假期来了，你孩子的眼睛还好吗？

进入轻松的假期，很多孩子开始迷上了玩手机、电脑，在高强度的写作业看书、打游戏下，孩子的眼睛会出现这样那样的不适，这个时候我们的家长该怎么办？太原市人民医院的眼科主任秦旭峰提醒，家长要区分好“真假”近视，对于散瞳验光要放平心态。

假性近视：

指用散瞳剂散瞳后，近视消失,呈现为正视或轻度远视。

真性近视：

指使用散瞳剂散瞳后，近视屈光度未降低，或降低的度数小于0.5度。

A假性近视属功能性改变

秦旭峰说，他的一个朋友打电话咨询，家里的孩子10岁了，老是眨眼睛、怕光伴视物模糊，去当地医院眼科检查后说可能是近视，需要散瞳验光排除假性近视。他不明白什么是假性近视，而且为什么必须要散瞳后才能诊断。“听别人说散瞳副作用大，让我给他个建议。”其实，在临床工作中，这个问题带有普遍性，尤其对散瞳验光疑虑重重。

假性近视是相对真性近视而言的，假性近视眼只是一种近视现象，常见于青少年学生在看近物时，由于近距离作业程度过强、持续时间过长，睫状肌过度收缩引起调节紧张或调节痉挛，在转而看远处时，不能很快放松调节，产生头晕、眼胀、怕光、视力下降等症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处于近视状态，称为假性近视。“假性近视与真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。”秦旭峰说，但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，经睫状肌麻痹药（也就是通常说的散瞳）点眼后，多数可恢复为正视眼。

B不注意保护“假”会变成“真”

“假性近视眼的临床表现特点很明确，远视力降低、近视力正常；远视力不稳定，易于波动；症状随着调节的紧张而加重，随调节的放松而减轻；多种方法治疗均有一定效果，但治疗时有效，不治又可反复。”秦旭峰说。

那该如何鉴别假性近视呢？真假近视如何区分呢？中华医学会1985年颁发的真、假性近视的分类标准，可作为依据。

1、假性近视：指用散瞳剂散瞳后，近视消失,呈现为正视或轻度远视。

2、真性近视：指使用散瞳剂散瞳后，近视屈光度未降低，或降低的度数小于0.5度。

3、真性近视附有假性成分：指使用散瞳剂散瞳后，近视屈光度明显降低（降低的度数≥0.5度），但仍未恢复为正视眼。

由于假性近视通过休息可以恢复视力，因此并未引起大多数人的注意，通常是家长发现孩子的视力大幅度下降，已有较长一段时间不恢复，才到医院检查，但此时往往都不是假性近视了。所以在视力波动阶段对眼睛的保护就十分重要，它可以防止假性近视变成真性近视。因此教育少年儿童从小养成保护视力的习惯，避免眼睫状肌调节过度而持续紧张，是预防发生假性近视眼的关键。

C让眼睛多休息，科学有效预防近视

从预防角度来说，秦旭峰认为，总体包括：良好的阅读习惯；良好的阅读环境；健康的身体，适度的运动及休息；注意营养均衡；定期眼部检查；滴适合的眼药水等。当孩子看书、写字、学习一小时之后，要让他抬起头来从窗户向远处眺望，或到室外向尽量远的地方眺望，看各种花草或树木更好。每次最少眺望10—15分钟。

休息时，也可以坚持做眼睛保健操，通过对眼睛的附近穴位按摩，以缓解睫状肌的紧张状态，消除视疲劳。最重要的是要有节制地看电视、玩手机、玩游戏等。“假性近视原理知道了，散瞳就能很好理解了，散瞳检查既是诊断也是治疗。”秦旭峰表示，散瞳药即睫状肌麻痹剂，一般6岁以下儿童选用阿托品滴眼液，6岁以上儿童选用托比卡胺滴眼液。扩瞳验光对小孩眼睛无害，只是药物作用时间、强度不等，托比卡胺一般6到8小时后逐渐失去药物作用，阿托品需要15天左右。“但需要注意睫状肌麻痹剂如果进入体内后可以引起副交感神经兴奋导致心慌、皮肤潮红、口干等全身反应，所以用药一定要遵医嘱使用。”