尿里面有白细胞怎么回事，有白细胞的地方都有感染，尤其是细菌

血常规，尿常规和大便常规是住院病人必查的最基本的三大常规检查。尿常规检查也是门诊最常见的检查。很多病人会发现尿常规报告中有白细胞，这是怎么回事呢？

正常情况下白细胞存在于血液中，但由于一些原因部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。正常尿液中，可有少量白细胞，一般离心尿每高倍镜视野（HP）白细胞为1~2个，属于正常。如每高倍视野超过5个白细胞，则称为镜下脓尿。尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞，已发生退化性改变，形态不规则，结构模糊，又可称脓细胞。尿中白细胞高有可能是标本出现污染所致，比如留尿标本时混入了细菌，尤其是女性，有可能是白带污染，所以一般选择中段尿留标本。如果不是污染所致，最常见的原因是泌尿系感染。比如尿道，膀胱感染可同时出现尿频，尿急，尿痛的症状。肾盂肾炎时也会出现尿白细胞高，可同时合并腰痛，发热等症状，血象可高于正常。尿液中如果出现白细胞管型，则有助于对肾盂肾炎做出诊断。

除了感染之外，结核、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，都有可能引起白细胞尿。因此临床上对于白细胞尿应该进行深入分析，不可单纯认为是尿路感染。比如如果同时有红细胞存在，并且有腰痛症状，则要排除尿路结石可能。

当尿中白细胞略高，而无任何症状时，可以先多喝水，多排尿，一周后复查。如果有尿路感染症状时，要及时使用抗生素治疗，抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。慢性尿路感染治疗周期为4～8周，急性肾盂肾炎治疗周期为2～4周，急性膀胱炎周期为3天疗法（即抗生素连服三天），治疗周期内应连续用药，不能中断。女性尿道较短，较男性更容易出现尿路感染，糖尿病人血糖控制不佳容易发生尿路感染，所以治疗同时要消除诱因，做好个人卫生，控制血糖，戒烟酒，尤其要多饮水，保证足够的尿量。