幼儿发烧怎么办？这份科普精华汇总贴，值得所有爸妈人手一份！

说到宝宝的日常护理，可以说家长最害怕的就是遇上宝宝身体不适，而发烧又是最常见的一种“病症”之一。

说是病症其实不正确，发热只是多种疾病的临床表现之一。

今天我们就聊聊“发烧发热”这个事情，和正确的护理方法。

01

准确的分辨发烧

宝宝的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当宝宝体温超过基础体温1℃（即37.9℃~38.5℃）以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。

这里的温度指的是直肠温度，而非口腔或腋下。

附：不同测量部位的正常体温值：

正常温度

口腔测量法

正常范围为36.3℃～37.2℃

直肠测量法

正常值范围为36.5℃～37.5℃

腋窝测量法

正常范围为36.0℃～37℃

耳温测量法

正常值范围为36.5℃～37.5℃

额温测量法

正常值范围为36.5℃～37.5℃

3个月以内的新生儿

最好选择直肠测温，其次是腋下。（AAP认为颞动脉温度计更加方便和准确，但因不常见这里不赘述。）

此时，宝宝的耳蜗较小，容易造成耳道损伤，不建议使用电子耳温计测量。

另：新生儿阶段，即使是轻微的发烧也可能是严重的感染表现，因此发现宝宝发烧需要尽快就诊

3个月到3岁

直肠或腋下测温，6个月以上可测耳温。

大于3岁

家长可以选择测量口腔温度，也可以选择耳温或者腋下。

注意：小月龄的宝宝不建议使用水银温度计，容易压碎发生意外。

02

什么会导致发烧/高温？

最常见的发烧原因是病毒感染，此外还有许多其他的原因。有一些伴随其他明显的迹象：

• 病毒感染：引起发烧。还会引起感冒、腹泻等常见疾病。

• 细菌感染：引起发烧。容易引起如肺炎、尿液感染、肾脏感染、败血症及脑膜炎等严重疾病。细菌也可以在不太严重的感染中引起发热，例如耳部感染和皮疹等。

• 炎症：也可能引起发烧，包括川崎病（一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病）。

• 免疫接种：免疫接种属于异种蛋白的接种。一般注射疫苗之后，偶尔可能会有低热、恶心、呕吐、头痛等症状出现（通常是在接种之后24小时），并且体温很少会超过38.5℃，即使不吃任何药物，通常 2-3天就会自行消失。

• 中暑：人体产生大量的热，通常情况下，皮肤通过出汗和散热功能，将体温维持在正常的状态。但在炎热的条件下，机体的体温调节能力会出现故障，身体温度持续上升，也会出现一系列症状，比如高热、皮肤干燥等。所以从体征表现上来说，这也是体温升高的一个可能原因。

03

什么情况需要去医院？

美国国家健康与护理研究所（NICE）制定了旨在帮助医疗保健专业人员评估发烧儿童的指南。这些对父母也很有用。

他们研究发烧儿童的症状并将其分为“绿色”，“棕色”和“红色”类别。

绿色症状：让人放心。意味着宝宝的症状表明他们患重病的风险很低。

棕色症状：需要医生的建议。他们认为宝宝可能患上更严重的疾病。

红色症状：需要立刻去医院。宝宝的症状可能表明患有严重疾病。

还有些其他可能的症状没有包含在指南中，如腹部疼痛等，这些需要专业医生进行评估判断！

脸色

正常颜色

苍白

非常苍白

生理

活动

正常回复你。

微笑。
能保持清醒或快速唤醒。
哭声宏亮，声音正常。

不能正常回应你。
没有笑容。
只有给予很多刺激才能唤醒。
日常活动减少，无精打采。

没有回应你。
无法唤醒或唤醒后不能保持清醒。
微弱，高音或连续哭泣。

呼吸

节奏

呼吸频率增加（12个月以上每分钟40次呼吸，6-12个月每分钟呼吸>50次）。

呼噜。
呼吸频率>每分钟60次呼吸。

吸气时，胸腔凹陷。

体表

特征

湿润的舌头和嘴唇，正常的眼睛。

舌头和嘴唇干燥。
饮食量异常。
排泄不正常。
心率加速。

皮肤弹性变差。

其他

没有右边棕色或红色的迹象。

年龄3-6个月，体温≥39°C。

发烧≥5天。
肢体或关节肿胀。
非负重肢体/不使用肢体。

年龄<3个月，温度≥38°C。

鼓胀的囟门。
颈部僵硬。
不寻常的抽搐发作。

04

在家如何护理

对乙酰氨基酚和布洛芬是比较常用的退烧药，是可以在药店买到的家庭常备药。

这两种药物都有使用年龄下限。对乙酰氨基酚是3个月以上宝宝才可以用，布洛芬是6个月以上才可以使用。

请记住：对乙酰氨基酚和布洛芬并不能治疗发烧，它们只是有助于缓解宝宝不适的症状。如果宝宝发烧，但并没有因发烧而感到痛苦，则不急于用药。

在大多数不是由严重疾病引起的发烧中，体温通常很快就会下降。所以重要的是要让宝宝保持冷静，放心和舒适。

• 补液，口服补液盐。任何疾病引起的发烧都可能导致脱水。这是因为身体试图通过出汗来进行自我调节。

• 贴敷退烧贴。当宝宝发烧的时候，家长可以采取一些措施让宝宝感到舒适。如果宝宝愿意接受，贴敷退烧贴是个快捷方便的办法。

  比如市场上流行的小林散热贴，高分子亲水凝胶中含大量水分，贴敷后会吸收皮肤表面的热量后蒸发，从而达到降温效果。这是利用物理原理进行散温。小林散热贴可以贴合宝宝的肌肤，不易掉落，持续散热。其弱酸凝胶与皮肤表层保护膜ph值相近，对肌肤温和不易引起不适反应，保护宝宝稚嫩的皮肤。

购买

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• 不推荐使用冷水来减缓发烧症状。这是因为如果水太冷，会刺激皮肤下的血管变窄（收缩）。这样会更加阻碍身体表面热量的散发，然后孩子可能会变得更糟。
  

• 发烧的儿童不应穿得过紧或过度包裹，那样影响散热。

• 使用对乙酰氨基酚和布洛芬不能预防热性惊厥，不应单独用于此目的。