儿童矮小为啥要做生长激素激发试验,看完本文就懂了!

文 / 西安天佑儿童医院
2019-03-31 10:42

家长朋友经常在门诊问:

“怎么知道我的孩子是否缺乏生长激素?”

“生长激素激发试验为什么做了一次还要再做第二次?”

生长激素激发试验是确诊体内有无生长激素缺乏的唯一方法,其目的是了解有无外源性生长激素药物使用指征。

但是,只有孩子身高明确为矮小症,才有做生长激素激发试验的指征,这是关系到是否需要补充外源性生长激素药物的最重要检查。如果身高尚达不到矮小症的诊断标准,则暂时没有做激发试验的指征。

「生长激素激发试验」

孩子个矮为什么要做生长激素激发试验呢?

导致儿童矮身材的原因,除了特发性矮小、晚长和颅脑病变损伤之外,临床上还有5%的矮小儿童与内分泌疾病有关,“生长激素缺乏”首当其冲!

激发试验是明确

矮小儿童是否存在

生长激素缺乏的有效检查方式 !

由于人体内生长激素在一天内呈不规则“脉冲式”分泌,大部分时间都很低,但随时会受到睡眠、饮食、运动、药物等影响,发生变化。

而生长激素激发试验,是通过外界手段刺激人体大量分泌生长激素,观察血液中激素的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成和分泌生长激素能力,进一步判断是否存在生长激素缺乏的情况。

孩子长得矮都得做这个试验吗?

不是!2008年中华儿科杂志刊载的《矮身材儿童诊治指南》中,进行内分泌激素检查的指征包括:

▲以上试验指征需要医生来评估哦!

所以各位爸爸妈妈要定期监测孩子的身高增长速度,如果出现生长迟缓,一定要带孩子去医院就诊检查。

生长激素激发试验的过程是怎样的?

1 试验前一晚

根据孩子情况,可能留院;

22点后禁食(≥8小时)可少量饮水;

家长向孩子解释,缓解恐惧心理;

2 试验当天

用于激发试验的药物有两类,分别为:

一般会从这两类药物中各选一种进行组合试验,可以在一天内同时进行复合刺激,也可以分两天进行。

复合试验需分别采用口服静脉滴注的给药方式,减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。

当然,不同医院采用的试验药物和组合方式不同,抽血次数也不完全相同。在试验前,医生会向家长说明详细流程。

3 试验结束

结束抽血,拔除留置针;

可少吃一些热饮和软食,不要过饱;

静坐休息30~60分钟即可回家;

激发试验适应症及禁忌症

适应症: 生长发育迟缓,矮小症患儿,生长激素缺乏患儿

禁忌症: 对药物过敏者、肝肾功能不全及无尿者、爆发性肝功能衰竭者、酸中毒、严重精神疾病、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡、既往有惊厥病史者。慎用: 支气管哮喘、尿储留、肝肾功能障碍。

生长激素激发试验注意事项?

1、进行生长激素激发实验时,为确保试验准确性,未经允许不能擅自离开医院。

2、如实提供患儿病情资料,不隐瞒既往病史,不擅自更改检查项目。

3、晨起空腹抽血,按要求禁食禁饮,不擅自喂水或者食物。

4、如检查前有发热情况,应及时报告医生,以终止试验,避免试验误差。

5、检查抽血过程,尽可能保持患儿安静。

6、试验过程中可能会出现低血糖症状,如心慌、手足震颤、无力、出冷汗等,可能会出现恶心,呕吐等不适,如出现上述情况,请马上向医护人员报告,以便给予及时处理。

7、特殊风险和高危因素。

做完激发试验后,如果确诊孩子生长激素缺乏,一定要在医生指导下使用生长激素,切勿自行用药。