微故事 | 邹国锦：执着守护生命的底线

提示：

常州市儿童医院邹国锦作为“十大医德标兵”代表，在庆祝首个“中国医师节”会议上做了宣讲，一起来来听听他的故事——

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我叫邹国锦，来自江苏省常州市儿童医院。我的工作点位是急诊科和重症医学科。这两个科室收治的病人有个共性，那就是“急、难、险、重”。可以说，在我34年的临床一线工作中，几乎是每天都伴随着生与死的考验，每天都在人间悲喜剧的大幕中穿梭。对于一名医生来说，这样的工作性质、工作内容和工作节奏，是磨砺，是积淀，更是充满了挑战。

作为医生，我们用行动兑现的不仅是职业的承诺，更是对患者生命的守候和家庭幸福的承诺

十年前的5月28日，至今让我记忆犹新。我们收治了一名危重症手足口病患儿，经省市两级手足口病防治专家组会诊，确定该患儿为当时我省最严重的一例手足口病病人，病死率极高。患儿已经并发严重的脑水肿、脑疝、神经元性肺水肿、肺出血、休克和弥漫性血管内凝血，生命危在旦夕。

“人命至重，有贵千金。”哪怕只有百分之一的希望,也要做出百分之百的努力。我连续十天奋战在病房，观察每一个症状体征的变化，分析每一份辅助检查结果，思考每一次治疗药物的调整。累了，我就搬把椅子在病床边坐一会儿，一杯接着一杯的浓茶；困了，趴在孩子病床边打个盹儿，然后继续调节呼吸机，观察用药反应，指导治疗护理……科里的同事多次劝我回去休息，说他们会看着，有事再叫我。说实话，当时也想歇会儿、喘口气，可这个孩子病情太重了，随时都会有变化，万一心跳停了，我就是飞过来也来不及了。于是，我还是坚持待在病房里，只有这样离孩子近些，我才觉得安心，一旦有些什么征兆，我也能及时发现及时应对。

经过我和同事艰苦的努力，帮助孩子闯过了一道道关卡，一次又一次地把孩子从死亡线上拉了回来。一天、两天、三天……，我们共同度过了艰难的十天，孩子波动的生命体征终于平稳了下来，终于脱离了危险！

孩子就是家庭的希望和未来。面对清醒过来的孩子，一旁的家长喜极而泣、不知所措，什么话也说不出，只是用颤抖的双手紧紧地攥着我们。我和同事们也非常激动，紧绷着的神经也顿时松弛了下来，小生命得救了，这个家庭的希望又重生了，我们也用行动兑现了省委省政府“江苏手足口病零死亡”的承诺。

作为临床一线的医生，全力救助全心投入是我们的基本素养，但许多病患带给我们的却是一生的感动

对于我们从事急诊和重症抢救的医务人员来说，高风险的抢救、连续超负荷的加班和体力透支，比家常便饭更显得平常。有时候，我们不是被自己感动，而是被患儿或者家长感动。

我们儿童医院的急诊科是常州市120儿童急救转运分站，承担了全市5岁以下儿童的急救转运任务，经常受邀到各个医院进行儿科危急重症的会诊及抢救指导。全科上下时刻处于备战状态，任何时候，只要一个电话，救护车及专业的医生、护士就带上呼吸机等急救设备即刻出发，将抢救的第一战线前移到患儿身边，实现现场抢救、转运途中抢救和院内抢救三位一体的模式，最大限度保障孩子的生命安全。现在，我们每年要转运近700人次，为危重症儿童的院前急救提供了有力的保障。

我曾经救治过的一个小女孩，名叫琪琪。由于家长缺乏育儿知识，母亲在生下孩子后只是纯母乳喂养，未及时补充维生素K1，直到有一天发现琪琪双眼凝视、口吐白沫、四肢抽动，才慌慌张张送医求治。

当时已是隆冬季节，我接到外院的紧急会诊电话也已到了深夜，二话没说，边穿衣服边跑出了门外，骑上自行车，顶着寒风直奔会诊医院。当我赶到的时候，孩子由于凝血因子缺乏，颅内出血严重，已经昏迷，前囟隆起，四肢抽搐。抢救是分秒必争的，我联系救护车连夜将孩子转运到我院，一路绿色通道直接进入重症监护病房，给孩子补充凝血因子、脱水降颅压、心电有创血压监测、呼吸支持、营养支持，我很快下达了一道道医嘱。由于出血量大，脑占位严重，琪琪不时抽搐，连空气都弥漫着紧张的味道。抢救的时候紧张而忙碌，谁也没有在意窗外已经又是黑夜白天轮番交替。

慢慢的，抽搐停止了、淤血消退了、神智转清了，琪琪终于睁开眼睛，发出了清脆的哭声……

出院后，有一次琪琪爷爷带她来复诊，我才知道，家长给孩子的名字中增加了一个“锦”字！爷爷说，因为我是孩子的救命恩人，我的名字里有个“锦”字，所以他们要用救命恩人的“锦”字为名，让孩子永远记住我们这些给了她第二次生命的人！

那天正好是我的专家门诊，孩子爷爷文化水平不高，感谢的话却说了一大串，诊室门口有许多家长在看着、听着。说实话，我当时很感动，也有点难为情，我们不过是做了自己应该做的事情，却让病人感念至此，付出的时候我们只是想尽一切办法去救治，根本没有想着要回报，但病人带给我们的却又是那么的朴实和温暖，让我们收获的是一生的感动。

作为科室带头人，绝不是一个人在战斗，团队力量是我们扛起生命重托的永恒支撑

“工欲善其事，必先利其器”，对于一名医生来说，最厉害的武器就是自己的医疗技术，而对于一名科室管理者来说，最强大的武器并不是科主任个人，而是整个团队。

业内很多专家都是我的偶像，是我学习的榜样，我们交流的时候常常说，急诊科是救治危急重症患者的第一道防线，而重症医学科则要为全院的重症患者守住生命的底线。对我们常州市儿童医院来说，这便意味着要为整个常州市的儿科危急重症托底！在这两道防线之间游走，无异于刀尖上跳舞。这些年，我和我的团队竭尽全力的付出，使得心跳呼吸骤停、重症肺炎呼吸功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症、心源性休克、严重脓毒症脓毒性休克、重症脑炎、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒、车祸或高空坠落严重多发伤等急、危重症患儿的抢救成功率达到95%以上，在常州具有了一定的影响力，尤其是就连周边地区的一些患者也慕名赶来求诊，有些孩子家长还是我们的同行。

前些日子，我们收到了一面饱含感谢之情的锦旗，上面写“邹似神医胜华佗，倪剑一挥斩病魔”，这其中的“邹”是指的我，“倪”则是指患儿的床位医生倪永成。

来赠送锦旗的年轻父亲非常激动，反复对我们整个医护团队表达内心的感激之情。他的儿子佩佩，才一个多月大，因为突然出现无明显诱因的发热、口吐白沫、呻吟、呼吸困难、全身青紫，送到我们急诊科抢救。血气分析结果显示孩子重度缺氧。急诊医生当机立断进行床边气管插管，紧急送入重症医学科监护病房。我紧急申请多学科会诊检查，佩佩被诊断为“重症肺炎、肺出血、呼吸窘迫综合症（ARDS）、脓毒性休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、毛细血管渗漏综合征”，孩子年龄小、病情重，还有多器官功能障碍，病情之危重、紧急可想而知！

接下来半个多月的时间，可以说是一波三折、惊心动魄，我带领着医护人员全力以赴，组织专家讨论会诊，24小时严密观察，随时调整治疗方案，丝毫不敢松懈，用爱心与专业扛起生命的重托。那阵子，护士长说我白头发又增多了，眉心眼角的皱纹也加深了。可是，每天，我们都能看到孩子的进步，病房里可以听到医生护士惊喜的声音：佩佩休克改善了，佩佩可以鼻饲喂奶了，佩佩水肿明显好转了，佩佩撤离呼吸机了，佩佩不再依赖氧气了……与这些相比，我的这些白头发和皱纹又算得了什么呢？床位医生小倪是个大块头，为人踏实勤奋，因为一门心思看着佩佩，自己不能好好吃饭和睡觉，说是一闭上眼睛就是化验报告和心电图，半个月瘦了五六斤。

历经整整半个多月的精心救治，佩佩的病情终于逐渐稳定。佩佩爸爸后来在我们医院微信平台留言说：“孩子送到医院当天的检查结果，我内心几乎是崩溃的，绝望的，看不到光明。但是你们慢慢给了我希望，我想向全体医护人员表达感谢。希望我家佩佩能健康成长，长大后，能亲自给各位医生护士送去他自己的感谢！我也会努力做好自己的工作，像各位一样帮助别人！”

在这个孩子的救治过程中，我们科里的医生护士奉献了医者无私的爱，孩子的父母则给予我们全部的信任与理解，我们共同创造了生命的奇迹。

这些年，上级部门给我们急诊科、重症医学科的发展投入很大的关注，重症医学科被评为江苏省“巾帼文明岗”、常州市“工人先锋号”，急诊科成为常州市“青年文明号”。组织上也授予我个人许多荣誉，例如：江苏省“五一”劳动奖章、第三届江苏省百名医德之星，以及常州市劳动模范、首届“常州好人”、首届“医德之星”、第二届“医德标兵”等。但在我看来，我只是一名普普通通的医生，治病救人乃职责所在，让生病的孩子早日康复、让健康的孩子减少意外的发生，这是我心之所向。

我相信，很多医生和我一样，“健康所系、性命相托”的铮铮誓言早已根植于心，不觉苦累，因为，有能力承担重任也是一种幸福！

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演讲者：常州市儿童医院急诊科、重症医学科主任 邹国锦

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