得了白血病需要做哪几方面的检查

近年来,白血病的发病率逐年上升,而且呈现出年轻化的趋势。白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,那么怎样知道自己是否得了白血病呢，要做什么检查呢？

白血病病人为什么要做骨髓检查

在一般情况下，无论是正常的原始细胞还是异常的白血病细胞都只存在于骨髓中，而在外周血中只有分化成熟的终末细胞，只有当异常的白血病细胞达到一定数量破坏骨髓屏障后，才会进入外周血循环中。所以外周血中幼稚细胞的数量并不能确切地反应病人体内的原始幼稚的白血病细胞数，只有做骨髓检查，直接获取骨髓组织，才能最直观地反应病人的造血组织的变化情况。这无论对病人的明确诊断还是判断化疗后的结果都有具十分重要的意义。

骨髓检查包括骨髓穿刺涂片和骨髓活检两个部分。通过骨髓穿刺涂片，我们可以了解穿刺点骨髓增生程度及骨髓中各系各期细胞的相对比例，有无异常细胞等情况。而骨髓活组织检查不仅能了解骨髓的全面增生程度、细胞的密度及其布局，还能观察到骨小梁、血管、脂肪和结缔组织基质间的解剖学关系，从而了解骨髓组织病理学的全貌。两者之间常能互相补充。

做骨髓检查时病人要注意什么

首先在做骨髓检查前，病人应消除恐惧和担心的心理。因为骨髓穿刺一次仅仅抽取0.2毫升左右的骨髓液，这点骨髓对人体来说是微不足道的，而且骨髓的再生能力很强，骨髓液被抽取后马上会有新的骨髓液生成补充，不会对身体造成伤害。骨髓活检术也仅取1~2个米粒大小的骨髓组织，对身体也不会造成伤害。

病人在做骨髓穿刺时要积极配合医生，充分暴露穿刺点。一般常用的穿刺点为髂后上嵴。

有些白血病病人为什么要做腰穿

腰椎穿刺是诊断及防治中枢神经系统白血病的重要手段之一。一般化疗药物不易通过血脑屏障进入脑脊液杀灭隐藏在中枢神经系统内的白血病细胞。这些白血病细胞不断增殖，引起一系列临床症状，危及病人的生命，所以应该及早预防和治疗。做腰穿一方面可直接测试病人的脑脊液压力、脑脊液生化和常规及涂片可寻找脑脊液中有无白血病细胞，以了解病人是否存在中枢神经系统白血病。另一方面也可以同时在鞘内预防性地注射化疗药物，提高脑脊液内的药物浓度，起到预防中枢神经系统白血病发生的作用。

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