万万没想到,我还是做了儿科护士
这里,刷新了我对ICU的认知,这里才是衡量护士专业水准的地方啊以前的科室简直都弱爆了。
当年在成人ICU实习的时候,重病人病情大多虽险却稳,并且不少已经有长年的基础病史,病情会如何发展大多可以预知。
而在PICU,你想象不到一个孩子的病情能复杂到什么程度,发展能迅速到什么地步。我不记得有多少孩子被急匆匆转进来直接心肺复苏,按了几个小时之后就宣告不治;也不记得有多少孩子夜里突发呼吸暂停或者心率骤降紧急插管;更不记得,有多少孩子上机(呼吸机)数日不见好转,家属只能无奈放弃。
在这里,没有哪个孩子的诊断只有一个,先天心脏病的孩子的往往并发重症肺炎,高乳酸血症。
脓毒症的孩子常常由肺炎或脑膜炎感染引起。
白血病的孩子因为免疫低下会发生严重的感染。
因为孩子机体免疫,生理生化等各方面都还未发育完善,如果某个部位出现问题,常常是一损俱损,假如心脏不好了,心肺功能下降,呼吸就无法跟上,机体供氧跟不上,病情就稳定不了。
在这里,抢救车不上锁,因为使用频率实在太高,随时都可能突发抢救,尤其是夜班。
在这里,永不停息的机器报警声和孩子的哭声此起彼伏,相互呼应。
在这里,哭天抢地的孩子病情是最轻的,因为重症的孩子已经陷入昏迷悄无声息;
在这里, 家长不能陪护,只有一周一次的探视。进来的时候,他们或因孩子病情缓解而欣喜,或因亲子分离而恸哭。还有的家长,经过了漫长的治疗,期望和失望的过程,已经能接受最坏的结果,平静而淡漠。
这里,充满了各种我所能想象和不能想象的重症的孩子。以及更多的,我没经历过的,难以言喻的离别。
清晨,坐在椅子上无声望着去世孩子的父亲,良久,他深深叹出一口气,呼出的白雾无声无息的湮没在晨辉里;
黄昏,选择放弃治疗的家属,一边垂泪一边接过脸色铁青的孩子匆匆离去;
午夜,独自送走孩子的坚强的母亲,一个人默默办好了所有手续,只在转身时抽泣了几声;
而印象最深的,是一个呼吸衰竭的娃。那是大年初一的夜班,我管三个孩子。她的呼吸一直不稳,是最让人不能放心的一个,前半夜我视线绝不离开她的监护仪五秒,给旁边的娃做气道灌洗的时候都是战战兢兢的。生怕一个没注意,生命体征波动的时候没及时发现。
我评估了下,觉得这孩头罩吸氧也不能完全缓解呼吸困难的症状,便通知医生床旁查看:医生,这娃呼吸太快,稳不住,可能要上机。
那时医生们正忙着给另一个心跳骤停的娃做心肺复苏,看了看血气报告说:还能稳住,没有机械通气指征,明天白天再说。
我:。。。。。。。(算了夜班人手不够,反正娃脉氧还稳得住,先观察吧)
凌晨4点半,这娃脉氧心率突然齐齐垮掉,立刻通知医生插管。
上了呼吸机之后,监护仪的数据顺眼多了,娃呼吸也平顺了。她顺利渡过了凶险的一晚。
为什么我对她印象最深呢。因为,那天晚上另一个被抢救的孩子,并没有这样的好运气。孩子的父母哭唤了良久,奇迹,并没有发生。而那个孩子,前一天晚上,还在快快乐乐的打游戏。
世事无常,生命可贵
愿你我被这世界温柔相待
作者:团鼠
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