小儿生病的用穴规律

导读：

以往发推送说到一些病，很多家长也会留言问：“这个药孩子能用吗？”小编也经常回复关心孩子的家长们说，0~6岁的孩子其实最好还是用基本没有副作用的小儿推拿比较好，尤其是3岁以下的孩子用小儿推拿效果最好最明显。除非是病情需要，孩子小时候建议还是少接触药性猛烈的药物，7岁以后到成年之前，孩子要用药也和成人不一样，是需要酌情减量用药的。那么说到小儿发病单纯，推荐用小儿推拿（配合的还可用针灸），处方用穴的规律是什么样的呢？

作者/邱茂良

孺儿与成人不同，古人称其体质为“稚阴稚阳”，形体未充，脏腑娇嫩，其发病也多较单纯，不似成人病之胶滞，也不似妇人病之隐曲。临床观察发现，小儿病证，不是外伤，便是内虚，其外伤多是六淫、饮食、虫兽金石所伤，内虚则为先天之禀赋有亏。由于小儿发病单纯，其处方用穴，亦有规律可循。现就儿科病证的用穴规律谈谈个人的体会。

对于外感病，治当发散外邪。小儿发热，治当发散阳邪，则取督脉的大椎、风门等；若邪犯肺卫，可宣散其手太阴或手阳明，可用其经的五输穴。发热用曲池、合谷，咳逆用鱼际、太渊等，均属此法。

小儿“脏腑娇嫩”，易于受病。食少则胃弱，过食则积滞，若兼受外寒，亦可致胃肠寒凝气滞，出现腹痛之证。对这一类病证，一般治取其俞募。迫脏刺背，一前一后，一阴一阳，对脏腑胃肠具有较好的调节作用。

对于先天不足，发育迟缓，或重病元气亏耗的病儿，一般取关元、气海以补益肾元，命门火衰并见吐利、腹胀者，可用神阙隔盐灸。

一般的湿疹、皮炎等皮肤病变，可用局部艾灸的办法，或艾炷灸，或艾条悬灸。对于虫蛇咬伤，或尽出其血，亦可于局部艾炷灸，若肿胀严重者，可三棱针局部散刺出其恶血，则病可愈。但对于神经毒性咬伤，则应早期尽出其血，当然结合西医的全身急救是必需的。

当然，儿科病证还有很多特殊用穴的方法，存在不少经验用穴的内容，这是以后应该不断发现和补充的东西，可作为上述用穴原则的补充。

总之，儿科病因小儿脏气清灵，发病单纯及其发病，所涉亦不广，故其治疗亦较单纯。《针灸大成》曾说：“夫小儿之疾，并无七情所干，不在肝经，则在脾经，不在脾经，则在肝经，其疾多在肝脾两脏。”清代光绪年间，岭南程康圃《儿科秘要》认为，治儿科病证无非“平肝、补脾、泻心”三法，称为儿科治疗的“六字法则”，其基本核心就是强调小儿病的病因变化的简捷，劝诫其不可广为克伐，伤及无辜，影响小儿的日后生长。

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本文选自《现代中医名家医论医话选（治则治法卷）》，张煜，王国辰◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有，转载时请注明出处。全部图片为出版社所有的版权图片，请勿盗图。

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