崔医生：雾化比输液伤害大？能不能做雾化？怎么做副作用最小？

此前我们发布了一篇文章——《孩子有痰咳不出来怎么办？别急，最管用的法子来了》，文章中提到了帮孩子止咳、祛痰的好方法，其中就包括了“雾化”。

然而留言区被汹涌而来的问题淹没了：

家长们急迫的心理小编都懂，所以，小编特意请教了崔医生，来为大家详细讲一讲有关雾化的那些事儿！

崔玉涛

崔玉涛育学园儿科诊所院长

崔玉涛儿童健康管理中心首席健康官

感冒高发时期，儿科门诊每天都人满为患，有时候看着孩子们咳得“惊天动地”、满脸通红的样子，的确很让人心疼。

有时候，医生会推荐雾化吸入的方式进行治疗。

雾化吸入最开始让我们熟知，是哮喘病人的使用。所以一说到“雾化”，很多家长的第一反应就是：孩子哪有那么严重，还要做雾化？

其实，雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了，它对于各种原因引起的喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病，都有一定疗效，而且优势也很明显：

• 雾化吸入疗法，操作方便、局部用药、起效直接。

• 技术升级让可做雾化的药物种类越来越多，安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。

所以，如今雾化吸入已得到非常广泛的应用。

但是，很多家长还是有各种各样的疑虑，我们今天就一一来分析一下。

真相到底是怎样，其实看看二者的作用原理就很清晰明了了。

静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉输入，进入体内的治疗方法。

可以这样说：静脉输液在治疗病症的同时，也使身体原本封闭的血管系统开放了。

这意味着，一些异物（比如工业制备过程中混入的添加物、细菌残骸等）都会随着输入的液体，进入到孩子的静脉血管里。

这些异物对孩子来说就会成为一种不良刺激，尤其是易过敏的孩子，很可能会出现输液反应，比如高热、寒颤等异常反应。

雾化的具体方法就是：雾化器里快速流动的气流，将将药物“打”成微小的雾滴，让孩子通过呼吸的方式将药物吸入到相应部位，以达到治疗的目的。

而人体的呼吸系统本身就与外界相通，所以我们可以这么理解：雾化就是充分利用呼吸系统开放性的特点，在孩子呼吸的空气中加入一些液体或者药物，来达到缓解病症的效果。

很明显可以看出，雾化一方面不影响孩子正常的呼吸系统功能，另一方面，也不会像静脉输液一样，对孩子的封闭系统造成影响。

中华医学会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》对雾化药物做了特别说明：

目前能够用于雾化吸入的药物主要有：扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物。

不过，并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化。

雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异，方案也会有所不同。

任何治疗方法和药物都不能随意滥用。

在此提醒广大家长：

如果经过医生诊断，需要雾化治疗。那么你一定要跟医生确认所需药物名称和剂量。千万不要按照常规或者自己的感觉随意用药。

我们提到的这些药物，家长最关心的问题可能在于这两个：

• 雾化激素，会不会有副作用？

家长在面对激素药物时，无需过于害怕。

激素的存在，是为了能够是其他物质在身体内发挥作用。比如大家熟知的维生素D，其实就是一种激素，它的作用就是帮助钙的沉淀。

事实上，我们应该有这样一个认识：使用激素药物是经过利弊权衡的结果，也就是说，医生经过考虑后，确定有用才会使用这种药物。

激素并非猛如虎，关键看你怎么用。

• 可以在家雾化生理盐水吗？

事实上，在雾化治疗的过程中，生理盐水一般被当做是吸入媒介，但它本身也有湿润呼吸道的作用。

但是，有的家长可能一看既然雾化治疗这么方便，孩子稍微有点感冒咳嗽就要求医生开药做雾化治疗，其实，真的没必要！

程度较轻的感冒，一般都是靠孩子的自身免疫来自愈的。

所以孩子仅仅只是咳嗽、有痰、鼻塞等，可以单纯使用雾化器吸入生理盐水来缓解症状。

不过家长还要注意：生理盐水可不能自行调兑。

要让雾化的效果更好、副作用更小，家长需要注意这些问题：

1 做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

2 在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响，宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，影响雾化效果。

3 面罩尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。

4 使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸，减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式，减少药物在口咽部的残留。

再次跟家长朋友们强调一下：一定要根据病情需要，在医生指导下正确应用雾化。

如果孩子不肯接受雾化器，千万别强迫！

你可以试试把无画面罩当成“玩具”，比如，引导孩子将雾化面罩戴在脸上，模仿大象的鼻子，捏一捏、闻一闻，孩子熟悉了之后就不会这么抗拒了。

再比如，我们可以让孩子多摸摸雾化机器，给他讲解这个机器有多神奇，白白的雾气就像仙女出场一样，只要轻轻一吸，就能把药“吃进肚子里”，病很快就好啦~

总之，对待孩子，“糖衣炮弹”总是比条条框框的规定有用的多啊！