关口前移 健康管理从儿童青少年开始

“孩子们的体格、脏器、神经、心理不断发展和完善，每个阶段都面临新的问题和挑战，他们的健康要比成人更为复杂，而且时间有限，不可重复。因此相对成人，儿童青少年更需要体检。”福能儿童健康管理中心首席专家李淑闽主任指出，孩子定期体检，可了解目前身体状况，及时发现生理缺陷和某些疾病，给予对症治疗与干预。

肥胖、近视、龋齿等问题 困扰着儿童青少年

据《中国儿童少年营养与健康报告2016》蓝皮书的消息显示，30年间，中国学生的形态发育、营养不良等状况得到明显改善，但肥胖、近视、龋齿等问题仍然困扰着孩子的健康。今年初，福能健康管理中心组织1117名儿童进行了体检，也发现很多类似问题。这些孩子中，乙肝两对半全阴（即没有抗体）的占50%，血钙降低的占34.5%，骨量减少的占30.7%，身材矮小的占13%，肥胖的占23%，超重的占13%。此外，还有包皮过长、隐匿性阴茎、膝内翻、血压偏高、变应性鼻炎等问题。

“儿保医生更多关注的是0到3岁儿童的生长发育；儿科门诊只看病，无暇顾及和解决儿童的健康管理问题；家长则更多关注孩子的学习成绩和兴趣的培养，学校也只是简单的抽血、测身高体重等。”李淑闽告诉记者，很多成人病，如肥胖症、高脂血、冠心病、高胰岛素血症、高尿酸血症、糖尿病等，其实都始于儿童期，如果从小孩时就开始注意预防，建立良好生活习惯，定期体检，早期发现潜在的危险因素，早期干预，可大大降低成年后的发病率。另外，家族性遗传性疾病不是等到成人或得病了才去管理，应提前到儿童青少年时期，延缓疾病发生或不发生。

儿童青少年时期 不同阶段体检侧重点不同

李淑闽介绍，儿童青少年时期（出生至18周岁）处于全身组织和器官逐步完善，体格、生理和心理均在不断发育的过程中。不同年龄阶段其生长发育的特点不同，所以体检侧重也不同。

一婴幼儿期：身高、体重连续测定，可以知晓孩子的生长发育速度是否正常，早期发现营养不良、肥胖、生长迟缓等问题，进行早期干预；通过神经心理行为检查，可发现神经心理发育异常、运动发育落后、脑损伤等；通过智力筛查，可以早期发现某地智能方面的不足；动态体检观察可预防佝偻病，避免骨骼畸形等；微量元素检查，及时发现微量元素缺乏；血红蛋白检查，可及时发现贫血，及时纠正；尽量避免影响生长发育的因素。

二学龄前期：对这个阶段的儿童应注重营养方面的体检，如缺铁性贫血、佝偻病、生长发育迟缓等。另外，弱视、龋齿、过敏性鼻炎、咽炎、中耳炎和先天性异常也是重点检查项目。

三学龄期：这一阶段要注重检查孩子的生长发育情况，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血、性早熟、生长发育迟缓、脊柱侧弯、不良习惯等等。

四青春期：关注青春期性征发育是否正常，有无提早或延迟，以及预测将来身高是否达标及心理健康是检查重点。青春期保健尤为重要。青春期是人生理和心理的一次大改变时期，会有很多第一次发生，如第一次月经来潮、第一次遗精、长出阴毛、乳房变大等等，与生理同时变化的还有心理上的抑郁、叛逆等。青春期的这些改变，需要家人、朋友或保健医生的理解、呵护和引导，让他们能够健康成长。