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小长假来了，令父母担惊害怕的手足口病也要卷土重来了。

说起手足口病，相信在座的父母都不陌生——

手足口病最爱挑6月龄-5岁的小宝宝下手，1-2岁儿童发病风险最高，每年春末夏初的4至7月是其高发时期，相比其他病，手足口低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

就连各地疾控中心也发布通告，提醒家长们注意防范手足口病。

4月手足口病来势汹汹，家长与其惶恐，不如多学一些应对知识。所以今天，我就跟大家好好聊聊手足口病的那些事。

• 手足口感染症状
• 与疱疹性咽峡炎的区别
• 需要就医的情况
• 家长护理
• 疾病预防

01感染症状

怎么判断孩子是否得了手足口呢？

发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。

多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。

看到这里，不少家长也许疑惑了，怎么手足口病看起来和疱疹性咽峡炎的症状很像呢？

02与疱疹性咽颊炎的区别

手足口还有一个近亲，也是大家比较熟悉的——疱疹性咽峡炎。

之所以说它们是近亲，是因为引起这两种疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的（如下图所示）。

图片来自：《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》P900

但是两种病到底有那些不同呢？

1 症状不同

相同点：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同点：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，通常在孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

而疱疹性咽峡炎是由病毒引起的呼吸道感染，以上呼吸道感染为主，症状主要表现为咽部出现小红点，然后形成水泡，后期水泡溃破，形成了溃疡。

划重点：疱疹性咽峡炎和手足口病，同属一个”家族”，都是因为肠道病毒感染而引起的传染病。手足口病通常表现为宝宝手心、脚心和口腔内都有小水泡，而疱疹性咽峡炎仅仅在咽部出现症状，这是两种病最大的区别。

2 哪种更可怕

疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口却有1%左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，有可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重时个别患儿甚至会死亡。

03这些情况要重视

虽然一般情况下，手足口病会在7天左右自愈，但也有很小比例发展成重症，比如脑膜炎、心肌炎等。但如果宝宝出现了以下情况，马上带孩子就医：

• 持续不退的高热
• 精神萎靡或者烦躁
• 易惊
• 无力
• 呕吐
• 呼吸增快等

除此之外，如果宝宝发热超过3天，精神状态和进食情况都不太好，或出现其他让我们感到不安的情况，也应该尽快就诊。

04家长护理

如果孩子不慎感染了手足口，该如何护理呢？

目前虽然没有针对性较强的特效药，但手足口是病毒引起的自限性疾病，大多数情况下5-7天就可以自愈。不过因为孩子嘴里长了疱疹，而且会伴随发烧，所以就需要家长在日常护理上特别多加注意：

1 发热护理

手足口引起的发热一般会持续2~3天，家长要注意适当给宝宝退烧。

如果宝宝体温高于38.5℃时，可以给宝宝服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。且这两种药物有一定的止痛效果，也能一定程度上缓解疱疹和溃疡造成的疼痛。

如果宝宝体温高于38.5℃时，可以给宝宝服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。且这两种药物有一定的止痛效果，也能一定程度上缓解疱疹和溃疡造成的疼痛。

2 口腔护理

因为口腔内的疱疹会使宝宝疼痛难忍，所以在饮食上，家长更要注意尽量喂食烹饪软烂或流质、半流质的食物，且饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸等刺激性较强的食物，刺激伤口。

3 皮疹护理

如果宝宝身上的疱疹未破溃，可以选择涂以炉甘石洗剂；但如果疱疹破溃，也可以涂刺激性小的碘伏，并注意保持局部清洁干燥。

05手足口怎么预防？

手足口病来势汹汹，家长们要做好预防措施，所有爸妈都应该牢记这几点：

1 勤洗手

家长要给宝宝勤洗手，浸湿双手，搓上洗手液或肥皂后，手心、手背、指缝间、手指、虎口处都不能放过，除此之外，记得帮助孩子养成勤洗手的好习惯。

不仅仅是孩子，大人外出回家后，也要先洗脸、洗手后再接触孩子；尤其要注意的是，给孩子换完尿布，一定要洗手后再去做饭或照顾其他孩子。

提醒一下家长，清洁洗手并不代表要消毒，应避免消毒产品（湿纸巾、酒精、紫外线等）使用，避免消毒剂的慢性摄入及肠道菌群、自身免疫力的破坏。

2 勤通风

平时在家，也要经常开窗通风，防止病毒一直在室内传播。

3 少去人口密集场所

尽量避免带孩子去人口密集的地方；同时，孩子在幼儿园要时刻关注孩子的健康情况。

4 接种疫苗

目前预防手足口，最有效的方式就是接种疫苗。

疾控中心建议，6月龄~5岁的孩子建议尽早接种自费的EV71疫苗，尽量在12月龄前完成2次接种。由于肠道病毒71型EV71是导致重症手足口病例的主要病毒。因此，EV71疫苗能最大限度地保护孩子防止重症手足口的发生，故建议适龄孩子最好接种。

对于5岁以上的宝宝，由于EV71感染的手足口病发病率显著降低，目前暂不推荐接种。

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