儿童缺铁性贫血需重视 补“铁”有讲究

现在生活和饮食条件都挺好，为什么宝宝还会贫血？

什么是缺铁性贫血？

缺铁性贫血对孩子的健康影响大吗？

该如何预防和治疗？

在儿保门诊中，宝宝贫血很常见，也困扰了很多家长。今天就家长最关心的儿童缺铁性贫血的防治问题，顺义妇儿医院儿童早期综合发展中心刘雅静主任总结了三大防治误区与大家分享。

缺铁性贫血是神马？哪些人群容易发生？

缺铁性贫血是儿童常见的营养缺乏性疾病。由于儿童体内铁缺乏，最终导致血红蛋白合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，是机体缺铁最严重的阶段。我国7月龄-7岁儿童缺铁性贫血患病率约为7.8%，尤其是6-24月龄儿童高发。据世界卫生组织（WHO）报告，全球大约有1/3的人群存在不同程度的缺铁。

随着社会经济的不断发展，人们物质生活水平日益提高，缺铁性贫血的发生并无明显下降，为什么呢？其实也这与和家长对于儿童缺铁性贫血防治误区有关。

误区一：早产儿、低出生体重儿预防性补铁没必要

面对市面上玲琅满目的维生素制剂、营养素补充剂，究竟哪些该给宝宝额外补充，家长往往会感觉困惑。作为父母为了使自己的宝宝茁壮成长，恨不得给孩子补充各种营养素，比如维生素D、DHA等等，却往往忽视补充宝宝健康成长所需的必需物质——铁。

其实，各种维生素和营养素的补充并不是一刀切，会因孩子的具体情况而异的，并非补充越多孩子就吸收得越好。就预防缺铁性贫血而言，当孩子是早产儿或低出生体重儿时，由于从母体获得的储备铁不足，加之出生后存在“追赶性生长”，机体对铁的需求量会高于足月儿。一般来说，当早产儿或低体重儿未及时补充铁剂，生长速度越快，越容易发生缺铁性贫血。建议采取母乳喂养的早产儿和低出生体重儿，应在生后2-4周开始补铁直至1岁；无法母乳喂养的婴儿应采用铁强化配方乳。

误区二：蛋黄、菠菜补铁

很多家长在宝宝4-6月龄添加辅食的时候首选添加的食物是蛋黄，认为蛋黄能够很好地提供孩子生长需要的铁。每100克蛋黄中含铁10.2毫克，含铁量确实不低，但吸收率仅3％，加之蛋黄的铁为非血红素铁，生物利用度较低，一般不推荐作为首选辅食。

不少家长认为菠菜含铁量多，常常用来“治疗”贫血。殊不知如果处理不当并不能治疗贫血，反而会影响治疗效果。菠菜含铁量并不高，加之含有大量草酸与铁结合形成不能被人体所利用的沉淀，影响铁在小肠的吸收，建议家长将菠菜用开水充分焯烫后再给孩子添加。

一般我们提倡坚持母乳喂养至少到生后6个月，尽量给婴儿添加含铁泥糊状食物，如强化铁的米粉、肉泥、动物肝脏等。

误区三 血红蛋白正常就停铁剂

机体铁含量降低的状态通常包括铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血三个发展阶段，缺铁性贫血是最严重的阶段。很多家长认为“是药三分毒”，在孩子患缺铁性贫血后尚能遵医嘱服用铁剂治疗，待血红蛋白正常后就自行匆匆停药。其实血红蛋白正常后并不能马上停用铁剂，此时如孩子未能及时添加含铁辅食仍有发生贫血的可能，应继续补铁4-6周以便恢复机体储存铁的水平。

缺铁会影响儿童生长发育、运动、免疫等功能，严重缺铁会影响认知、学习、执行功能，甚至产生不可逆的损害。因此广大家长要重视婴幼儿的缺铁性贫血，做到早诊断、早治疗，保障儿童健康成长。

供 稿：儿童保健中心 刘雅静