抱着孩子就往医院冲,一边跑一边喊:救命啊,快救救我家孩子......我赶紧下车询问,这才知道,孩子也是发烧后引起的‘热性惊厥’。”

讲座一开始,冯刚教授就用2则亲身经历的小故事道出一个普遍现象:孩子热性惊厥一发作,家长就吓得发晕

冯刚教授说,如果家长没有经验,孩子高烧后出现的翻白眼、抽搐等症状确实瞅着吓人,很容易造成恐慌。

“所以希望通过科普,让大家能正确认识高热惊厥,一旦孩子发烧后导致热性惊厥,家长能第一时间正确应对。”

“热性惊厥”最爱欺负小小孩!

热性惊厥,也叫高热惊厥。

咋用大白话解释呢?就是说孩子发烧太厉害给烧抽了

最可气的是:这个病欺软怕硬,最爱欺负小小孩。年龄越小,越容易发病。

其中,1岁~3岁为发病高峰,发病率为2%~4%,男孩发病率稍多于女孩。6岁以后几乎不发病。

类型不一样,预后大不同

冯刚教授说,热性惊厥可分为单纯型和复杂型2种。

单纯型热性惊厥的特点如下:

1、年龄在6个月到6岁之间;

2、发作持续时间少于5分钟;

3、发作时,两个胳膊或两条腿同时抖动,甚至咬牙、眼睛闭着等症状;

4、一次病程只出现一次。也就是说,这次感冒发烧了3天,第一天出现了热性惊厥,之后就不再出现了;

5、发作后,没有一侧肢体偏软、活动受限、精神差等症状;

复杂型热性惊厥的特点如下:

1、发病年龄在6个月以前,或6岁以后;

2、发作持续时间超过15分钟;

3、发作时,只有一侧胳膊或腿抽搐;

4、一次病程反复抽搐好几次;

5、发作后,一侧的胳膊或腿活动受限、精神状态差等。

6、发生热性惊厥时的体温不太高,不超过38.5度,甚至低于38度。

热性惊厥发作时,乍一看很像癫痫,也就是老百姓说的‘羊羔疯’,这其实是两类病。

一般情况下,“单纯型热性惊厥”转化为癫痫的机率不超过2%;“复杂型热性惊厥”转化为癫痫的机率不超过30%。

有些家长可能会问:我们孩子之前抽过一次,以后还会不会再抽

“抽过一次的孩子,很难判断上一次热性惊厥是‘单纯型’还是‘复杂型’。”

按照目前的经验:首次发作后,大约有1/3的孩子会发作第2次或第N次热性惊厥;剩下2/3的孩子,可能一辈子只抽一次,以后再也不犯病了。

遗传?去!爹妈表示不背锅!

都说父爱如山,母爱似水,一瞅小宝贝抽了,爹妈第一反应是“追责”。

Q:

“说!你小时候有没有抽过?”

A:“没有?你爹妈小时候有没有抽过?”

Q:“孩子好好的为啥会抽?一定是遗传!快去问问你的七大姑八大姨,他们小时候抽过吗?”

眼瞅着一场家庭战争避无可避,冯刚教授立即出来灭火:

热性惊厥,确实和遗传有一定关系。

也就是说:爸爸妈妈爷爷奶奶有过热性惊厥史,这个孩子将来得这个病的几率相对就高。

但还有一些孩子,全家人都没有热性惊厥史,他之所以发病,就是因为自身底子差。

热性惊厥,会把脑子抽坏吗?

孩子可以不够漂亮,但一定得聪明——这几乎是所有家长的心愿。

所以,一旦出现热性惊厥,家长最担心会不会烧坏脑子?

冯刚教授说:“综合国内外的现有报道及我们在临床多年的观察,迄今没发现哪个孩子因为发烧抽搐导致严重的脑损伤或死亡,绝大多数热性惊厥的预后都非常好。”

“单纯型和复杂型热性惊厥,将来转化为癫痫的总几率不超过5%,即便如此,这5%的癫痫孩子,智力也不会受到太大影响。”

发热早期,要及时用退烧药

既然是“热性惊厥”,那说明这个“惊厥”、抽搐,和发烧是有关联的

这是不是说:只要孩子不发烧,就不会抽搐?即使孩子发烧,及时退烧后就不会再抽搐了?

冯刚教授说:“我们在临床上发现:很多孩子不是一发烧就抽搐,而是体温超过一定数值时才抽搐。”

比如,有的孩子的“抽搐临界点”是39摄氏度,那就在他体温达到38.5摄氏度时用上退烧药,不让温度超过39摄氏度,就不会再抽了。

“尽管有些指南或专家认为:退烧对预防热性惊厥没有明显作用,但我个人建议:有热性惊厥史的孩子,尽量在发热早期及时用上退热药,是有好处的。

做好这2点,防止再复发

冯刚教授提出以下2个建议:

1、锻炼身体,提高免疫力,争取不生病,少发热;

2、多吃青菜,保持大便畅通

第2点需要重点强调——

临床发现:多数热性惊厥的患儿都存在内热,表现在大便偏干、大便气味大、大便粘滞、手心热、肚子热、口气重、睡觉翻腾、磨牙、面色发黄,头发没有光泽等。

所以冯刚教授会反复交代:让孩子多吃青菜。

家长们很委屈:孩子平时吃了很多青菜啊!有黄瓜、番茄、西葫芦、冬瓜、土豆等。

但家长搞混了一个概念:孩子吃的这些“蔬菜”,并不是“粗纤维”食物啊!

所谓的“粗纤维食物”,主要指菠菜、油麦菜、白菜、上海青等,它们能促进孩子的肠道蠕动,有利于保持大便通畅。

如果孩子实在不爱吃,家长们就可以花点心思,比如把青菜剁碎,包成饺子、馄饨,烙成馅饼等,只要孩子能吃下去就达到目的了。

同时,家长平时也可采用中药为孩子调理体质,清除内热