万能药“蒲地蓝”走下神坛，宝宝、孕妇慎用！儿童用药须知……
蒲地蓝这个药名大家都不陌生，这是此前孕妇孩子发烧感冒时常用的一种消炎药，主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩组成。
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蒲地蓝消炎口服液的功效和禁忌
功效：清热解毒，消肿利咽：用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。
从处方组成上来看：
蒲公英：（清热药之清热解毒药）主要功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋，清肝明目。性苦、甘、寒，归经肝、胃经。因性苦寒，用量过大可导致缓泻。
苦地丁：（清热药之清热解毒药）清热解毒，凉血消肿。尤其以治疗“疔毒”为特长。性苦、辛、寒。归心、肝经。因性苦寒，体质虚寒者忌用。
板蓝根：（清热药之清热解毒药）：清热解毒，凉血，利咽。善于清解“实热火毒”。苦，寒。归心、胃经。因性苦寒，体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。
黄芩：（清热药之清热燥湿药）清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。苦、寒。归肺、胆、脾胃、大肠小肠经。尤善清中上焦湿热，且具热毒所致的胎动不安症。但因本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。
因为出于对头孢等西药副作用的担忧，具有抗菌消炎功效的蒲地蓝几乎成为很多家庭的常备药。
感冒咳嗽，来一盒。
孩子发烧咳嗽，来一盒。
孩子手足口病，来一盒。
大人咽痒、呼吸道感染，来一盒。
……
万能的中药“抗生素”——蒲地蓝口服液（蒲地蓝胶囊）
公告
蒲地蓝使用需谨慎
然而，根据最近国家药监局通知，对蒲地蓝消炎制剂，孕妇和过敏体质儿童、脾胃虚寒者均需慎用。
10月29号，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》。
在公告中明确指出，蒲地蓝消炎制剂对于孕妇和过敏体质者、脾胃虚寒者需要慎用。而且通告要求药品生产厂家，对药品说明书进行修改。
例如在关于药品不良反应一栏中，明确注明，该制剂有以下不良反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等；皮疹、瘙痒等过敏反应。
在禁忌一栏中注明对本品及所含成份过敏者禁用等。
而在此之前，在蒲地兰消炎口服液的说明书中，有关不良反应、禁忌和注意事项三栏中，均仅仅注明尚不明确四字。
11月6日，国家药监局又发布《关于修订蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本的公告（2018年第82号）》（以下简称《第82号公告》）。
图片来源：国家药监局官网
《第82号公告》称，根据监测评价结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本进行修订。
《第82号公告》要求蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药生产企业应当采取有效措施及时做好蒲地蓝消炎片（胶囊）药品使用和安全性问题的宣传和培训，指导医师、药师和患者合理用药。
《第82号公告》提出，蒲地蓝消炎片（胶囊）说明书大致修改如下：
不良反应包括：
该制剂有以下不良反应报告：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、乏力等；皮疹、瘙痒等过敏反应。
注意事项包括：
3。症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。
4。孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。
8。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10。儿童必须在成人监护下使用。
11。请将本品放在儿童不能接触的地方。
那么，蒲地蓝还能不能用？
“此次说明书的修改，其实是件好事。”一位儿科医生表示。
中成药成分复杂，副作用往往也不明确，此次修订一定程度上表明了国家在中成药的规范使用上的引导。同时不良反应写得越详细，医生在使用时也就越明确注意事项。
另外，家长们需要注意的是药品说明书中写的不良反应“尚不明确”或者禁忌”尚不明确“，并不等同于没有不良反应、没有禁忌症。
在以往有关蒲地蓝用药安全性的研究中也有提及“不良反应主要体现在消化系统以及对皮肤和附件的损害方面”。因此，使用蒲地蓝制剂，请遵从医生的指导。
处于生长发育中的孩子，各器官发育不够成熟健全，对药物的毒副作用比成人更敏感。同时，由于解剖、生理、病理的不同，患病时疾病的发生、发展和恢复也有其年龄特点。因此在儿童用药上需要更慎重，剂量也需要更精确。
除此之外，最近还有一款儿童明星药被列入了“黑名单”，那就是：小儿伪麻美芬滴剂，也就是我们通常所说的“艾畅”。
这款儿童复方感冒药相信很多家长也都给孩子吃过。但今年6月，它已被强生公司主动申请注销了，因为伪麻黄碱是缩血管药物，可以减轻鼻充血，缓解鼻塞，但这个效果在儿童中没有被证实，同时伪麻黄有神经兴奋作用，可能导致心率加快、失眠、焦躁等问题，现在不主张6岁以下感冒孩子使用缩血管药物。
据统计，因用药不当，我国每年约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数，儿童用药安全已成为社会问题。
哪些药品儿童禁用或慎用？戳图↓↓
如何选择儿童用药
首先，药品通用名中必须包含“小儿”或“儿童”字样，或说明书功能主治或适应症描述仅限为小儿或儿童适用的药物，如“小儿布洛芬栓”；
其次：药品的剂型必须符合儿童的生理特点，比如栓剂、滴剂、泡腾剂等等；此外，药品的规格必须符合儿童给药剂量、疗效和安全性，严格避免成人药物儿童分服的情况发生。
避免儿童用药误区
服用方式误区
1. 服药加糖：糖中含有一些矿物质，可与药物中的蛋白质起化学反应，在胃中产生浑浊沉淀，降低药物疗效。
2. 果汁、牛奶或茶水送药：果汁中含有的酸性物质可中和碱性药物，影响药效。牛奶中所含蛋白质、脂肪酸可在药物表面形成薄膜影响机体的吸收。茶叶中含有的鞣质能与蛋白质、生物碱或金属盐类药物发生相互作用影响药效。
3. 剥去胶囊服药：胶囊具有掩盖药物不良嗅味，提高药物稳定性，或定时定位释放药物等作用。剥去胶囊后服药粉不仅会影响药物的稳定性，而且药粉会加重消化道不良反应，因此不建议剥去胶囊直接服药粉。
4. 强行喂药或静睡时给药：在儿童的哭闹声中强行喂药易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道炎症，重则造成窒息危及生命。另外家长趁儿童静睡时给药，药液突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛，也是不可取的。
药品滥用误区
1. 抗菌药物滥用：如果宝宝出现感冒、发烧、腹泻等症状，不可盲目使用“消炎药”，应当在有明确感染指证时选择合适的抗菌药物治疗。
急性上呼吸道疾病病毒感染占90%以上，小儿感染性腹泻则多为轮状病毒感染，使用抗菌药物既不能缩短疗程也不能减轻症状。有些家长急于见效，用药一两天见病情无改善便频频换药。殊不知抗菌药物滥用会导致耐药菌株的二重感染，甚至损害肝、肾等器官。
2. 退烧药滥用：小儿发热原因很多，常见有感冒、扁桃体炎、肺炎等。有些父母为了让孩子尽快退烧，几种退烧药一起用。殊不知，不同药名成份相似的药品重复使用会使剂量加倍进而导致体温骤降、虚脱等严重不良反应。
常规3个月以下的小儿发热应慎用退烧药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂减少不良反应。而当小儿发热未查明原因轻易服用退烧药，则会掩盖病因，不利于诊断治疗。
3. 中成药滥用：许多家长都认为中成药比西药副作用小，殊不知中草药滥用同样会影响儿童健康。
儿童常用的中成药多为清热解毒类，这类药物中含有鞣质、生物碱、挥发油及苷类等成份，不利于肝肾功能尚未发育完全的儿童健康，如：六神丸中含蟾酥可引起恶心、呕吐；牛黄解毒片长期服用可致白细胞减少；珠珀猴枣散寒凉可致脾胃虚唐腹泻等。
4. 维生素滥用：维生素是身体生长发育和维持健康的要素之一，维生素类药物虽毒性很小，但长期盲目滥用导致的体内蓄积亦会造成儿童健康损害。如：锌在血液中浓度超过15 mg/L时，会损害巨噬细胞；大剂量钙剂会造成骨骼过早钙化，影响身高正常生长。
5. 激素药滥用：长期大剂量的使用糖皮质激素（如可的松、泼尼松、地塞米松等）能够抑制生长激素的分泌，影响小儿的生长发育。雄激素（如甲睾酮、丙酸睾酮）长期应用会使骨骼提早闭合，雌激素大量应用会导致女童早熟。除非患有原发性儿童性激素缺乏症，一般禁用此类药物。
儿童外用药误区
1. 小儿高热用大量高浓度酒精擦浴，可致乙醇吸收中毒，引起呼吸困难，昏迷。
2. 1个月内新生儿忌用胶布或硬膏剂敷贴在皮肤上，易引起接触性皮炎。
3. 局部涂药面积不可过大，浓度不宜过高。如硼酸只可小面积湿敷，大面积皮肤病使用时可通过创面吸收发生急性中毒，甚至引起循环衰竭而休克。
4. 小儿皮肤消毒时，一般不宜使用刺激性强的药物如水杨酸、碘酒等，如病情需要使用，应从低浓度开始，一旦出现刺激症状起疱、脱皮等则应即刻停止使用。
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