健康科普：关于儿童口腔护理的重要知识

内容来自：宝贝棒公益讲座

本期嘉宾：吴晓强 （爱雅仕口腔医院主治医师）

龋齿是细菌利用食物中的糖或者酸来腐蚀牙齿。预防龋齿，就要切断这个环节，我们要降低有害菌的数量，减少细菌的食物来源，这个过程就可以通过刷牙来进行。

刷牙

当宝宝有牙之后其实就可以开始刷牙了。一般宝宝在6个月左右就开始长牙，差不多到孩子1岁半时，都由家长来帮助宝宝护理牙齿。一开始家长可以使用指套或干净的小块纱布缠绕在自己手指上，在宝宝喝完奶后家长给宝宝擦拭。

随着孩子年龄的增长，我们要培养孩子自己刷牙的习惯。大概孩子在1岁左右模仿能力就比较强了，家长可以当着孩子的面来刷牙，让孩子模仿，让孩子感觉这是一件很舒服很开心的事，起到一定的诱导作用。

一般情况下，建议孩子早晚各刷一次，如果中午有时间，也可以给宝宝刷一次。特别注意晚上要给孩子刷牙，尤其是当晚上孩子喝完奶之后要注意清洁口腔。刷完牙后，不要给孩子软的或甜的东西，刷完牙之后，可以给孩子喝白开水，坚决不能给孩子喝饮料。很多孩子比较小，有夜奶的习惯，这时建议在床头放一杯水，当孩子吃完奶后，可以给孩子少量喝一点水来清洁口腔。

食物选择

建议少给孩子吃又甜又粘的食物，比如蛋糕类食物。糖和淀粉综合起来，要比单纯的糖致龋率要更高。建议不要给孩子喝饮料，尤其是现在带气的饮料，这种饮料对于孩子的牙齿以及骨质都会有影响。

有的家长担心给孩子吃稍微硬点的食物，是否会损坏孩子的牙齿，比如苹果，有些家长会给孩子切成小块，或者告诉孩子用后牙来啃。其实孩子的前牙其实并没有那么脆弱，只要不是过硬的食物就没问题，家长不必过于担心。

牙线使用

大概在3岁以后，孩子会开始有牙缝，前牙的牙缝比较明显。在4、5岁的时候孩子后牙开始有牙缝，有些孩子会出现后牙塞牙的情况，后牙塞牙后一定要及时清理干净，这个时候就可以给孩子使用牙线了。

临床中经常会看到小朋友因为后牙塞牙来看病，检查后会发现塞牙部分的两边的牙齿都坏了，当家长发现孩子有龋齿后，一定要及时治疗，因为孩子龋齿发展速度还是比较快的，要避免发展到损害牙神经的程度。

换牙期注意

孩子会在5岁左右开始换牙，有些孩子可能到7岁、8岁左右才换牙，这个可能与平时吃的食物过于精细，导致牙根吸收太慢。

这些情况不需要担心

1、牙齿拥挤：有些孩子的牙齿属于暂时性的拥挤，可能在换牙过程中会长齐。

2、门牙牙缝大：有些孩子的牙缝也会在长牙或换牙时慢慢修正过来。

3、锯齿状恒牙：当家长看到孩子恒牙刚长出来时是锯齿状时，不用担心，这是正常现象。

需要注意的情况

地包天：下牙齿在外面，上牙齿在里面。这种情况家长要带孩子做矫正，因为随着年龄的增长，这样的牙齿会影响到孩子颌面部的发育，容易形成月牙形面容。年龄越大，矫正就越难，如果等到成年后再矫正，仅仅只能矫正牙齿，但骨头是不容易矫正的。一般这种情况，矫正起来仅需要两个月左右。

乳牙期不良习惯

乳牙期孩子会有一些不良习惯，比如孩子爱吃手、咬指甲盖、咬铅笔、频繁吐舌等，如果孩子在2、3岁左右还有以上习惯，家长需要注意引导孩子改掉。

窝沟封闭时间

有三个阶段：3岁左右、6岁左右、12岁左右

1、乳牙完全萌出后，做乳磨牙窝沟封闭，大概在3岁左右，可降低龋齿的发生率。

2、6岁左右，萌出第6颗牙，很多小朋友在上小学时可以有一次免费的窝沟封闭机会。

3、12岁左右，萌出第7颗牙，这时可以做窝沟封闭。

有些人在18岁左右还会长出智齿，如果这颗牙长的不是很好，并且让孩子感到疼痛，建议拔除。

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