骨折后某明骨不连,是因为这些环节出了错

文 / 骨髓炎学堂
2019-03-11 20:22

骨不连是骨折后发生的后遗症,是会导致患者截肢、残疾的严重疾病。那么,为什么患者会出现骨不连呢?是因为这些环节出了错。

一、引起骨折的力量加大。现在主要原因是车祸、工伤,外伤力量大,属于高能量骨折,软组织也就是皮肉往往有严重损伤,容易发生感染。皮肉严重损伤或发生感染都容易发生骨不连。

二、手术本身容易引起骨不连。以前开刀复位治疗的比例比较低,大部分骨折使用闭合复位,也就是上石膏或夹板的方法治疗。现在许多骨折用外固定支架,钢板、髓内钉治疗。这些治疗的优点是位置对的比较好,缺点是骨不连的发生率增加。

三、骨折端条件不良。如软组织损伤严重、肌肉等组织嵌入骨折断端之间,骨质缺损。

四、感染。感染会影响血运,加重骨折端的坏死造成断端间骨缺损,可导致骨不愈合。

五、应力干扰。肌肉收缩、肢体重力等构成的应力,尤其是剪式应力和旋转应力,可使骨折端产生不利的活动,故骨折治疗中强调,牢固而稳定的固定。

六、粗暴或反复多次手法。可能破坏局部血运,还会失去骨折的稳定性。

七、过度牵引。其张力可使血肿内的新生血管受绞窄,影响血运,或使已形成的纤维组织撕裂,断端分离。

八、固定范围或位置不当。

九、过早的肢体活动。

十、手术中骨膜的广泛剥离或过多去除碎骨片。

十一、骨折断端血供情况不良,例股骨颈骨折,胫骨中下端骨折,由于血供差,不易愈合。