针对学龄儿童口腔保健的十大建议

1.鼓励儿童多吃纤维性食物，增强咀嚼功能

儿童应注意平衡膳食、不挑食，多吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，这样，既利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增强咀嚼功能。

高纤维性食物

2.睡前刷牙后不再进食

睡眠时人的口腔唾液分泌量最少，口腔的自洁作用差，如果刷牙后睡前再进食食物，那刷牙就没有意义啦。此外，儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。

睡前不进食食物

3.儿童学习刷牙，家长应帮助和监督

从3—4岁开始，儿童动手能力和四肢协调性明显增强，家长和保教人员可开始教儿童自己用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈3-5次，前牙舌侧需将牙刷竖起上下刷，牙齿的各面(包括唇颊、舌及咬合面)均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次(最好是晚上)，直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合其年龄的儿童牙刷。

监督儿童刷牙养成良好习惯

4.帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯(吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等)

提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查(3—6岁是儿童乳牙患龋的高峰期。该阶段牙弓(在肉红色的牙床上， 牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形 )开始发生变化，出现牙间隙，为替牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发牙齿之间出现龋坏。龋病早期治疗所需时间短、痛苦小、效果好、花费少。)

长牙时吃手指，影响宝宝恒牙整齐度

5.局部用氟预防乳牙龋病

含氟牙膏具有一定的预防龋病的作用。学龄前儿童可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。另外，可在医院和幼儿园接受由专业人员实施的牙齿局部涂氟，预防龋病。

涂氟，给儿童牙齿上一层保护罩

6.乳牙龋病应及时治疗

龋病影响儿童口腔和全身健康。龋病最初的表现是在牙表面有白垩色改变(牙釉质脱矿)，有色素沉着则牙齿局部变色，一般为褐色或黑色，进而牙齿表面硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解、脱落。龋病可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期不治疗可造成儿童偏侧咀嚼，面部发育两侧不对称;还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，儿童不愿吃富含纤维的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响身体正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

乳牙龋坏过早拔除影响恒牙的整齐排列

7.及时治疗牙外伤

乳牙外伤常发生于2岁以上的幼儿，多为前牙，一般是跌倒所致。外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应及时到具备执业资质的医疗机构就诊。

参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。

牙齿是不可再生的硬组织，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应立即到医院就诊。

乳牙外伤

8.用窝沟封闭方法预防“六龄牙”(第一恒磨牙)的窝沟龋

“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。需要提醒的是窝沟封闭后还应认真刷牙，在定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。

六龄牙窝沟封闭前后

9.注意防治青少年牙龈炎

青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈红肿、口腔异味等，其病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑堆积所致。所以，预防和治疗青少年牙龈炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。发现牙龈出血后，应更注意刷出血部位，轻柔地反复多刷几次，并结合使用牙线彻底清除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时，应到具备执业资质的医疗机构就诊。

青少年牙龈炎，牙龈红肿充血

10.牙齿排列不齐应及时诊治

刚萌出的两颗上前牙之间缝隙较大，正常情况下会随着其他前牙的萌出，间隙自动消失。如间隙过大或不能自动关闭，应到医院检查。家长千万不可简单地用橡皮筋关闭间隙。通常在12岁左右，乳牙完全替换为恒牙。如果存在牙齿排列不齐等畸形，可在此时期矫治，易达到良好的治疗效果。需要提醒的是，接受正畸治疗的儿童每餐后均应刷牙，以清除因佩带牙齿矫治器影响而滞留的菌斑和食物残屑，建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。

儿童牙列不齐

编辑整理：玉林牙医梁恒聪

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