宝贝是不是过敏体质,居然从孕期就决定了

文 / 燕燕育儿知识
2017-06-27 20:53

据统计显示,中国婴幼儿过敏发生率已高达41%,但宝贝父母对过敏问题的重视程度却远低于欧美等西方国家,对于婴幼儿过敏问题的认知也普遍存在误区。事实上,有过敏家族史的宝贝都是过敏疾病的高危儿童,没有家族史的宝贝也同样存在过敏的风险。过敏,将成为21世纪最主要的儿童疾病之一。婴幼儿时期被激发的过敏疾病进程,常会伴随宝贝一生,并对宝贝的生理和心理造成双重影响。对抗过敏,关键在早期干预和预防,而最好的预防应从孕期开始。

宝贝是不是过敏体质,居然从孕期就决定了

【 0-2岁宝贝,4成遭遇过敏 】

前不久,由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心开展的“城市婴幼儿过敏流行病学调查”发布了研究成果。该中心在全国33个城市组织实施“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”,共调查0~24月龄婴幼儿11950例,结果显示40.9%的婴幼儿遭受过过敏症状的困扰,过敏性疾病已经成为影响我国婴幼儿健康的主要疾病之一。

【 为何过敏的宝贝越来越多? 】

过敏是人体免疫系统的异常过度反应,就像发烧不是一种病,而是一个症状一样,过敏也是如此。当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或事物中的无害物质出现过度反应时,就认为人体出现了过敏。

这其中有三个关键词,即:人体的免疫系统有一种本能就是区分“自己”与“非己”,保护身体免受“非己”的危害。如果免疫系统出现异常,“警惕性”太高,将一些天然无害的物质也看作是有害的“非己”成分,并对这些无害物质进行排斥,那么就会出现过敏反应。

宝贝是不是过敏体质,居然从孕期就决定了

【 父母对宝贝的过敏普遍缺乏系统认知,并存在大量误区 】

(1)认为湿疹是宝贝在“小时候”得的毛病,长大了抵抗力增强,就不会再过敏了

也正因此,家长往往并不在意宝贝早期的过敏。但其实这些早期的过敏症状是今后一系列过敏症状的前兆,80%患湿疹的儿童将来罹患过敏性鼻炎或者哮喘的几率增加,他们患上这两种过敏性疾病的风险是普通宝贝的3~8倍。

(2)婴幼儿过敏后,过敏体质会伴随一生

在不同年龄阶段,过敏症状表现不同。出生的宝贝,过敏开始的症状常见为溢奶、吐奶和腹痛哭闹、腹泻等;之后过敏往往表现为婴幼儿湿疹;2岁以后,宝贝过敏则表现为咳嗽、打喷嚏、红眼等。这就让宝贝陷入过敏的恶性循环中,吐奶好了,却又长出了湿疹,湿疹好了,却又患上了鼻炎或哮喘。

(3)过敏还可能对宝贝的心智发育造成负面影响

探索是宝贝的天性,然而过敏会导致宝贝不得不减少或避免与过敏原的接触,从而限制了宝贝探索外在世界的可能性。另外有文献报道,宝贝注意力不集中、多动、睡眠不安/障碍、学习能力下降、记忆力减退等,均可能由过敏疾病导致。

【 只要有过敏家族史,宝贝一出生,就面临着过敏风险 】

很多孕妈咪想,我不过敏,宝贝应该也会远离过敏吧?其实不然。因为人体免疫系统中,起重要作用的T细胞有两种,分别为自体免疫反应和过敏免疫反应,当这两种反应相互平衡时,宝贝的身体才会发挥正常的免疫功能。不过,怀孕的时候,为了保证胎宝贝的安稳成长,妈咪的身体会自动把自体免疫反应转化为过敏免疫反应。所以,宝贝出生时,体质都是以过敏免疫反应为主的,当然也就面临了较高的风险。

【 遗传因素和环境改变是宝贝过敏的两大主因 】

研究表明,如果父母一方有过敏病史,宝贝发生过敏的概率是30%左右;如果父母双方有同一种过敏性疾病病史,宝贝发生过敏的概率高达50%~70%。

虽然遗传因素目前尚无法控制和干预,但是一些和婴幼儿过敏相关的孕产期、哺乳期风险因素:比如剖宫产、人工喂养、孕期使用抗生素或解热镇痛药、孕期吸烟或者吸二手烟等却是可以控制的,而且只要控制得当,就能明显降低婴幼儿发生过敏性疾病的风险。因此专家建议,孕妈咪应从孕期开始宝贝的过敏预防。提早了解宝贝的过敏风险、在孕期和哺乳期采取有效手段预防宝贝过敏。

宝贝是不是过敏体质,居然从孕期就决定了

【 预防宝贝过敏,孕妈咪应该这样做 】

(1)保持良好的生活环境、孕期避免吸烟

研究表明,孕期经常吸烟或吸二手烟,婴幼儿发生过敏性疾病关联强度相对于无烟环境为其1.3倍。

孕妈咪孕期吸烟对于婴儿肺功能和呼吸系统都会带来一定的损伤,使宝贝患过敏以及儿童性哮喘的风险加大。但是倘若能够做到在孕早期及时戒烟,则能够在很大程度上减轻此种风险。

因此,孕妈咪们不仅要自己不吸烟,还要远离二手烟的环境,让自己生活在清新的空气之中。

(2)避免口服解热镇痛类药物,减少室内消毒剂、清洁剂的使用

近年来国外研究表明,解热镇痛药可能会增加宝贝患哮喘的风险。

很多孕妈咪担心被感染,频繁使用室内消毒剂/清洁剂。其实,我们需要的是相对清洁的环境,而非无菌环境。无菌环境反而不是好事,会增加消毒剂/清洁剂通过呼吸道或消化道进入体内的机会,会破坏肠道的正常菌群,增加日后宝贝过敏的机会。

(3)减少无指征的剖宫产

一些孕妈咪因怕疼等因素选择剖宫产,却很少考虑剖宫产带来的后果。剖宫产是解决难产的手段,对产妇及新生儿都有不利的影响,并且研究显示,剖宫产还能增加宝贝过敏的风险指数。

4)孕妈咪在怀孕期间,应合理饮食,注意营养搭配,也可以适当采用营养补充剂,给自己和胎儿提供足够的营养。

(5)妈咪和宝贝补充益生菌预防过敏

大量的研究已经揭示,一些益生菌具有预防过敏的作用。能够调整肠道菌群的构成,从而发挥调节免疫的功能,让免疫维持一定的平衡,从而达到预防过敏的作用。孕期和哺乳期补充益生菌可降低宝贝的过敏风险。临床研究表明,孕妈咪在孕期和哺乳期科学补充乳双歧杆菌和乳酸杆菌,有助降低宝贝对牛奶蛋白的敏感性达50%;补充乳酸杆菌有助降低婴儿特应性皮炎达50%。特别是过敏体质的孕妈咪,可以在医生的指导下适当补充。婴幼儿出生后适当补充益生菌也可以防止和减少食物过敏的发生。

(6)妈咪和宝贝应该都穿纯棉不易过敏材质的衣物,尤其是宝宝,一定要选择纯棉内衣。

(7)母乳喂养是最佳过敏预防措施

母乳喂养对于婴幼儿的过敏预防非常关键,“城市婴幼儿过敏流行病学调查”调研的中国8城市0~6月宝贝的纯母乳喂养率仅为42.8%。

母乳具有低敏性的特征,来源于母乳喂养的蛋白质为 同种蛋白质,婴儿免疫系统因此不易被致敏。

母乳中含有蛋白质片段(肽),致敏性低,但可以温和地刺激婴儿免疫系统,诱导免疫耐受,降低过敏的发生。母乳含有的正常菌群定植宝贝的肠道,可以发挥免疫调节功能。

母乳含有大量的细胞因子,如TGF-β,CD14,IL-6,IFN-γ,能够调节免疫,从而降低宝贝发生过敏的风险。并且,母乳含有分泌型免疫球蛋白IgA,它能够与大分子物质结合,附着在肠黏膜表面,阻止大分子物质透过肠黏膜。

临床结果显示,对于一个无家族过敏遗传史的剖宫产宝贝,过敏几率高达23%,对于有家族遗传史的剖宫产宝贝,过敏几率较之高达3倍。很多剖宫产宝贝会出现腹泻、过敏、呕吐等症状。一般情况下,家长都采取简单护理,没有想到过这是一个过敏症状的表现。

因此,为了宝贝远离过敏,孕妈咪应合理饮食、控制体重,定期产检。一旦条件允许,应尽可能选择自然分娩。

宝贝是不是过敏体质,居然从孕期就决定了

TIPS:医生建议

产后应尽量坚持纯母乳喂养4~6个月以上。母乳不足时,妈咪们需要考虑给宝贝选择经过临床验证的适度水解配方奶粉,有效降低牛奶蛋白致敏成分,降低宝贝过敏风险。