干货!国外最新宝宝疹子全护理,湿疹,急疹,麻疹,手足口全都有

文 / 医者飞妈
2018-09-06 09:29

医者飞妈附体频道,伦家会把国外最先进,最前沿的科学带娃干货写进来!!!!!!!!

干货开始之前,先聊点有的没的,轻松一下。

首先,如懿传真的超好看啊!!边吃酸醋酱牛肉边看,简直完美。强烈推荐

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然后,

今天飞飞第二天入园,哭了两次。

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我亲眼看到,有一个比较莽撞的小朋友叫Alex,故意撞倒飞飞。


飞飞忍了五秒,脸都绷住了,眼里装满了委屈。

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然后他回头看到我和飞爸,终于没忍住,大嚎开来。

(所以啊,父母就是孩子心中最柔软的小窝,看到我们,飞飞立刻开嚎,表示:能为我作主的人在这儿啊!)

幼儿园里的一个男老师过去说了Alex,说他:你为什么总是这么刻薄?

其实我听到男老师这么说Alex也很惊讶的,因为我很不苟同这种给孩子贴标签的说话方式。

(他要是说飞飞比如你怎么这么软弱什么的,我肯定会跟老师沟通,表示可以换一种方式鼓励我儿子。)

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但是能听出来,这个Alex应该就是总惹事的那种孩子了,所以老师怨气也很大。

总之,入园第二天,虽然我们一直在陪园,但还是会无比担心。

就是担心孩子会遇到种种挑战,他该如何应对挑战。。比如被推倒,咋整。。。想到我儿子受委屈却无人作主,那种护犊子的原始冲动就让我如热锅上的蚂蚁


还是那句话,不能时刻护着孩子,是我当妈以来最大的焦虑。

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好了,先闲聊到这儿,现在开始干货。

~~~~~~~正文开始啦~~~~~~~~~

应众宝妈们的要求,今天,没错就是今天,总结了一篇宝宝疹子最强干货。

建议先收藏转发,干货满满,等宝宝有疹子的时候拿出来一一对照。

保证史上最全,24k纯干货。

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(正文开始之前,飞妈先说一句,很多疹子是由病毒virus引起的,因此抗生素比如头孢无效。今天列举的猩红热是细菌bacteria引起,这时需要抗生素antibiotics治疗。)

一,宝宝湿疹(eczema)

婴儿湿疹,俗称奶癣,是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。

先说个重点哇,国内宝宝湿疹可以这么对待

对于湿疹(Eczema)这个最常见的过敏症状,我有很多话要说。

大家不要谈激素色变,对于中度以上湿疹宝宝,激素药膏的利远大于弊。

而且激素药膏是治疗湿疹的一线药物。

国外的湿疹宝宝也需要用激素药膏来控制,一般用1%氢化可的松。但是国内不用这个,我来列举一下常见的国内治疗宝宝湿疹药膏。

01,正规医院自制的地塞米松

02,尤卓尔(0.1%丁酸氢化可的松)

03,艾洛松(0.1%糠酸莫米松)

04,0.05%地奈德

如果需要比尤卓尔更弱的激素药膏,可以用温和护肤霜稀释尤卓尔,稀释比例为1:1到4:1.

有一个激素药膏要提及,是大家熟悉的0.025%醋酸氟轻松,这个不推荐。含氟激素药膏容易造成色素沉着,也就是会长色斑的。

最后说一句,湿疹宝宝皮肤敏感,建议大家选择有机纯棉衣服。不要捂不要捂不要捂,出汗,闷热会加重湿疹!

多多关注下孩子后脖子,看看有没有汗,如果有汗那就太热了。

(看个图片缓解一下视觉疲乏)

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大多数宝宝在2-6个月时开始出现湿疹,在喝配方奶的宝宝中更常见。

So,能全母乳的妈妈尽量全母乳。

湿疹的特点:

发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒,严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。

常发生于秋冬季节。

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湿疹一般先从两颊开始,严重起来的话会逐渐扩散到耳后、颈部、四肢甚至头部也会有。而胖宝宝们,经常摩擦受损伤的部位也会产生湿疹。

遇热会加重,比如洗热水澡的时候。


湿疹容易反覆,1岁半后大多数湿疹宝宝会自愈(多数宝宝1岁半以后过敏结束)。

湿疹虽然有个“湿”,却是因为干燥惹得祸。皮肤细胞缺水会使得屏障功能变弱,极易引起各种皮肤炎症。秋冬季节天气干燥,孩子得湿疹的几率更大。

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宝宝干性湿疹可以涂抹保湿霜,飞妈推荐aco miniderm,炒鸡好用,飞飞和妮妮都在用它保湿。(墙裂欢迎宝妈们推荐飞妈好用的保湿霜,毕竟我只找到这一款)

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保湿霜要厚凃,每天至少两次,严重的话可以涂4~5次。

顽固湿疹通常跟牛奶蛋白过敏手拉手。

如果顽固性湿疹,并伴有长期腹泻,返流,呼吸道症状,那就要换奶粉了,可以从酸化奶粉试起,如果还过敏,转到深度水解,如果还过敏,转到氨基酸奶粉。

这张图比较典型,符合上面列出的婴儿湿疹的几个明显特征。


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二,幼儿急疹,玫瑰疹(Roseola)

(关于幼儿急疹,飞妈会写一篇全面护理文章)


急疹典型症状

宝宝六月以后,突然高烧,烧三天,烧退疹子出,疹子又三天。

病毒感染,无需抗生素治疗,无需用药,注意补充水分就好。

图为飞飞出急疹

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记住哦,无需特别用药,一般就是退烧的泰诺林美林就好。

三,水痘(Chickenpox)

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经过2~3周的潜伏期之后,大多数宝宝会先出现发烧发冷、头痛、疲倦、喉咙痛等感冒症状。


宝宝首先会开始发烧至37~38℃,约1天过后,脸部、胸部、腹部等部位会出现红色的疹子,第2天后,长疹的部位会开始化脓,3~4天之间,会扩散至头部、口腔和私处等各个部位。

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依据时间的不同,会表现出红色丘疹、水疱、脓疱、结痂的脓疱,异常搔痒是其特征,有时会痒会痛,所以常会会因为骚痒而弄破水疱引发感染,甚至留下疤痕。


水痘的皮疹会逐渐结痂,发烧的状况也会逐渐改善,等所有水疱都结痂后便不具传染力,通常得过一次后就会终生免疫。

引发原因主要由「水痘带状疱疹病毒」引起,通常由呼吸道吸入感染,但若弄破水疱直接接触也可能会被感染水痘,传染性强,尤其好发于9岁以下的小孩。

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预防水痘方法

疫苗接种

(1)水痘疫苗为活性减毒疫苗,接种后约有95%的人可产生抗体,可维持至少7年以上。而成人仍有部分于接种疫苗后感染水痘,但感染后的症状较减轻微。

(2)接种剂量:出生满12个月至未满13岁接种一剂,13岁以上接种二剂,间隔4~8周。

PS:水痘千万不要让孩子挠破!会留疤!我肚子上至今清晰可见当年挠破的水痘印,颇有纪念意义。


四,麻疹 (Measles)

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潜伏期约10~14天,发病的初期有结膜炎与一些上呼吸道症状,宝宝会先出现高烧、倦怠、咳嗽、鼻炎、结膜炎等症状。

出疹子之前,在颊黏膜内侧会出现克氏斑 。

一般麻疹都是先从脸部开始出现红斑丘疹,然后由上往下,渐渐蔓延到脖子、手臂、手掌、身体,最后是腿部、脚掌,麻疹大多不会发痒。

常有一些小的出血点,疹子之间会互相融合而成为较大的斑块,第三天后,会依出现先后次序开始消退,在恢复期会留下棕色的色素沉淀,并可能会出现脱皮现象。

没有并发症的话,发烧与皮疹的病程约持续7~10天。

诊断重点除了克氏斑以外,还有所谓的「3C」症状。

  • Cough(咳嗽)
  • Conjunctivitis(红眼睛,结膜炎)
  • Coryza(流鼻水)


麻疹病毒的致病力相当高,没有麻疹免疫力的个体接触到病毒以后,绝大部分都会发病。

麻疹有时候会併发肺炎、脑炎等病症,在婴幼儿时期特别容易发生并发症,也可能导致死亡。

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引发原因由麻疹病毒引起,经由空气、飞沫传播,潜伏期7~18天,通常为14天,发疹之前后各4天最容易传染。


宝宝自母体得来的抗体只持续6~9个月,所有不曾得过麻疹或者不曾接种麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹,但得过麻疹的人有终身免疫力。

预防方法:

(1)注射含麻疹活性减毒的疫苗后,可以使95%以上的人产生主动免疫。

(2)常规预防接种时程:出生满12个月及国小一年级,各接种一剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹疫苗。

3. 德国麻疹(German measles)也叫三日麻疹

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感染德国麻疹临床上病人会有轻微的症状,如轻度发烧、疲倦、鼻咽炎、耳后淋巴结明显肿大,并伴随全身性不规则丘疹,与麻疹或猩红热发疹相似,疹子约维持3天


约有20%~50%并无明显的发疹,有部分受感染的人会关节痛或发生关节炎,尤其是成年女性。

而年纪越小的小孩,潜伏期越不明显,初期可能是轻微的发烧与鼻咽炎,从脸部开始由上往下迅速蔓延出现红斑疹,第二天会开始由上而下消失,典型的病例出疹状况只会持续三天,不会有色素沉淀。

引发原因由德国麻疹病毒所引起,可由接触到感染病人的鼻咽分泌物而传染。潜伏期约14~17天,发疹前1週至发疹后至少4天都会传染。

预防方法自然感染或接种疫苗均可产生永久性的免疫,妈妈怀孕可施打疫苗,有免疫的母亲生下的婴儿,大约6~9个月内有妈妈的抗体保护。


出生满12个月及国小一年级各接种一剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹溷合疫苗,德国麻疹疫苗为活性减毒疫苗,将近98%~99%的易感性宿主,可经由预防接种产生明显的抗体反应。

5. 肠道病毒

*小儿疱疹性咽颊炎( mouth blisters)

*手口足病(hand foot mouth disease)

肠病毒以「小儿疱疹性咽颊炎」、「手口足病」都是最常见的典型症状。

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*疱疹性咽狭炎宝宝通常会发烧、口腔后部出现水泡溃疡,比较大的孩子通常会喉咙疼痛,小小孩则有拒食的倾向。

溃疡持续1周左右。


*手口足症患童于手掌、脚掌、有些于手肘、脚膝盖或臀部周围出现稍微隆起之红疹,疹子顶端大多有小水泡,其中肠病毒71型的疹子较小需仔细观察,疹子大多不痒、不会结痂,口腔也会发生溃疡。


每年5月6月是肠病毒的流行高峰期,因此许多麻麻会因为宝宝手上或脚上有一些红疹而紧张求医,其实,大多数肠病毒都是一个良性可自然痊癒的病程,给予支持性治疗即可。


许多较严重的个案则以脑炎、脑膜炎、心肌炎、出血性结膜炎为主,则需密切观察。

(引发原因目前发现共有六十几种病毒,包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痺病毒、31型伊科病毒及最后发现的68~71型肠病毒。肠病毒将可能引起多种疾病,潜伏期约3~5天,有些只有发烧或类似一般感冒,有时候则会出现比较特殊的临床表现。)

预防方法目前仍未研发出可应对的疫苗,而且通常得过一次肠病毒,也没办法对其他类型的病毒完全免疫,因为有不同病毒型可在同年流行,所以宝宝一年有可能得到2~3次肠病毒的感染。

肠病毒经由飞沫传染,例如喷嚏、咳嗽时所产生的口鼻分泌物,或粪便亦可能是传染途径之一,所以会提倡多洗手、戴口罩的保护性措施。

6. 猩红热(Scarlet fever)

这个就是细菌引起的啦!可以用抗生素

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3大临床症状为「咽炎」、「发高烧」、「皮肤疹」,有时伴随着头痛、呕吐、腹痛等症状,此时宝宝容易被误诊为一般感冒或肠胃炎。

1~2天后,从颈部开始出现弥漫性红色!点状!皮疹。


向下蔓延到躯干及四肢,皮疹有时候会有轻微痒感,皮肤摸起来会有点粗粗的触感,尤其在颈部、腋窝、腹股沟处等皮肤皱摺处,红疹更明显。

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一般而言,患处非常搔痒,过了2~3天之后,舌头会出现颜色像草莓一样鲜红的疹子,红疹约3~4天开始消退,皮肤会开始脱皮,但不会留下疤痕。

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皮肤以外的症状,包括喉咙红肿疼痛、颈部淋巴结肿大、草莓舌,嘴周泛白。在发病的头2天,舌头上覆盖一层白色分泌物,中间散佈着红肿的乳突,称为「白色草莓舌」,发病的第四天会有白色分泌物脱落,舌头变红且发亮,称为「红色草莓舌」。


有机会引致中耳炎、肺炎、脑膜炎、骨或关节毛病等并发症。


引发原因主要是感染了A型链球菌,10岁以下儿童为高危险群。A型链球菌可存活于患者的口腔、咽喉和鼻子,透过飞沫或直接与受感染的呼吸系统分泌物接触而传播。


潜伏期约1~3天,一开始会出现咽头炎、发烧、头痛、呕吐等情形,1~2天后开始出现红色点状皮疹,一般而言,红疹约3 ~4天开始消退,会有脱皮现象,可持续1周至1个月。


预防方法目前并无疫苗可以预防猩红热,但保持良好个人及环境卫生,可减低感染机会,当双手被口鼻分泌物污染后,应立即用清洁剂洗手,避免与他人共用个人物品。若已感染,抗生素可有效治疗猩红热。


如出现猩红热的病症,要尽早求诊,并依照医生的指示服用抗生素、退烧药物,多休息和补充水分,有助于缓解症状。


飞妈再次提示:这里可以服用抗生素哦!

Part 2.宝宝护理篇

宝宝长疹时的应对方法宝宝皮肤发疹的常见原因,其皮疹型态及症状并非每个人都一样,但如果只是单纯皮疹而没有其他不适症状,小朋友活力也都正常,宝妈们可先自行观察。

主要看宝宝精神状态!

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确认是否因发烧而引起的长疹首先应该测量宝宝的体温,确认长疹是否因发烧而引起。


因为有时在发烧时也会出现长疹的状态。

确认全身的长疹状态如果出现长疹的症状,首先应将宝宝的衣服全部脱掉,从头部开始,到耳朵、口腔、身体、腿部,一一确认全身长疹的状态,因为这是找出引发长疹病因的重要线索,才能在接受诊疗时对医生说明情况,对治疗产生帮助。

如何缓解搔痒症状?

「降低皮肤表面的温度」有助于缓解痒感。

可以适度的凉水冰镇,在没有伤口的状况下,建议可冲冷水或隔着一层毛巾冰敷局部较痒的地方,或是使用痱子水或痱子膏,减少痒的感觉。

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另外,宝妈也要减少宝宝的活动量,因为体温升高及流汗,都会加重搔痒感。


宝妈最好不要帮宝宝擦拭成人的止痒药膏,毕竟宝宝的皮肤不同于成人,凉凉的药膏常含有薄荷等成分,临床上也偶尔会遇到使用药膏止痒,反倒引发过敏的状况,要特别留意!

哪些状况必须紧急就医?

皮肤长疹通常都不太有急需到医院的状况,除非是突发性的荨麻疹,造成宝宝搔痒难耐而无法入睡,才需要就诊打针以止痒。

如果宝宝精神状态不好,持续哭泣,耳温高温40度以上,持续疼痛,就火速去医院!

治疗药物会不会对宝宝有副作用?


治疗皮肤长疹、搔痒的药物,包含「类固醇」及「抗组织胺」。


专业皮肤科或小儿科医师会根据宝宝的临床症状给予最合适的治疗,许多家长对于类固醇(Steroid)药物有刻板印象,认为服用后会有月亮脸、皮肤变薄等副作用,事实上,这是早期未经医师处方使用所留下的陈旧观念!


另外,抗组织胺也是相对安全的药物,主要分成长效及短效的抗组织胺,长效一天服用1~2次,较无嗜睡的副作用。


飞妈再聊五毛的:

每到了周二,都是干货,大家是不是都看烦了啊!!

问题是,干货真的很需要,很多妈妈在宝宝生病时候束手无策,需要科学干货傍身,所以每周二啊,咱们继续干起来!(此段很垮)

飞妈 2018年9月于瑞典