小儿发热，应该注意什么？

每个孩子的正常体温存在个体差异，特别是新生儿和婴幼儿，非常容易受到环境的影响。2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》将发热定义为：体温升高，超出一天中正常体温波动的上限。

大多数医学研究采用肛温≥38℃ 为发热，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。腋温37.5-38℃为低热，38-39℃为中等热，超过39℃属于高热。

小儿发热如何处理？

当体温达到38.5℃以上即应用退烧药。6个月以内的宝宝，通常建议对其采用物理降温法，如温水擦拭、退热贴敷等。不推荐使用酒精擦拭。儿童因为肝功能不完善，对酒精代谢能力差，易导致血中酒精浓度升高，引起中枢神经系统毒性。但是如果有过高热惊厥的宝宝，应在宝宝体温为38℃时，在医生的指导下服用退热药，以求尽快降温避免再次高热惊厥。

退热药物，

如何合理使用？

使用退热药物的同时不可忽略使用治疗疾病的药物，连续3日仍不退热，应及时到医院就诊。

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小儿常用退热药物

布洛芬:推荐≥6个月婴幼儿，每次剂量10mg/kg，2次用药的最短间隔6～8h

对乙酰氨基酚：推荐≥2个月婴幼儿，每次剂量15mg/kg，2次用药的最短间隔6h

双氯芬酸：说明书指出2岁以上儿童方可使用，可用于布洛芬或对乙酰氨基酚退热无效的高热患儿

安乃近：不推荐使用，毒副作用较明显

阿司匹林：儿童慎用，可能会导致“瑞夷综合征”

不推荐使用布洛芬和对乙酰氨基酚联合或交替

应用退热药应注意什么？

儿童汗腺不发达，切忌通过给孩子多穿多盖“捂汗”。这样不但起不到降温的作用，反而使小儿体温骤升，甚至造成高热惊厥。服用退热药时间间隔一般在4-6个小时。当体温降至正常或较前下降后，应4个小时后测量体温，以便及时发现小儿发热，不要等到小儿再次高热时才服用退热药，以免出现高热惊厥。小儿发热一定要多饮水，还应略微增加食盐摄入。