婴幼儿感冒该用什么药？主要是看如何对症治疗！

春天的气温变化无常，病毒流行，儿科普通内科门诊因为“上感-感冒”就诊的孩子络绎不绝，家长会排好几个小时队，医生诊疗后才会拿到对症治疗的药物。有的科普文章中推荐一些可在药房买到的儿童常用针对呼吸道感染症状改善的OTC药物，使很多家长和孩子可以免受去医院长时间等待就诊和治疗的烦恼。

那么，婴幼儿感冒该用什么药呢，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科副主任医生张磊，总结了多年临床的经验来跟大家分享。

婴幼儿感冒有哪些表现

张磊表示，婴幼儿普通感冒，急性上呼吸道感染，如果出现的呼吸道症状轻微，未对孩子的生活产生影响，可不用药物，观察直到孩子病毒感染自愈。如果急性感染期伴随的感冒症状比较明显，影响了孩子的日常喂养、睡眠等，孩子感到非常不舒服，也不需要让孩子硬撑，可以按照之前的推荐使用一些缓解症状的药物。

如果孩子有进一步的症状加重，出现了惊厥、呼吸困难、吐泻不止，精神异常萎靡等，则需要尽快就医。

用药的目标是对症治疗

鼻塞流涕。婴幼儿首选通过物理方式疏通鼻腔，比如小棉签轻柔的擦拭、吸鼻器使用、滴入少量的生理盐水清洗等；如果症状严重可用一些小儿呋麻滴鼻液改善症状，但不能长时间使用，症状缓解即可停用；如果孩子有过敏体质，之前有过敏性鼻炎，也可以让孩子口服一些适合婴幼儿的抗过敏药物，比如苯海拉明糖浆、西替利嗪滴剂等。

咳嗽。轻微的咳嗽（咳嗽频率不高，不影响饮食睡眠和呼吸）可不用治疗，出现明显的咳嗽症状，可通过雾化吸入治疗（布地奈德+支气管舒张药物）降低气道高反应，减少气道内异常分泌，缓解气道痉挛。镇咳药物，比如非依赖性镇咳药右美沙芬，无镇痛和镇静作用，在医生指导下，正常治疗剂量下也是可使用的。

发热。对于发热的孩子，首先需要做到良好的物理降温，比如温水的擦拭，额头降温贴使用，舒适环境下松解包被和衣物，适当补充饮水。如果体温超过38.5℃，孩子出现了明显不适可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚类的退热药物。如果出现高热惊厥，超高热（≥41℃）则需要立即就医。

合理喂养，适量饮水

保证孩子感冒期间足够的热卡、水分、蛋白和维生素的摄入。咳嗽厉害的话，做到少量多餐，防止呛入；发热的话注意加大水的摄入，保证尿量正常。

张磊特别指出，有宣传说“儿童感冒药不能用了，只能靠大量喝水”，这是不对的。过量的饮水会加重胃肠道负担，引起呕吐和继发的电解质紊乱，反而画蛇添足。

文/静兰

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