孩子喉咙总是呼噜噜,到底痰从哪里来?

文 / 医学江湖
2019-01-25 20:05

冬天到了,很多孩子的喘气声听起来总是“呼噜呼噜”的。

好像也没有感冒,但是嗓子里永远有一口痰,尤其是睡觉的时候,听着嗓子里的痰鸣音,家长心里特别着急。

为什么孩子白天好好的,晚上睡觉就有痰,或者会咳嗽呢?

痰到底是什么?

痰是人体呼吸道的分泌物,它对人的呼吸道起到保护作用,空气中的尘埃、有害颗粒,会被吸附在湿润的支气管壁上,呼吸道的分泌物会通过支气管上皮的纤毛运动,由下往上,最后通过宝贝的咳嗽排出体外,保护呼吸道。

如果没有“痰”,那吸入的有害物质就很难排除。

痰从哪里来?

1.肺部的痰

正常情况下,宝贝的痰很少。但当下呼吸道被感染,得了支气管炎、肺炎时,呼吸道的痰量会明显增多。

◆如何处理:

① 痰量很多时,鼓励宝贝咳嗽排出,也可利用拍背等方法协助宝贝排痰。

② 对于小年龄宝宝,可以买一个家用的雾化器,让孩子的痰变得更稀,更容易排出。

③ 如果是细菌感染所导致的痰,抗生素治疗是最好的办法,不要回避使用抗生素。

2.鼻腔里的痰

最常见的情况就是宝宝的过敏性鼻炎。

鼻腔分泌物若排出不畅囤积在鼻咽部,会流到嗓子里,引发咳嗽咳痰。

◆如何处理:

最根本的方法是处理鼻部疾患,治疗过敏性鼻炎。

过敏性(变应性)鼻炎:用抗组胺药物、激素等喷鼻治疗。这种局部的激素是不会有什么副作用的,不用担心。

3.嘴里的痰

对于小宝宝来说,胃食道反流也是引起宝宝“痰鸣”的常见原因,孩子由于食管下括约肌的功能障碍,有时会出现奶汁或食物的反流,严重的还会表现出经常吐奶,或是因吸入呼吸道引发咳嗽和“痰鸣”。

食道24小时PH监测,可以诊断出孩子的痰是否来自食物的反流。如果确实存在这种情况,一般需要改善孩子进食的方式和频率。

4.全身过敏引起的痰

宝宝的呼吸道柔嫩,在接触过诸如尘螨、毛发、灰尘等致敏原后,免疫系统就会释放大量炎性化学物质,引起毛细血管扩张,血管壁通透性增强,呼吸道就会产生大量痰液,也会伴有打喷嚏、流涕、鼻塞、荨麻疹等。

◆如何处理

① 佩戴口罩或控制环境,避免孩子接触致敏源。

② 增加体育锻炼,提高呼吸道适应能力。

③ 必要时可以使用抗过敏药物。

为什么白天没有痰,夜里睡觉嗓子“呼噜呼噜”的?

1、迷走神经兴奋

肺的支气管周围的神经有迷走神经,晚上的时候,迷走神经会相对活跃,迷走神经兴奋会使肺的气管支气管分泌物增加,刺激气管支气管平滑肌收缩,故有咳嗽情况时,晚上咳嗽相对于白天较重。

2、肺舒张受限

为什么躺着的时候咳嗽会更加严重呢。这是由人正常生理结构决定的——我们躺在床上的时候,身体处于一种平躺状态,我们腹部的器官和膈肌就会上提,导致我们的肺部舒张受限,所以呼吸也就受限,导致痰液的聚积,不易咳出。

如果孩子白天状态很好,这说明孩子问题并不严重,有些只是孩子感冒恢复期的表现。

家长不用过分担心,更不用因为孩子夜里有痰就贸然喂药。相反,可以在空气环境良好的情况下,增加一些户外运动,提高孩子呼吸道的适应能力,更好地抵御感冒的侵袭。