2岁妞持续高热不退原是患上这种病!医生:此病比感冒凶险万倍

文 / 老年日报
2019-05-04 06:12

春季是儿童感冒发烧的多发季节。

普通的感冒很常见,但发烧的疾病不只有呼吸系统疾病,还有一种结缔组织病,如川崎病。

在现实中,由于川崎病前期症状和感冒相似,因此很多家长容易错当感冒治疗,贻误了孩子的最佳治疗时间。

两岁妞发烧

家人当感冒治疗

近日,郑州市第一人民医院儿科一病区就接诊了一名川崎病患儿。

10天前,2岁3个月的小妞妞,因为发热1天,被父亲崔先生抱着来到了郑州市一院儿科门诊。

许玉芳主任医师查看患儿咽峡部充血,抽血查血常规提示白细胞及CRP等炎性指标明显升高,但因为炎性指标出现明显异常和体征不符,建议住院详细检查明确病因。

当天入院后给予抗感染、退热等对症处理,但患儿持续发热,体温高达40℃左右。

为何患儿会持续高热,而且炎性指标这么高呢?专家随后进行一系列相关检查,结果提示“不典型的川崎病”。

很快,医护人员又发现患儿突发颜面部皮疹、全身轻度浮肿,嗜睡、发吭,尿量减少等症状,腹部彩超提示腹腔积液(肝肾、脾肾间隙均有积液),病情危重。

专家立刻组织疑难病例讨论,考虑存在“循环障碍,凝血障碍”,诊断为:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)合并心力衰竭,即刻给予扩张血管、强心、利尿等一系列抢救措施。

两天后,患儿精神好转,浮肿减轻,呼吸平稳,尿量正常,心衰纠正,凝血功能明显好转。

众人揪着的心终于放了下来。

什么是川崎病

许玉芳主任说,川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出诊性小儿疾病,高发年龄为5岁以下婴幼儿。

郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)小儿呼吸二病区主任张艳丽主任介绍说,川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。

表现为急性发热、皮肤黏膜病损、眼结膜充血,口唇干燥、皲裂,口腔粘膜充血,草莓舌,淋巴结无痛肿大,单侧比较常见,指趾端硬肿,手指端及肛周皮肤脱皮。

该病有明显的季节发病规律,我国为春季、夏季为发病高峰。

川崎病容易损伤冠状动脉,最严重的危害是形成冠状动脉瘤,这是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。

孩子不明原因持续发烧

应及时就诊

“若孩子出现不明原因的发热,持续5天或更久,家长一定要注意,不要在家盲目以感冒治疗,及时到医院诊断,以免耽误病情”。

一般使用丙种球蛋白治疗36小时,患儿体温可降至正常,多数患儿预后良好,少数会有冠状动脉瘤形成。

川崎病患儿出院后要坚持定期复查。

专家温馨提示

1、孩子发热固然常见,但高热不退、尤其是精神差,要尽快去正规的大医院就诊;

2、诊所固然方便,灌肠表面舒服,殊不知可能是蕴藏了一颗不定时炸弹,激素、抗生素的不合理应用更危险;

3、很多疾病貌似“感冒”,而非“感冒”,比如重症流感、重症手足口病……这些疾病若不能得到及早识别、及早处理可能会导致悲剧发生!