问病史，做检查到底有多重要？

跟随侯教授上门诊已经有一段时间了，在他那里学到了很多面对患者和疾病的态度以及有益的临床经验。面对患儿，耐心问诊，认真思考，合理规划化验检查，认真书写病历，这些内容，看似很初级，但是由此可以反应出一个临床医生的真实水平和实力。

在侯教授的帮助下，我的临床思维能力和诊治水平也有所提高。下面这个病例，让我收获很多。

病历分享

这是孩子第一次在我院就诊时，医生写的病历，医生不考虑孩子有哮喘。当时孩子也没有做进一步的检查。

但是孩子经过治疗，恢复的并不理想，仍然咳嗽，家长很烦恼，为什么呢？这份病历，反映出了孩子的真实情况了吗？

后来，家长找到了我，在我的提示下，家长认真记录总结。

原来孩子反复生病这么多次了呀！确实要重视呀！

于是，在我的建议下，孩子做了相关检查，发现了惊人的化验结果！孩子是个高过敏体质，和过敏有关的检查IgE竟然高达2000以上，这个数字很少见。

再结合孩子的病史，过敏原检查结果，哮喘预测基因等等检查。我认为，孩子的第一次诊断不太合适，医生病历写的过于简单，没有反映出孩子的真实情况，孩子的诊断也需要修正。

最后我认真的给孩子写了一份详细的病历，目前这个孩子在随访中，恢复的很不错。

医生如何能提高诊断水平呢？

·帮助家长自己的认真记录很重要，因为可以帮助医生更好的了解以及重视孩子的疾病；

· 医生详细的问诊以及合理的建议很重要；

· 结合病情相关的重要检查很重要；

·医患之间相互的信任，定期随访也很重要；

·有病不要乱投医，相对固定一个专业团队的医生，定期随诊很重要。

医患是一家，我们共同的敌人是疾病！

海燕医生谈|哮喘康复前三步