医生说感染幽门螺旋杆菌，孩子需要去检查和冶疗吗？

前几天在小区里遇到一个熟人，他问我，家里有人得了胃病，有幽门螺杆菌感染，医生建议孩子要复查，有必要查吗？

我建议带着孩子去检查。我国是幽门螺杆菌感染高发的地区，成人感染率大约在50%左右，儿童也普遍易感。

成人的幽门螺旋杆菌超过一半都是在儿童时期感染的，也就是说如果家庭里面，有父母或者是老人感染了幽门螺旋杆菌，那么他的子女感染机会比其他人要高很多。

为什么要去检查是因为幽门螺旋杆菌？

主要这是典型的病从口入的传播方式，也是通过人跟人的亲密接触，比如说亲吻或者是共同用餐，用自己的筷子给孩子夹菜等等，这些行为就会导致在家庭中传播最为广泛。

但是如果没有这种因素，幽门螺旋杆菌是不作为常规筛查的，特别是在14岁以下的孩子。

中华医学会儿科学分会消化学组2015年7月发布的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》中明确指出：

14岁以下的孩子不建议常规做幽门螺杆菌的筛查。因为儿童是幽门螺杆菌感染高危人群，即使筛查出来后进行了治疗，复发的可能性也很高。

感染幽门螺旋杆菌有什么样的症状？

如果有幽门螺旋杆菌感染的，那么可能会出现反复的腹痛，或者是消瘦、厌食，这三大症状。

如果当孩子出现腹痛，食欲下降，嗳气反酸，便血，营养不良、胃溃疡等等情况的时候，就要考虑到有没有幽门螺旋杆菌感染。

孩子感染幽门螺旋杆菌，需不需要治疗？

不一定需要治疗！

幽门螺旋杆菌目前耐药严重，需要多种药物联合治疗，而且根除治疗后再感染率比较高，因此不建议常规进行筛查和治疗。

这几种情况要考虑治疗:

孩子本身有消化性溃疡或者是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，而且有表现出症状。

有慢性胃炎或者是胃癌家族史。

不明原因的难治性缺铁性贫血。

自己有强烈意愿要求治疗的。

该如何治疗？

目前指南推荐的标准三联方案为：

含铋剂的三联疗法：阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂。

质子泵抑制剂:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，常规疗程为10或14天。

若青霉素过敏，可将阿莫西林换成甲硝唑或替硝唑。

最后需要提示的是，根除治疗结束至少4周后，不管孩子有没有症状，都必须进行C13呼气试验复查以判断是否根除成功。

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