5岁以下儿童死因榜首,肺炎该如何判断?别感冒和小儿肺炎分不清

文 / 北辰宝宝的小课堂
2019-02-10 20:03

北辰妈有个朋友8个月的娃娃感冒咳嗽,妈妈一开始以为只是普通的感冒,只是让他多喝水,补充维生素c,但是咳了快两周都没好反而越来越厉害,开始高烧,咳得气都喘不过来,妈妈才想到要去医院。结果,医生确诊是肺炎,怪妈妈怎么没早点来,用了无数抗生素、激素,虽然最终好起来了,但肺功能大受影响,医生说将影响孩子的一生。

5岁以下儿童死因榜首,肺炎该如何判断?别感冒和小儿肺炎分不清

肺炎啊在现今小孩身上出现的频率是越来越多,小儿肺炎连续多年位列我国5岁以下儿童死因的NO.1,占小儿死因的30%左右,尤其是6个月以内的宝宝更危险。

所以令我们超紧张的小儿肺炎到底如何判断?和一般感冒咳嗽有啥区别?宝宝得了肺炎怎么办?……就让北辰妈今天集中捋清楚。

一、肺炎分类及原因

肺炎按病因可分为感染性非感染两大类。

1.通常因发热、咳嗽就医的,都是感染性肺炎。感染性肺炎是儿童期尤其是婴幼儿常见感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,更是5岁以下儿童死亡的首位病因。那么为什么会被感染?

①.来自母体的抗体减弱

有些妈妈疑惑明明宝宝出生时还挺健壮的,几乎没过生病,怎么一到5个月就开始生病了呢?其实啊,宝宝刚出生是带着母传抗体的,而在6个月左右宝宝体内的母传抗体作用会逐渐减弱并且消失,在这个过程中对细菌病毒感染的免疫力就越来越差了,若是把孩子带到了人多的地方,或者温差大的地方,宝宝很容易成为肺炎球菌和流感病毒这些常见细菌病毒的攻击对象!

②.自身抵抗力下降

要知道,其实肺炎不是咳出来的,受凉本身也不会引起感冒,受凉后抵抗力下降,细菌和病毒对身体的入侵才是感冒的真正原因!秋冬季节宝宝们上幼儿园,面对突然的集体生活,加上天气比较干燥、冷,室内外温差大,宝宝就很容易着凉后受到环境中细菌和病毒的侵袭!这也是为什么有的小朋友一开学就很容易病来如山倒。

2.而非感染性肺炎的发生多数和自身体质、环境因素和突发紧急事件有关。例如呛奶过多后自主排出不了,或者溺水后导致的吸入性肺炎;反复吸入各种有机粉尘、化学物质、微生物导致的过敏性肺炎。

二、如何尽早识别小儿肺炎(肺炎和感冒的区别)

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不是所有上呼吸道感染(就是我们常说的感冒,急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻咽炎)都会演变成肺炎普通感冒不会轻易转成肺炎。(不过有先天性心脏病等宝宝会有较高风险)

重度肺炎容易与感冒区别,但轻症小儿肺炎与感冒区别就比较为困难。所以,宝爸宝妈们可以从这些方面仔细观察,今早辨别小儿肺炎

1. 体温:肺炎大多会发烧,而且一般都在38℃以上,持续2~3天以上不退,即使用退烧药也只能暂时退一会,马上又烧起来。一般感冒就算发烧大多在38℃以下,持续时间较短,吃退烧药后效果明显。

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2. 咳嗽和呼吸:肺炎大多有咳嗽或憋着喘气的现象,程度较重,常常会有呼吸困难,所以宝宝哭起来会伴随着喘气。感冒引起的咳嗽一般较轻,也不会引起呼吸困难。

划重点:这时宝妈需要认真地看宝宝的呼吸频率,数呼吸次数

在宝宝安静状态下(哭闹、吃奶等剧烈活动后不行哦),观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数,一起一伏为1次呼吸,数1分钟。

对照下面的呼吸次数,判断宝宝是否呼吸增快,如果增加就立即去医院:

如果<2个月龄的小婴儿呼吸次数≥60次/分;

2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分;

12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次/分。

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3. 精神状态:肺炎宝宝大多精神状态不佳,烦躁、哭闹不安、昏睡。感冒宝宝一般精神状态和生病区别不大,照样玩。

4. 胃口:肺炎宝宝食欲明显下降,不吃东西,不吃奶,或者一喂奶就因憋气而哭闹。感冒的宝宝饮食较正常,可能会吃得稍微少点,奶量稍减。

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5. 睡眠:肺炎宝宝常常睡不深、容易醒、爱哭闹,尤其晚上更容易出现呼吸困难。感冒一般不影响睡眠。

6. 听孩子的胸部

由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

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7. 观察胸凹陷

如果出现胸凹陷,则表明可能有重度肺炎,赶紧送医院。

我们需要撩开宝宝衣服,观察宝宝吸气时的胸壁的下部(靠下边的肋骨)。如果吸气时下胸壁凹陷下去,表示宝宝有胸凹陷。

要注意的是,胸凹陷的现象应该是一直可以看到,比如观察好几个小时。

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但以下这些情况不能说明宝宝有胸凹陷:

宝宝在哭闹、吃奶或进食时;

只是肋骨间的软组织在吸气时凹陷下去。

经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。

三、小儿肺炎吃什么好

若是宝宝患上肺炎,因为输水的缘故,肠胃消化弱,会有药物性腹泻,所以尽量吃清淡容易消化的食物。宝妈们可以给小宝宝熬以下的食疗方子,帮助宝宝早日痊愈:

1、贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

2、大蒜粥:紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

3、百合糖水:百合60~100g,加糖适量,水煎,饮食。

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4、川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

5、山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

四、如何预防小儿肺炎

1、接种小儿肺炎疫苗

按时带宝宝接种疫苗。流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、百白破、麻风腮、流感(宝宝6个月之后即可接种)、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎。如果宝宝错过了该接种的疫苗,你一定要咨询医生该怎么弥补。需要提醒的是,以上疫苗中有些疫苗宝宝1岁之内就能接种,有些则要等到宝宝1岁之后。

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2、注意卫生

经常洗手(你的和宝宝的)能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方,比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。

3、在家里不要抽烟

如果你或你的配偶吸烟,一定要在户外吸。如果你家里来了客人,也要让他们在室外吸烟。当然了,你或你的配偶最好能戒烟。研究显示,生活在香烟烟雾中的儿童,哪怕只是短期生活,生病的次数也会比其他儿童多,并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。


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4、注意居家护理

保持室内空气新鲜,注意通风,让宝宝坚持户外活动,多晒太阳,增强对寒冷空气的适应能力,提升宝宝的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的,要注意隔离,减少空气传播。

5、做好消毒,防止复发

(1)餐具消毒

首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性,大多数病原体经过15—30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算,煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低,则要延长蒸煮时间。

(2)家具消毒

家庭中门窗、地板及大件家具的消毒,可使用消毒剂擦拭消毒。

(3)衣被消毒

衣服、被套、鞋袜、毛巾等,通常使用温水或清水机械地进行清洗,可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具,则需要根据情况加入适当的药物,以加强消毒效果。

(4)患儿用具物消毒

体温计可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用,每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等,可采用焚烧消毒法。

写在最后,希望每个小宝宝都能健健康康,平时提高抵抗力,远离小儿肺炎!