80%以上的家长都存在儿童用药误区！这份儿童用药“黑名单”请收好
团长说：对于家长来说，孩子的健康永远是第一位。大多数家庭都会有一个孩子的专属备用药箱，但凡孩子有一点小病小痛，爸妈们基本上会先给孩子用家里备用的儿童药。
那么问题来了，家长应该在给孩子使用儿童药时有哪些常见的误区？需要注意些什么？哪些药品是孩子禁用或慎用的？……今天团长就来和各位宝爸宝妈们谈谈关于儿童居家用药安全的话题。
药品安全历来备受重视，近日，又有药品全国停用！国家药品监督管理局15日发布公告称，自即日起停止含呋喃唑酮复方制剂的生产、销售和使用。在公告中，国家药监局给出了四种禁用的含呋喃唑酮的复方制剂，分别为复方雪胆呋喃唑酮胶囊、呋喃苦参黄连素片、二维呋喃唑酮片、谷海生片，多用于治疗消化系统炎症。
而对于家长来说，最想要了解的当然是儿童用药安全。
调查显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。从中毒年龄来看，0到14岁的药物中毒儿童里，1到4岁儿童占比最大。
儿童用药安全愈来愈受到社会的关注。1月10日，国家卫生健康委员会新闻发言人宋树立透露，为完善国家基本药物制度，下一步卫健委会同相关部门打击垄断原料药和哄抬价格等违法违规行为，推动建立失信经营者的黑名单制度，短缺药品和原料药停产备案制度；以儿童用药、心血管病、抗肿瘤药物等为试点，开展临床用药综合评价。
孩子的身体是脆弱的，一旦用药不当，轻则病情加重，重则致残甚至死亡。孩子不是成人的缩小版，儿童要用儿童药。在给孩子用药的同时，父母更要避免服用药物的误区。
80%以上的家长都存在儿童用药误区
有研究显示，我国84.9%的儿童存在居家用药安全隐患。95.1%的家长在过去12个月内给孩子使用过至少1次非处方药，其最常使用的非处方药有解热镇痛药、支气管扩张剂和抗生素。
儿童监护人普遍相信平时的经验用药，而并未根据儿童的年龄和体质情况及时咨询医护人员以做到合理用药。而儿童居家用药安全问题主要有药物滥用，用药剂量、方式、时间、途径错误，药物储存不当。
下面我们来看看给孩子吃药最容易中的5个误区：
误区1
把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用
由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。
误区2
擅自调整孩子的用药剂量
很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。
误区3
为早日康复擅自给孩子联合用药
很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。
误区4
症状消失后给孩子自行停药
由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。
误区5
滥用维生素
维生素在孩子的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。
“儿童安全用药指南”
为促进儿童用药安全，河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童安全用药指南”，用以指导儿童合理用药。
具体内容如下：
一、儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。
二、药品选择应少而精，联合用药要控制。
三、切忌为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。
四、正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
五、儿童用药用法用量要精准，要尽量选择儿童专用剂型药物。
六、用药方法需得当，能口服不注射。
七、适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。
八、为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。
九、不要盲目相信营养药、“海淘药”。
十、按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
儿童用药黑名，每个家长都该看看
除了以上一些科学用药的大准则外，为更好的保证儿童用药安全，家长还需要针对性的了解一些药物的禁忌，比如我们常见的一些抗生素药物，以及国家明文规定的一些儿童禁用或者慎用的药品。
2018 年，国家药品监督管理局频出重手，接连修改、禁用了一大批药品及使用说明，很多药品都与孩子息息相关。
每一种药物的上市都有自己的背景和原因，其实并不存在所谓“打死也不能吃的药物”。但是随着医学技术的进步和发展，我们有理由给孩子选择更安全的药物。
日前，有权威媒体联合药师和儿科医生，为家长们盘点了一份“儿童用药黑名单”，里面包含了需要家长警惕的感冒、咳嗽、退烧等10大类常见药物。家长们赶紧对照这份名单，检查下家里的儿童药箱吧！
感冒药物
1. 伪麻美芬滴剂
儿童禁用
禁用原因：2018 年 6 月，被国家药监局通知注销。含有伪麻黄碱，是神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。这两种成分对于 2 岁以下的孩子来说，没有明确的安全剂量。
代表产品：艾畅、惠 X 宁（美敏伪麻溶液）、泰 X（酚麻美敏混悬液）、氨酚美麻干混悬剂
2. 小儿氨酚烷胺颗粒
1岁以下禁用
禁用原因：含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症。
代表产品： 优 X 丹、好 X 娃
3. 蒲地蓝消炎口服液
儿童慎用
慎用原因：2018 年 10 月，药监局要求蒲地蓝修改说明书，该药品存在众多不良反应；有皮疹、瘙痒等过敏反应，孕妇和孩子都必须谨慎对待。
4. 小儿氨酚黄那敏
不推荐使用
不推荐原因：属于复方感冒药，含有的退热成分「对乙酰氨基酚」，在很多感冒药中都会出现，与退烧药（泰诺林）同吃，容易用药过量，造成肝损伤。
代表产品：小 X 克、X 彤、小 X 花
咳嗽药物
1. 含有可待因的止咳药
18岁以下禁用
禁用原因：今年9月，药监局将含有可待因的感冒咳嗽药品列入 18 岁以下禁用黑名单。可待因和吗啡一样都是从罂粟壳里提取出来的。长期滥用这类止咳药品，可引起依赖性和成瘾性，甚至危及生命。
代表产品：
图片来源：丁香妈妈编辑部
2. 含有（非那根）异丙嗪的止咳药
2岁以下禁用
禁用原因：副作用大，可能导致 2 岁以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界卫生组织更曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁止作为 2 岁以下儿童的镇咳药物来使用。
代表产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆
发烧药物
1. 尼美舒利
12岁以下禁用
禁用原因：可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤。
2. 安痛定
任何情况都不建议用
慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起白细胞减少症和过敏性休克。从 1931 年到 1934 年，仅美国一个国家就有 1981 人死于氨基比林引起的白细胞减少症，欧洲死亡 200 余人。
3. 赖氨匹林
任何情况都不建议用
慎用原因：可引起严重的脑部不良反应——瑞氏综合征，出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡，12 岁以下的孩子患病比例最高。
4. 安乃近鼻滴、针剂
美国禁用40年
慎用原因：为氨基比林复方制剂，容易引起血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏性休克，有致死风险。
抗病毒药物
1. 利巴韦林
婴幼儿不建议用
不建议原因：又称为病毒唑，对普通呼吸道病毒感染、手足口都没有疗效，且有溶血性贫血、致癌风险。
利巴韦林还禁用于孕期和哺乳期女性，服药前后 6 个月，男女都需要避孕。
胃肠道疾病药物
1. 庆大霉素
没有做耳聋基因筛查的人群慎用
慎用原因：属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。我国每年约有 3 万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋，其中 95% 以上为氨基糖苷类药物。
2. 藿香正气水
不建议使用
不建议原因：可能引起恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。另外，藿香正气水中酒精如果含量大于 50%，会加重脱水。
黄疸药物
1. 茵栀黄注射液
新生儿、婴幼儿禁用
禁用原因：可容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应；其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血，曾有致死先例。
2. 茵栀黄口服液
不推荐使用
不推荐原因：可能会出现腹泻、便血、呕吐，对新生儿肠胃有极大损伤，不建议用。
保健药物
1. 匹多莫德
3岁以下禁用
禁用原因：今年 3 月，国家药监局通知匹多莫德试剂（包括口服液、溶液、胶囊等）3 岁以下儿童禁用，安全性与有效性尚未得到验证 。存在消化系统损害、皮肤损害、神经系统损害等多种不良反应。
2. 保婴丹
不建议使用
不建议原因：主要成分是冰片和法半夏，都会抑制人的中枢神经兴奋性，过量使用可能会抑制宝宝呼吸。
皮肤病药物
1. 一扫光药膏
儿童禁用
禁用原因：2016 年国家药监局要求修订一扫光药膏说明书，明确标注儿童禁用，使用后还可能会出现“急、慢性铅、汞中毒引起的各种症状”。
2. 肤乐霜
不建议使用
不建议原因：2010 年之前的旧版肤乐霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版肤乐霜不含激素，但其中含有的三种成分：白芷具（光敏性，长期光照皮肤发黑长斑）、威灵仙（有毒，会引起皮肤发泡溃疡）、大风子（会引发中毒），都是我国成人化妆品的禁用成分，更别说是给宝宝使用。
海淘药物
1. 日本面包超人系列
慎用原因：该药属于复方感冒药，4 岁以下不推荐使用。而且旧版蓝色包装含有可待因成分，国家明令禁止 18 岁以下青少年及儿童使用。虽然日本官方发文更改配方，但不排除海淘时买到旧配方存货，不可大意。
2. 美国无糖 Delsym 止咳药
慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的风险。
3. 德国诺华 Otriven 婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液
慎用原因：主要成分是赛洛唑啉，会引起流鼻血、加重鼻炎。在国内，3 岁以下孩子已不建议使用类似成分。
中药注射液
1. 喜炎平注射液
儿童慎用
慎用原因：主要成分是穿心莲内酯磺化物，出现过多例寒战、发热等严重不良反应报告，去年九月该药被药监局紧急停用。
2. 柴胡注射液
儿童禁用
禁用原因：2018 年 5 月国家药监局明确指出，柴胡注射液儿童禁用。可导致众多不良反应，因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。
3. 双黄连注射液
儿童禁用
禁用原因：2018 年 6 月国家药监局发出公告，明确 4 周岁及以下儿童禁用双黄连注射剂。不良反应不明，有肌注药致死先例。
最后，
团长要提醒各位宝爸宝妈：
在给孩子用药时必须谨慎仔细，
儿童用药安全，
有时是虚惊一场，有时是侥幸避开，
但有时候也可能是为时晚矣。
另外，
面对孩子的疾病，不过于慌张，
但也不要忽视症状，
寻求医生专业帮助，什么时候都是合理的。
当然，我们最希望的还是
每个孩子都健康平安地成长！