不要被脑损伤的核磁结果吓坏，要重视姿势肌张力异常干预的最佳期

临床见到不少有出生前后脑损伤历史的婴儿家长，给孩子做了颅脑核磁等形态学检查后，被报告结果吓坏。有的带着出生不久的幼婴多次再做核磁，有的接受过多不必要的治疗，有的失去信心必要的治疗也不接受了，有的还要放弃孩子。

不要被婴儿脑损伤的核磁结果吓坏

婴儿大脑有极强的代偿功能，即便有一部分细胞死亡了，只要及时给予正确的干预，临近的细胞还能代偿失去的功能。所以婴儿脑损伤再重，只要抓住时机干预，效果绝大多数还是好的，家长不要被核磁吓坏，而是要尽早开始并坚持正确的干预。

大量临床实践和实验研究都证实，目前最有效的方法还是通过正确、适宜量的视、听、触、运动、平衡等信息输入来改变脑，通过正确的外周信息输入可以改变脑我们可以通过功能性磁共振影像看到。

婴儿姿势肌张力异常干预的最佳期

临床总结统计到，发现婴儿姿势、肌张力异常后，干预的最佳期是干预的前六个月。

一般婴儿姿势、肌张力异常多能在出生6个月内发现，此时损伤或发育缺陷脑发出错误指令造成的外周异常较易逆转，脑的错误模式也未固定，抓住此大好时机正确干预，绝大多数孩子都能达到基本正常的理想目标。

如果临床已被诊为脑瘫家长就更应重视，如果未诊为脑瘫，如果孩子确实存在姿势、肌张力异常，家长也不要掉以轻心，婴儿出现的明确姿势、肌张力异常，主要为脑瘫所致。

鉴别确实存在姿势、肌张力异常的主要方法有二。一是异常姿势反复出现而不是偶尔观察到，肌张力增高的判断是基于相关姿势异常、触摸异常、用关节活动度检查异常的三联征存在，如婴儿有扶持迈步尖足和/或肌性足内翻、足背屈角异常、触摸小腿后侧肌肉张力增高均有可确定小腿后侧肌肉张力确实增高。二是干预一个月复查时，绝大多数上述异常仍然存在，但注意有效干预应该是减轻的，如果完全消失上次检查肌张力并非确实增高可能最大，但也不能排除疗效极佳的个案。

为了达到理想目标，家长带孩子在专业机构诊查明确存在姿势、肌张力异常或诊为脑瘫后，一定要按照制定的计划认真执行，并要重视前4个月每月一次的复诊检查，在专科医师处复诊，每次都有包括肌动学在内的主要方面评定。一般规律是有效干预后，姿势、肌张力异常一个月比一个月减轻，约4个月左右基本控制，以后是巩固疗效的继续干预。如果每次复查与上次相比未减轻，就要找出原因、修正干预方案、及时加强。要每月复查还因为有的异常不一定第一次检查时全出现，有的稍后1-4个月才有，对新的异常也必须及时查出、有效干预。有的家长认为诊断明确，坚持干预就行，忽视了定期复查。每月复查4次后多久再复查医师根据孩子情况决定。

对姿势肌张力异常发现较晚的孩子，干预的相对最佳期也是发现后的头几个月，只是达到基本正常的时间要长或较难达到。